اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من ۱۷ ساله هستم ، و حدود سه چهار سال هست که خودارضایی میکردم اما الان درحال ترک اونم، آقای دکتر مدتی هست من ناگهان احساس شدید ادرار بهم دست میده و وقتی میرم دستشویی میبینم خیلی زیاد نیست و با اینکه ادرار میکنم و استبرا هم میکنم بعد از مدتی چندقطره مایع ازم خارج میشه گاهی اوقات هم بعد از ادرار سوزش در طول آلتم احساس میکنم، میخواستم بدونم آیا ایرادی هست و آیا استرس کنکور یا خودارضایی دلیلش هست؟ خیلی نگران شدم خواهشا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      علتش خود ارضایی نیست علت عمده استرس است . یک ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهید . همچنین یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری انجام بشه
  • تصویر کاربر عاصمی جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    من به تشخیص یکی از دکترای ارولوژی مثانه بیش فعال دارم نزدیک سه سال است بهش مراجعه میکنم انواع داروها رو امتحان کرده ولی خوب نشدم این اواخر داروی ایمی پرامین و یوریناسین 10میخورم و به شدت دچار کاهش میل جنسی شددم ضمن اینکه بیماری من نیز خوب نشده است لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ایمی پرامین را قطع کنید و مصرف نکنید . وزیکر ۱۰ رو به جای یوریناسین روزی یکبار بخورید
  • تصویر کاربر Mohamad جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من طی یه سری تمرینات آلت متصل به شکمم پاره شد دکتر هم رفتم سنو انجام دادم ولی فقط گفتن کش اومده ولی از نظر خودم پاره شده ولی بعدش به هم چسبیده هنوزم بعد ۶,۷ ماه کامل خوب نشده وقتی پاره شده بود نمیتونستم حتی راه برم ولی الان بهتره ولی بازم نمیتونم کارهای سنگین انجام بدم نظرتون چیه دکتر؟

    و اینکه دکتر بعد پارگی آلتم که حدودا روی مثانه ام هستش فقط یه سمتش یه کم کجی آلت پیدا کردم هم در حالت نعوظ و حالت عادی و اینکه کانل نمیتونم صاف بایستم یا تمرینات کششی انجام بدم یا کلا بدوم چون درد میکنه و اینکه کاهش سایز هم پیدا کردم دکتر اگه عمل کنم خوب میشم و اینکه به سایز قبلی برمیگرده 17,18 سانت بوده الان شده حدود 13 سانت اصلا نیازی به عمل هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عملی نمیشه انجام داد فقط درمان انتظاری باید انجام بشه هرچه بیشتر کاری روش انجام بشه بدتر میشه
  • تصویر کاربر باقرزاده جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پدر من ۵۸ سالش هست کراتینش ۶ بود سدیم و پتاسیم نرمال گفتن با کاراتر موقت باید دیالیز بشن ... آیا امکان برگشت کلیه هست؟ ک نیاز ب دیالیز نباشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله ممکنه برگشت اتفاق بیفته ولی باید علت عدم کارکرد کلیه مشخص بشه . اگر بیماری داخلی باشه بر نمیگرده اما اگر علت پروستات باشه یا سنگ ممکنه کارکرد برگرده
    2. تصویر کاربر باقرزاده جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر امروز کراتینش شده ۴.۱۹ نظرتون چیه
      بعد دیالیز دوم شده این
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اینجوری که نمیشه نظر داد باید مدارکش رو ببینم . سونوگرافی و بقیه ازمایشات . مشخصه که با دیالیز کراتینین میاد پایین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، ببخشید من یه ماه پیش برای لیزر خال صورتم به مطب دکتر مراجعه کردم متوجه شدم که قبل از من آقایی روی تخت دراز کشیده بودن زگیل تناسلی داشتن و کرایو انجام دادن، از پرستار خواستم تختو الکل بزنن و دستاشونو بشورن اما دکتر دستشونو نشستن فقط دستکششونو عوض کردن البته دست کثیفشونو به دستکش مالیدن و بعد به صورت من دست زدن، احتمالش هست زگیل تناسلی بگیرم؟ دو دوز واکسن گارداسیل هم زدم یه دوزش مونده، واقعا استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر اینجوری منتقل نمیشه
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    در زیر بیضه هام درد همراه با احساس دستشویی ( هم مدفوع و هم ادرار) را دارم . و ادرارم هم همراه با سوزش است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ از کی ایجاد شده ؟ دارویی خوردید یا نه ؟
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    ببخشید من حدود ۱۰ روزه که نوک آلتم تیر میکشه و وقتی شورتم بهش میخوره بصورت گز گز میشه، قبل از این تیر کشیدگی من صابون خراتین زدم و ۲ روز دیگه هم من قراره برم خواستگاری چه دستوری میفرمایید لطفا کمکم کنین، چکاری باید انجام بدم خیلی نگرانم🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      قطعا بخاطر صابون است اگر قطع کنید بهبود می یابد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    یک ماهی هست که درد خفیف بیضه و الت تناسلی دارم بیشتر موقعی که میشینم درد میکنه و موقع ایستادن و تحرک دردی نمیکند ادرار و مدفوع مشکل خاصی ندارم روال عادی هست یک چند باری بعد از مدفوع سوزش مقعد داشتم و حالت درد خفیف و سنگینی بیضه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      جای نگرانی ندارد دردهای خفیف بیضه گهگاهی در اقایان ایجاد میشه . فقط یک سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام بشه
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حدود ۱۰ روز نوک آلتم تیر میکشه از وقتی صابون خراتین استفاده کردم ترو خدا کمکم کن میخوام برم خواستگاری اصلا سوزش ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      صابون را قطع کنید حساسیت میده
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    خسته نباشید دکتر عزیز
    بنده ۱۷ سالمه پارسال عمل واریکوسل انجام دادم الان ک نگاه میکنم به کیسه بیضه ام اون رگ های برجسته و مث ی توده پر از کرم باز مشاهده میشه
    ب نظرتون عود کرده یا طبیعیه؟نگران نشدم نمیدونم چکار کنم
    بعد نیاز ب درمان و عمل مجدد داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اصلا در ۱۷ سالگی نباید عمل میکردید . یک ازمایش اسپرم انالیز بدهید . همچنین یک سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر من امسال کنکور دارم میترسم برم ازمایش اسپرم بدم نتیجش بد باشه یا حالا هر چی‌‌
      ب نظرتون اگ امسال ازمایش ندم و کار با واریکوسلم نداشته باشم مشکلی پیش میاد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب