اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    سلام بنده هفت ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم الان می‌خوام فوتبال بازی کنم احتمال بازگشت مجدد واریکوسل وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام نه موردی نداره به ورزشتون ادامه بدین
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده ۲۹ سالمه من ۱ سال پیش عمل رباط انجام دادم به پیشنهاد دکتر. تا ۵ ماه بعد عمل مشکلی تو نعوذ نداشتم ولی بعد ۵ ماه التم یکباره بی حس شد دچار سوزش درد الت شدم موقه خواب
    بعد ۳ هفته بی حسی التم خوب شد ولی التم تو حالت شل سفت شده احساس میکنم داخل التم یه چیز سفتی قرار داره پوستش هم سفت شده التم سمت داخل جمع شده نعوذم هم نصف نیمس زود هم از بین میره نعوذ صبحگاهی هم ندارم ایا مشکلم بخاطر بریدن رباطه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر سیاوش چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر چند روزه در کشاله ران چند لکه قهوه‌ای ایجاد شده البته یک لکه بزرگتر از بچگی دارام
    وکشاله دو طرف ران سرخ شده مثله برق سوز
    میشه لطف کنید دلیل و درمان رو از پماد فلوکونازل استفاده کردم لکه هاسرخ شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام به متخصص پوست مراجعه کنید باید نمونه برداری شود
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ..‌Fullenss یعنی چی؟ واینکه ضرر داره باید دارو مصرف بشه ؟به دکتر نشان داده بشه ؟ممنون عکس سونو وار مایش ادرار هم موجود هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد عکس رو بفرستید
  • تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    *سلام جناب دکتر وقت بخیر ، در راستای سئوال بنده و مدارک ارسالی وباتوجه به نظر جنابعالی (درمورخ سوم مهرماه ۱۴۰۲ عمل به فوریت )‌ لطفآ در صورت امکان بفرمایید که شما دکتر عزیز وقت عمل می دهید درصورت موافقت خواهشمند است وقت عمل ،هزینه وبیمارستان را اعلام فرمایید. اگر از این طریق ممکن نمی باشد راهنمایی فرمایید تا تماس حاصل شود . باتشکر*
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      مشکلتان چی بود؟
    2. تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      *باسلام وعرض ادب، حقیر با ۶۵ سال سن با آزمایش( psa 12)  وmir و pt وهمچنین biopsy با تشخیص برخی پزشکان  متخصص پیشنهاو به عمل جراحی (رادیکال پروستات) شده وحدود ۵ ماه از شروع آزمایشات و.... وحدود ۵۰ روز از پیشنهاد عمل گذشته است.لذا خواهشمنداست ضمن دستور و ارائه نظر پزشکی بفرمایید که :         ۱- عمل فوق ضروری است یا با دارو و... میتوان معالجه کرد. ۲- در صورت نیاز به عمل جرا حی  بنا به دلیلی (دارا نبودن بیمه تکمیلی و... ) تآخیر به مصلحت است؟ و تا چه زمانی میسر است. باتشکر*
    3. تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      باسلام وعرض ادب، حقیر با ۶۵ سال سن با آزمایش( psa 12)  وmir و pt وهمچنین biopsy با تشخیص برخی پزشکان  متخصص پیشنهاو به عمل جراحی (رادیکال پروستات) شده وحدود ۵ ماه از شروع آزمایشات و.... وحدود ۵۰ روز از پیشنهاد عمل گذشته است.لذا خواهشمنداست ضمن دستور و ارائه نظر پزشکی بفرمایید که :         ۱- عمل فوق ضروری است یا با دارو و... میتوان معالجه کرد. ۲- در صورت نیاز به عمل جرا حی  بنا به دلیلی (دارا نبودن بیمه تکمیلی و... ) تآخیر به مصلحت است؟ و تا چه زمانی میسر است. که فرمودید بهتر است که زودتر عمل شود و...باتشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله یادم هست شمارو شمارتون رو با همکاران مطب به اشتراک خواهم گذاشت در اسرع وقت باشما جهت پاسخگویی به سوال های شما تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    باسلام. چندروزی روی التم یک رگ که از پایین تا نوک الت مانند یک تیکه سیم سفت شد که فقط با لمس کردن مشخصه چیکار کنم مچکر. بعد نزدیکی متوجه شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام دکتر شهرستانم بعد در حالت عادی کمتر لمس میشه در حالت نعوظ لمس میشه تا بالا نیست از پایین تا 4سانت درد نداره یه راهنمای کنی مچکر میشیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      احتمال داره که دچار پلاک پیرونی باشه شایدم هم کاملا رگ نرمالی باشد برای همین باید معاینه شوید میتوانید در شهرستان توسط ارولوژیست معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر. ٤٣ ساله مجرد، حدود يك روز است درد خفيف و مبهم در كيسه بيضه روي رگ بيضه سمت راست دارم كه با خوابيدن و حين ورزش دو از بين مي رود. با لمس دست احساس مي كنم اين رگها نسبت به سمت چپ متورم شدند. لطفا راهنمايي بفرماييد
    اگر مرتبط هست ازمايش PSA من ١/٩٩ هست و هفته گذشته تحت تنش استرس شديد بودم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید سونوگرافی انجام شود
    2. تصویر کاربر حامد سه شنبه ۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سونو از كدام بخشها انجام شود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهشتی سه شنبه ۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    من یک سنگ یک سانت و نیمی متحرک در کیسه صفرا دارم .نمی خواهم کیسه صفرا را دربیاورم آیا از روش Ecswl برای خورد کردن سنگ کیسه صفرا می توان استفاده کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام سنگ شکنی برون اندامی برای سنگ کیسه صفرا نیست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من ۲۲ سالمه و خانومم ۲۵ ساله و حدود ۳ سال هست ازدواج کردم و ۷ ماهه برای بارداری اقدام کردم ولی نشده ازمایش رو به دکتر نشون دادم برام اسپیروژن تجویز کردن ولی چندین ماه میگذره و هنوز جواب منفیه..ممکنه ببینید مشکل از چیه؟
    سونوگرافی هم دادم گفتن واریکوسل ندارم
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بیزحمت به ازمایش نکاه کنید
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ازمایشم رو فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      تا ۵ ماه آینده دارو را مصرف کنید در صورت عدم وقوع بارداری هم شما و هم همسرتون باید به کلینیک های ناباروری مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدرضا چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی خسته نباشید
    این لکه حدود دو ماه بعد از رابطه جنسی روی کلاهک آلت بنده به وجود اومد اصلا برجستگی نداره و تیره تر از چیزی هست ک تو عکس افتاده به دکتر پوست مراجعه کردم فقط گفتن زگیل نیست و اقدام دیگه ای نمیخواد
    اما نگفتن که ماهیت لکه چیه و راه درمانش چیه بیش از یکسال میگذره و هیچ تغییری نکرده میخواستم ببینم تشخیص شما چیه و چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام خدمت شما مطمئنا که زگیل نیست احتمالا از قبل این ضایعات رو داشتید و صرفا متوجه آن نبوده اید اقدام خاصی لازم ندارد تغییرات پوستی در گذر زمان میباشد
    2. تصویر کاربر احمدرضا سه شنبه ۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
    3. تصویر کاربر احمدرضا سه شنبه ۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
      میتونم رابطه جنسی داشته باشم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله میتوانید رابطه داشته باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب