اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر طاها پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر اگه امپول ب ث ژ تجویز بشه شدت تومور زیاده از کجا باید بفهمیم درجه گرید چنده عکس خدمتون میفرستیم خواهش میکنم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      ب ث ژ تجویز شده؟
    2. تصویر کاربر طاها چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله
    3. تصویر کاربر طاها چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      به فاصله ی ۳ ماه ازاین عمل باید سیستوسکوپی مجدد انجام بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 2 سال پیش)
      ببینید عود کرده یا نه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مولائی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    اوایل روی التم یه زخمهایی بود بعد خوب شد که دیدم رنگش به قرمزی زده و دون دون های ریزی زیر کولاهک زده و همچنین لکه های قرمزی روی بیضه هام هست امروزم بالای التم سمت راست به درد عجیبی گرفت این از چیه وچجوری خوب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام ، ۵۵ ساله هستم. قبل از ازدواج خودارضایی میکردم. ۲۷ سالگی ازدواج کردم . بعلت ضعف نعوظ و خود انزالی حدود یکماه طول کشید تا بتونم دخول کرده و پرده بکارت را پاره کنم. الان دو تا فرزند هم دارم. اوایل ، نعوظم سفت تر و زود انزالی تا یک دقیقه بود ولی رفته رفته سریعتر هم شده. مدتی است خانمم دیگر تمایلی به نزدیکی ندارد. قبلاً یک ورق پاروکست ۲۰ هم مصرف کردم مدت رابطه زیاد شد ولی چون لذت چندانی برایم نداشت کنار گذاشتم . الان بیش از یکماه است رابطه ای نداشته ام ولی محتلم شده ام . مشکل قند و فشار خون ندارم . وزوز گوش و کمی چربی خون و واریس دارم. لطفاً راهنمایی فرمایید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر داود چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    مشکل زود انزالی دارم باید چکار کنم راهنمایی بفرمایید خیلی وقتا میخوام راه رو اشتباه برم بسویه موادمخدر کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر لقمان چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    رفتم سنگ دادم نوشته پروستات دارای اکوی هتروژن وحجم 27 میباشد
    برج 8 کلیه نوشته بود کانون‌ هایپر اکو به دبانتر2مم د کلیه چپ مشهود بود برج 10 رفتم سونو کلیه را بدون علامت نشان میدهد
    در دارم خون دیدم
    مشکل کجاست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای دکتر من تقریبا نزدیک یک ساله سونو دادام جدار مثانه به اندازه 5 میلیمتر بزرگ شده دکتر رفتم تاالان 4 بار هر کدوم تقریبا به چیزی گفتن عفونت ادراری وهمشون انتی بیوتیک تجویز کردن ولی مشکل من همچنان باقیه(درد مثانه،درد زیر شکم .تکرر ادرار،سوزش ادرار) لازم به ذکر است بنده بیماری جابه جایی مهره کمر هم دارم که اونم اذیتم میکنه میتونه از دیسک کمر باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      باقیمانده ادراری دارید؟
  • تصویر کاربر اکبری چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۵۸ ساله هستم چند سال قبل یک سنگ دفع کردم ولی دوباره در آزمایش ادرار خون دیده شد و در سونو گرافی سنگ ۳.۸میلی در اینفاندیبولوم کالیس فوقانی کلیه چپ دیده شد . گاهی کمی درد دارم . برای دفع سنگ چه کار کنم ؟ چند لیوان آب بخورم ؟ آیا اوروسیترا بخورم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      روزی حداقل ۱۵-۲۰ لیوان رواتینکس و تامسولوسین و مسکن استفاده کنید
    2. تصویر کاربر اکبری چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      ممنون از پاسخ شما . خانم هستم ، تامسولوسین بخورم ؟در ضمن برای من اوروسیترا تجویز شده پس فرمودین نخورم.
    3. تصویر کاربر اکبری چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر رواتینکس پیدا نمی شه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله تامسولوسین درسته داروی پروستاته ولی باعث گشاد شدن حالب ها هم میشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      اوره کا مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر ی سوال داشتم محبت کنین راهنمایی کنید اقای دکتر چند روز پیش برای سونو کبد مراجعه کردم سونو کلیه هم انجام دادم ک گفتن ی سنگ ۴سانتی در کالیپس فوقانی کلیه چپ و ۲ سنگ ۷و۵میل در کالیپس میانی و ی سنگ ۴میل در کالیپس تحتانی قرار دارد میخواستم ببینم ایا با دارو رفع میشه یا باید برم سنگ شکن محبت میکنی اگه راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      دارو مصرف کنید و آب فراوان هر ۶ ماه پیگیری کنید
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    لطفا جواب بدین من ۲۴ سالمه سایز آلتم در حالت نعوظ ۱۳-۱۴ سانته ولی مشکلم اینه که آلتم در حالت خوابیده خیلی کوچیک و باریکه و بعضی وقتا آنقدر کوچک میشه که اذیتم میکنه و باید با دست بکشمش بیرون. و اینکه لاغر هستم و چربی هم ندارم. خیلی اعتماد بنفسم رو پایین آورده و برای همین نمیتونم ازدواج کنم چون خجالت میکشم. باید چکار کنم درمانی داره؟ ( این کوچکی آلت در حالت خوابیده از بچگی دارم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      در محدوده ی نرماله نیاز به اقدامی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      برای رابطه ی جنسی مشکلی نخواهید داشت
    3. تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      دکتر جان ببخشید فکر کنم سوال من رو کامل نخوندید.
      من مشکلم اینه که در حالت خوابیده خیلی خیلی کوچیک و باریک میشه و بعضی وقتا حتی باید با دست بکشم بیرون. برای همین اعتماد بنفس ندارم و نمیتونم ازدواج کنم چون خجالت میکشم. این عکس هایی که فرستادم هنوز از این کوچکتر میشه
    4. تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      دکترجان ببخشید فکر کنم سوال منو متوجه نشدید
      من در حالت نعوظ مشکلی ندارم.
      سوالم اینه که درحالت خوابیده خیلی خیلی کوچیک و باریک میشه و بعضی وقتا آنقدر کوچیک میشه که اذیتم میکنه و مجبورم با دست بکشمش بیرون و لاغر هستم و چربی ندارم که بگین بخاطر چربی اضافی هست. برای همین اعتماد بنفس ندارم و خجالت میکشم برا ازدواج. این عکسایی که فرستادم هنوز هم از این کوچکتر میشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      دوست عزیز آلت نرمال همینه چیزی برای خجالت یا عدم اعتماد بنفس وجود نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرعلی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی است که بیضه راست من کوچکتر از بیضه چپ ام هست این ازمایش اسپرم من هست ایا امکان عدم بچه دارشدن وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید تا یکسال اقدام کنید برای باروری سپس نظر داد اپتیمال نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب