اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من سه دوز واکسن گارددازیل 4ظرفیتی تزریق کردم آیا الان بخواهم 9ظرفیتی بزنم ایراد دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش)
      برای شما کافیه نیازی به تزریق مجدد واکسن نیست
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش)
      دکتر من زگیل نوع 6داشتم قرص کینکو پلاتینیوم از خارج تهیه کردم واکسن هم زدم از یه ضایعه نمونه گرفتم پی سی ار منفی شد چقدر احتمال دارد ریشه کن بشه
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش)
      دکتر من زگیل نوع 6داشتم قرص kingo platinum و واکسن گارددازیل مصرف کردم از یه ضایعه نمونه گرفتم pcrمنفی شد چقدر احتمال دارد ریشه کن بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      احتمال ریشه کن شدن هست ولی چشمگیر نیست درمان مناسبی گرفتین و میتونید امیدوار باشید که ضایعه جدیدی ایجاد نشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر نه تو سونوگرافی چیزی نشون میده نه نوار مثانه ..ولی پنج ساله بشدت مشکل سرمای بدن خارش بدن سرگیجه دارم بدنم گرم نمیشه سرم یخ میزنه اخرین تشخیصا این بوده از زبان دکتر عبادیانی و دکتر حکیم تبریزی با یک دستگاه جریان خونیمو تست کردن میگن کلیه ها خوب خون و به گردش در نمیاره من نمیدونم این تست رو کجا باید بدم چه اسمی داره از کجا باید فهمید لطفا راهنمایی کنید ممنون میشم حتی تابستون هم بدنم یخ میزنه ‌..ادرارم زرد زرد کم ادراری سی سالمه ‌..چرا همش سونوگرافی مینویسن وبعدش هم میگن تو سونو چیزی نشون نمیده از گردن میندازن ‌.باید چکار کرد نوار گردش خونم خیلی ضعیفه این رو هم بگم من یک شوک بهم وارد شده همون پنج سال پیش از مصرف مواد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام خدمت شما همراه گرامی کلیه ها وظیفشون به گردش درآوردن خون نیست مراجعه به متخصص داخلی یا روماتولوژیست داشته باشید
  • تصویر کاربر صباغ دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام
    تشیخص سنگ‌کلیه دارم دریک طرف ۳ عدد زیر ۲سانت و یک عدد طرف دیگر زیر ۲ سانت که تشخیص عمل pcnl داده شده جسارتا میخواستم بدونم شما کدام بیمارستان عمل میکنید و با مراجعه به شما نوبت اولیه جهت عمل چقدر زمان میبره و تقریبا هزینه عمل چقدر است؟ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چون از شهرستان هستیم هماهنگی لازم جهت امادن را انجام بدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش)
      شمارتون جهت هماهنگی های لازم به منشی مطب ارائه شد با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    پدر اینجانب ۷۲ ساله از یک سال پیش از ناحیه پرستات اظهار گلایه کرد و بعد از بیوپسی مشخص شد که در پرستات ایشان کانسر با گلیسون ۳+۳ درگیر است و بعد از مشاوره با دکتر معالج که در ناحیه مثانه ۳ عدد سنگ ۲۸ میلیمتر وجود داشت برداشته شد و ناحیه پروستات با روش رادیو تراپی و برق بعد از ۴۲ جلسه انجام شد که البته psa قبل از انجام پرتو درمانی ۱۲ بوده و بعد از انجام درمان به کمتر از ۱ رسید، متاسفانه بعد از پرتو درمانی با احتباس کامل ادرار مواجه شد و حتی عفونت مجرای اداری روبرو شد که بعد از بستری چند روز هنوز از سوند استفاده می کند و اظهار گلایه بابت سوزش از ناحیه معقد و مجرای اداری در ناحیه پروستات دارد. مدارک آزمایش و سی تی اسکن و سونوگرافی بعد از پرتو درمانی ارسال می شود
    در صورت امکان راهنمایی فرمایید برای حل این مشکلات چکار کنیم آیا عمل جراحی لازم است یا با تراش مسیر حل می شود.
    تا آخر عمر دعاگو هستیم از اردبیل همشهری شما هستیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      بهتر است عمل تراشیدن پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    آقای دکترسلام.بنده یه مدتی دچارتکررادرارشدم طوری که پشت سرهم برای تخلیه به سرویس میرفتم مثانم کامل تخلیه نمیشد.رفتم پیش متخصص برام سونووآزمایش نوشت جواب خوب بودفقط توجواب سونونوشته پروستات به حجم ۲۷ سی سی بااکوی هتروژن کانونهای کلسیفیه وبرجستگی مختصردرقاعده مثانه دیده شد.دکتربرام قرص تاوانکس پروستیکا آلفن ایکس سولیفناسین وشربت اورتیکانوشته بعددوهفته مصرف الان بهترم وکمترتکرردارم میخواستم ببینم داروهاروادامه بدم یااینکه داروی دیکه ای مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش)
      همینارو تا یکماه ادامه بدین
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب دکتر.. بنده در موقع انزال هیچ لذتی احساس نمیکنم و همچنین مانند قبلا مایع به بیرون پرتاب نمیشه و به سختی مایع منی به بیرون رانده میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش)
      آنالیز مایع منی انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش)
      دارویی مصرف میکنید؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سوزش شدید ادراری دارم الان ۳ روز میشه ازمایش ادرار هم دادم چون فکر میکردم سوزاک هستش
    ازمایش ادرار باکتری و خون توش منفی بود البته جواب کشت ادرار نیومده
    کلاهک الت تناسلی ام یکم باد کرده و قرمز شده
    از طرفی ادرار که میکنم دقیقا نوک مجرام بشدت میسوزه
    اما وقتی اب زیاد میخورم و ادرارم به رنگ زرد کمرنگ در میاد دیگه به هیچ عنوان سوزش ندارم
    خیلی نگرانم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش)
      دکتر ببخشید میشه بگید خطر سرطان الت تناسلی میتونه باشه یا خیر؟
    3. تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش)
      دکتر ببخشید فقط امکان خطر سرطان الت تناسلی میتونه باشه؟ باتوجه به اینکه زگیل یا زخمی رو پوست نیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر 1144 دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    دو سه سالی هست آلتم کج شده و یادم نمیاد اون اوایلش همراه با درد بود یا نه. الان که همراه با درد نیست. همچنین اینکه بعضی وقتها قبل از نعوظ آلتم شکل ساعت شنی پیدا میکنه که با نعوظ بیشتر به شکل طبیعی برمیگرده. حالا سوال دارم که:
    1. آلت من نیاز به جراحی داره؟ اگر خیر، ممکنه در طول زمان کجی بیشتر بشه و نیاز به جراحی پیدا کنم؟
    2. مدتیه دچار اختلال نعوظ شدم و آلتم به خوبی و به طور پایدار راست نمیشه، ممکنه به خاطر همین کج شدن آلت باشه؟
    3. حراجی فقط برای رفع ظاهر کجی هست یا اینکه با انجام جراحی و رفع کجی، بر نعوظ هم تاثیر داره و مشکل نعوظ هم حل میشود؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش)
      اگر در رابطه ی جنسی مشکلی ایجاد شده باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش)
      بله امکان بیشتر شدن کجی وجود داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش)
      اختلال نعوظ با این مورد مرتبط نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    با سلام جناب اقای دکتر خسته نباشین ا قای دکتر ما چند بار(6 ماه) اقدام به بچه دار شدم کردیم نشد ازمایش هم دادیم هیچ کودوم مشکلی نداریم
    فقط شکل اسپرم من اولش 3درصد بود چند روز قبل که دوباره ازمایش دادم شده 2 درصد با اینکه ویتامین سی و اسید فولیک و مکمل میخوردم
    میخواستم بدونم این شکل اسپرم در باراداری تا چه حدی مهم هس و ایا میتونه عدم بارداری از این موضوع باشه؟
    اگه هس بی زحمت برام بگین چی شکل اسپرم و اصلاح میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش)
      خیر سونوگرافی نرفتم
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش)
      خیر سونوگرافی نرفتم و ننوشتن برام
      البته رژیم غذایی برای بچه دار شدن داشتیم تو این مدت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزان سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    من بارها پیش پزشک اورولوژی و روانپزشکی رفتم ولی هیچ نتیجه ای نگرفتم.الان حدس میزنم انزال زودرس من از ختنه ی اشتباهه.چه باید کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با دارو بهتر نشدین؟
    2. تصویر کاربر فرزان دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش)
      نه متاسفانه
    3. تصویر کاربر فرزان دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش)
      نه متاسفانه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب