اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هاشمی جمعه ۲۶ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر این زائده زیگل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      بله کرایو کنید
  • تصویر کاربر م جمعه ۲۶ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. من روی آلت تناسلی خودم، چهار تا لکه سیاه دارم که قبلاً عکسش رو فرستاده بودم و فرمودید بیماری خاصی نیست و تغییر رنگدانه‌های پوسته. خواستم بدونم شما لیزر برای از بین بردنشون انجام میدید؟ اگر انجام میدید، برای همین موضوع وقت بگیرم ازتون؟ یا جلسه معاینه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر لیزر را انجام نمیدهم متخصص پوست انجام میده
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۶ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .خسته نباشین من 35سالمه تا الان هیچگونه رابطه ی جنسی نداشتم تازه متوجه ی عارضه خیلی کوچیک زیر الت تناسلیم شدم اولش بیتفاوت بودم چون خیال نمیکردم زگیل باشه ولی چند وقتیه استرس شدید گرفتم ایا میتونه زگیل باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۶ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عرض ادب و احترام ببخشید من جوانی ۳۰ ساله هستم که دچار کم کاری بیضه و تستسترون پایین هستم و علایم یائسگی مردانه را دارم .آزمایشات مربوط به هیپوفیز و هیپوتالاموس نرمال هست. آیا روشی غیر از تزریق تستسترون جهت برگرداندن تستسترون به محدوده طبیعی وجود دارد که عوارض نداشته باشد و اثرات موقتی نباشد .پیشنهاد شما جهت درمان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر تنها راه همان تزریق تستوسترون است
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    در ناحیه تناسلی دو زائده گوشتی میبینم
    که ابتدا یکی بود و اکنون دوتا شده
    احتمال میدم زگیل باشه
    باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر امین جمعه ۲۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر امین جمعه ۲۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      زگیل است کرایو کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۶ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    من ۳۰ سالمه دچار زود انزالی هستم. مخصوصا بار اول برام کنترل خیلی سخت هستش در هر حالتی و زیر ۳۰ ثانیه انزال صورت میگیره.
    من سال ها با کاندوم سکس کردم ولی خوب بار اول باز برام کنترل سخت بود اما بار دوم شاید به ۵ دقیقه حتی بار سوم به ۱۰ تا ۲۰ دقیقه هم‌میرسه.
    اما خوب چون الان از پارتنرم مطمئن هستم بدون کاندوم سکس میکنم و بعد دخول باز همون تایم سی ثانیه رو دارم و بار دوم شاید یک دقیقه. حتی ۴ ساعت قبل سکس از داروی کلموپرامین ۲۵ هم استفاده کردم اما تاثیری نداشته. قبلا کلموپرامین رو چند بار قبل سکس خورده بودم اما از کاندوم غیر تاخیری استفاده میکردم جواب میگرفتم به خاطر همین دوباره استفاده کردم اما بدون کاندوم تاثیری روم‌نداشت.
    اما داکسوپیل رو استفاده نکردم اما با این وضعیت باز احساس میکنم دچار زود انزالی بشم.
    راهکار جدی آیا وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ شبی یک عدد تا ۳ ماه
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۶ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    باسلام
    من۴۴سال سن دارم ازاوایل برج ۱۴۰۲/۲سوزش درمجاری ادراری داشتم به پزشک مراجعه کردم‌ وتشخیص سنگ داد چند روز دارو مصرف کردم ولی یکدفعه درد شدیدی توی پهلوی چپم شکل گرفت بیمارستان رفتم سی‌تی‌اسکن گرفتند گفتند سنگ ۵میلی در کلیه چپت هست دوباره دارو دادند ولی بعد ازیک هفته دوباره درد همراه خونریزی داشتم که به بیمارستان دوباره مراجعه کردم وگفتند جواب تکمیلی سی‌تی‌اسکن اومده ویه سنگ ۸میلی درحالب چپت هست وهیدرونفرز خفیف کلیه چپ داری دوباره دارو دادند خونریزی قطع شد ولی هنوز توی ادراری با آزمایش که انجام دادم خون وجود داره دکترم گفت دیگه بايد عمل کنی وقت عمل داد تا دیروز ۱۴۰۲/۳/۲۴ یه تیکه سنگ دفع کردم ودکترم گفت فعلا عمل نمی خواد تا ۲هفته دیگه بیا با سونو ببینم ورم کلیه خوابیده یا نه البته با تجویز دارو میخواستم بظر شماروهم بدونم وآیا این ورم به این سنگ ربط داره یا نه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام قطعا علت ورم کلیه سنگ بوده اگر دفع کردید و درد افتاده که همان سونو کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خدا قوت خدمت پروفسور کرمی
    آقای دکتر من سال ۹۱ عمل واریکوسل سمت چپ و انجام دادم و خداروشکر عمل خوب بوده ولی از اونجایی که یادم میاد هم‌قبل از واریکوسل هم بعد عمل بیضه های من اکثر اوقات آویزون هستند !؟
    دلیل این موضوع چیه آقاب دکتر بنظرتون من که کهولت سن ندارم ۲۷ سالمه و واریکوسل هم ندارم یا ممکنه همیشه دمای بدن بالاست که موجب آویزونی میشه نسبتا هم آدم استرسی هستم سپاس از توجهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام در افراد مختلف میزان کشیدگی پوست و سایز کیسه بیضه متفاوت است . اهمیت چندانی ندارد
  • تصویر کاربر بهار پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    ۲۲ ساله هستم و این نشانه هارو روی پوستم دیدم
    رابطه مقعدی داشتم همراه با مقدار کمی خونریزی که بخاطر فشار بود فکر میکنم (حدودا یکماه پیش)
    و اینکه بعد استفاده از کرم موبر یه مقداری خارش داشتم حس میکردم ازونه
    گاها درد هم دارم
    حالا نمیدونم بخاطر ترمیم بافت اطراف این نشانه ها هست یا زگیل تناسلی هست
    پارتنرم هیچ نشونه ای نداره و رابطه خارج هم نداشتیم (اولین ارتباطمون بود)
    چند باری توی وان اب گرم نشستم دردم کمتر شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام حتما باید توسط جراح عمومی معاینه بشه مشکوک به زگیل است
  • تصویر کاربر شیوا پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید توی سونوی کلیه Tcc تشخیص داده شده و سنگ کلیه سی تی براش نوشتن که سی تی رووانجام داد عکسش رو میتونم بفرستم امکان فرستادن مدارک پزشکی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید از مدارک ببینم . مشخصات بیمار و سن را بفرمایید . مشکلش الان چیست ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب