اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ندا سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    این قسمت که دورش خط کشیده شده این زگیل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      قبلا هم این عکس رو فرستادید . در حد عکس زگیل نیست اگر میخواید قطعی باشه نمونه برداری کنید
  • تصویر کاربر Omidan سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام من 28 سالمه
    من در دو هفته گذشته چندبار خود ارضایی
    افراطی و طولانی داشتم به طوری که مثلا
    4 ساعت مداوم مالش آلت بوده
    اول فقط پوست خارش پیدا کرد که با کرم درست شد
    اما الان خود آلتم درد می‌کنه و خیلی ترسیدم
    نمیتونم تشخیص بدم درد دقیقا کجای آلتمه
    ولی بیشتر قسمت
    زیر بدنه آلتمه که رگ داره و الان بعد پنج روز
    هنوز درد دارم (خفیف تا متوسط) درصورتی
    که دست بزنم یا نعوظ اولیه پیدا کنه

    آیا برام مشکلی پیش اومده و نعوظم دچار مشکل میشه؟ من دیگه خودارضایی نکردم که بفهمم و خیلی میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام بخاطر فشار بیش از حد است . جای نگرانی نداره. افراطی کاری رو انجام ندهید . ۴ ساعت مالش قطعا این شرایط رو ایجاد میکنه
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دو روز پیش خدمتتون یه سوال کردم . خواستم پاسخ بدم دیگ نشد. باز مزاحمتون شدم. یکی دو ماهی میشه که یه لکه ناحیه ختنه گاهیم ایجاد شده و ازتون سوال کردم که چی ممکنه باشه؟ خارش یا سوزش هم اصلا نداره. و اینکه رابطه هم داشتم. ممکنه زگیل تناسلی یا بونوئید پاپولوزیس باشه؟
    اینم بگم که ناحیه زیر کیسه بیضه و کشاله رانم یه سالی میشه که حالا نمیدونم قارچه یا پسوریازیس دارم ولی چند وقت یه بار پوستش میخاره و با خاروندن پوسته کنده میشه ولی با پماد بتامازون مشکلم حل میشه. قبلنم پسوریازیس داشتم ولی رو دستم بوده.ببخشید طولانی شد ولی بیشتر اون لکه مهمه برام . عکسم میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      اینم عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      احتمالا در زمینه پسوریازیس هست بخصوص اگر پوسته پوسته میشه . به متخصص پوست مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر اخه خارش نداره و پوسته پوسته نمیشه.
      خیالم راحت باشه که بونوئیو پاپولوزیس و یا زگیل نیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست . به هرحال بهتره توسط متخصص پوست معاینه بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سیمین سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر متاسفانه من دیروز بهتون پیام دادم اما با کد رهگیریم موفق به پیگیری نشدم چون نوشت سوالم ثبت نشده ...
    من حدود 1ماه هست خارش گلو و احساس خشکی میکنم 3بار به پزشک عمومی مراجعه کردم و گفتن آلرژی هست دارو های مرتبط با آلرژی دادن هر از گاهی خوب شدم و مجدد شروع شده اما چند روز هست انتهای زبانم یک سری زائده احساس میکنم که نمی‌دونم از قبل بوده یا خیر ولی با کشیدن زبانم به بیرون اون زائده ها دیده نمیشن وقتی به داخل میدم فقط حالت زائده داره طبق عکس ممنون میشم راهنمایی کنید آیا به زگیل شباهت داره یا خیر چون من قبلا رابطه دهانی داشتم و این که ما که رابطه داشیم قبلا و مطمئن نیسیم زگیل داریم یا خیر با چه روشی میتونیم بدنمون مقاوم تر کنیم نسبت به ویروس و این که مایی که مطمئن نیسیم که آیا آلوده هستیم یا خیر واکسن بزنیم تاثیری داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام زگیل نیست . واکسن میتونید بزنید مشکلی نداره . روش خاصی برای مقاوم سدن وجود نداره
  • تصویر کاربر شیخ سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام
    در سونوگرافی پدرم که 77 سال سن داره ندول کیستیک به قطر 10میل در لب چپ پروستات مشاهده شده . آیا خطرناک هست و باید چه مراحلی را طی کنیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام ازمایش psa total انجام بشه
  • تصویر کاربر امیدان سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام من 28 سالمه
    من در دو هفته گذشته چندبار خود ارضایی
    افراطی و طولانی داشتم به طوری که مثلا
    4 ساعت مداوم مالش آلت بوده
    اول فقط پوست خارش پیدا کرد که با کرم درست شد
    اما الان خود آلتم درد می‌کنه و خیلی ترسیدم
    نمیتونم تشخیص بدم درد دقیقا کجای آلتمه
    ولی بیشتر قسمت
    زیر بدنه آلتمه که رگ داره و الان بعد پنج روز
    هنوز درد دارم (خفیف تا متوسط) درصورتی
    که دست بزنم یا نعوظ اولیه پیدا کنه

    آیا برام مشکلی پیش اومده و نعوظم دچار مشکل میشه؟

    (هرکاری کردم عکس پیوست نشد)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام قطعا بخاطر افراط در خود ارضایی بوده برطرف میشه جای نگرانی نداره
  • تصویر کاربر ح چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من ۳۳ سال سن و متاهل هستم ، هنگام انزال در اسپرم خون دیدم ، پس از اون آزمایش ua دادم که اوکی بود و سنو گرافی رفتم و براتون عکسش رو فرستادم که گفتین مجدد تکرار کن ، در سنو جدید واریکوسل دیده شده ،سنو قبل و سنو جدید رو براتون فرستادم ، آزمایش اسپرم هم دادم که عکس اونم گذاشتم ، هیچ دردی ندارم ، سوالم اینه که برای درمان باید چیکار کنم و اینکه مشکلی برای بچه دار شدن ندارم؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر مشکلی نیست هرچند با افزایش سن کیفیت اسپرم کمی پایین میاد
    2. تصویر کاربر ح سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد ، ممنونم از راهنماییتون ، آقای دکتر این واریکوسل خطرناکه( عکس پیوست) و نیاز هست که اقدام کنم ، دردی ندارم ، و اینکه می‌خوام برای بچه دار شدن اقدام کنم چه دارویی تجویز می کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ۶ ماه تلاش کنید برای بچه دار شدن اگر نشد واریکوسل رو عمل کنید . قرص بلومکس روزی ۳ عدد بخورید
    4. تصویر کاربر ح سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم از لطفتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    عرض کنم،بنده به دلیل خارش در ناحیه مجرای آلت و درد خفیف در مثانه به پزشک عمومی مراجعه کردم
    ایشان درخواست کشت ادرار داشتند
    نتیجه کشت رو در تصویر ارسالی برای شما ارسال میکنم
    راهنمایی بفرمایید چه باید کرد
    ممنونم
    ۳۰ ساله
    مجرد
    بدون رابطه جنسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام کشت الوده بوده برای همین مثبت شده عفونت ادراری ندارید و ظرف کشت الودگی داشته
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی خسته نباشید این ضایعات خیلی وقته که در کنار مقعد وجود دارند و بصورت خطی تقریبا تا نزدیکی بیضه ها وجود دارند
    من تا حالا رابطه جنسی مقعدی نداشتم و فقط با یک خانوم رابطه جنسی داشتم که پس از چن ماه رابطه باهاشون یک چند زائده روی الت ب وجود اومدن ب متخصص پوست مراجعه کردم گفتن زگیل نیست
    اما این زائده خای مقعد نگرانم کرده و یادم نیست چقدر وقته وجود دارن میخواستم ببینم تشخیص شما چیه خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام زگیلی نمیبینم
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      پس اینها چی هستند دکتر نیازی هست لیزرشون کنم؟
      مشکلی ایجاد نمیکنند؟ بعضی وقتها کمی خارش دارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      نیاز به لیزر ندارن برامدگی پوستی هست
    4. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مادرم 70ساله هستن و هر دو کلیه رو پارشیل نفرکتومی انجام دادن بخاطر توده کلیه.
    از عمل دوم سه ما گذشته و سونو چکاپ دادن نوشته
    کیست کلیه۱۶ میل واجد کانون کلسیفیه جداری ۳-۴ در کورتکس فوقانی داره میخواستم ببینم خطر داره؟ قبل عمل هم تو ام ار آی کیست و نشون داده بود نوشته بود کیست ساده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر در تصویربرداری تکمیلی مثل ام ار ای یا سی تی قطعا گفته کیست ساده اقدامی نمیخواد
    2. تصویر کاربر سحر دوشنبه ۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      من ام آر آی قبل عمل رو براتون ارسال میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      توصیه میکنم یک سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست انجام دهید
    4. تصویر کاربر سحر دوشنبه ۶ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آیا دارویی برای رفع کیست هست؟ چون کوچیکه
      مادرم چون به تازگی عمل کرده و دکتر کیست و در نیاورده فقط توده رو دراورده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر دارویی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب