اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سهیل جمعه ۳ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر من 6 ماهی هست حدودا که انزالم خیلی زود اتفاق میفته تقریبا 15 ثانیه بعد نعوظ.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۱ آذر ۲( 1 سال پیش)
      بدون ویزیت میتونم تهیه کنم؟
    3. تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۱ آذر ۲( 1 سال پیش)
      دکتر امکان تهیه بدون نسخه هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 1 سال پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احسن چهارشنبه ۱ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام خدمت آقای دکتر
    مردی ۴۵ ساله هستم از قدیم الایام و از سن جوانی در ایام زمستان همیشه یه مشکل داشتم اون هم احساس نشت ادرار و بعد از خروج از دستشویی است درحالی که به طور کامل استبراء را انجام می دهم
    در حال حاضر داروی فلوکستین مصرف می کنم و این مشکل تشدید شده است چند سال پیش سرترالین هم مصرف کردم این مشکل را داشتم
    میخوام علت را بدونم و راهکار آیا باید داروی فلوکستین را قطع کنم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای کرمی من تو سایتتون سوال پرسیده بودم مشخصات سوال ر و براتون توی عکس ارسال میکنم دارو درمانی که گفته بودین 1 هفته انجام بدم انجام دادم منتهی بهبودی حاصل نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 1 سال پیش)
      سلام ببخشید دکتر پیاممو اصلاح میکنم
      من 1 ماه هر روز یک عدد قرص تامسولوسین در ناهار خوردم
      یک عدد هم افلوکساسین خوردم شب
      چن روز اول ادرار به راحتی خارج میشد بعد دوباره مشکل مثل قبل شد
      وقتی ارضا میشم بعد اونم ادرار کردن سخت میشه و احساس درد و سوزش بیشتری دارم
      اگه مواد غذایی خاصی قراره نخورم بهم بگین
      اگه دارو درمانی هم لطف کردین مقدار و دوزشو بگین ممنون میشم
    3. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 1 سال پیش)
      سلام ببخشید دکتر پیاممو اصلاح میکنم
      من 1 ماه هر روز یک عدد قرص تامسولوسین در ناهار خوردم
      یک عدد هم افلوکساسین خوردم شب
      چن روز اول ادرار به راحتی خارج میشد بعد دوباره مشکل مثل قبل شد
      وقتی ارضا میشم بعد اونم ادرار کردن سخت میشه و احساس درد و سوزش بیشتری دارم
      اگه مواد غذایی خاصی قراره نخورم بهم بگین
      اگه دارو درمانی هم لطف کردین مقدار و دوزشو بگین ممنون میشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 1 سال پیش)
      تامسولوسین رو هر شب بخورید داخل تشت آب گرم بنشینید و این درمان حداقل باید یک ماه ادامه پیدا کنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان من یک بار ژل ایموشن مشکی که آرم وزارت بهداشت دارد را استفاده کردم الان در سایت شما فهمیدم این ژل چه ضرری دارد بنظر شما به پزشک مراجعه کنم یا نیازی نیست؟(تاثیری رو بدنم نزاره)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 1 سال پیش)
      اگر علائمی ندارید نیاز نیست
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من بعضی وقتا خیلی به ندرت پیش میاد که درد پهلوی چپ دارم این مشگل وقتی پشت موتور میشینم هست و خیلی خیلی کم بعضی وقتا ک جای سفت میشینم .و قبلا ک سونو گرافی مثانه کلیه و بیضه انجام دادم هیچ مشگلی نبود همچی نرمال بود . حتی باد فتخ هم نداشتم ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 1 سال پیش)
      بهتون پاسخ داده شده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۲( 1 سال پیش)

      درد های بیمار به احتمال زیاد مربوط به کلیه و مجاری ادراری نبوده
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام شود
      توصیه به مراجعه به متخصص طب فیزیکی میشود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    الان متوجه این زائده ها در ناحیه اطراف مقعد شدم
    سه دونه اس
    ایا زگیل هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر بهار چهارشنبه ۱ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید مادرم مبتلا به فشارخون بوده و چندروز اخیر در آزمایش کراتین و اوره زیاد بود و در سونوگرافی کلیه نوشته کلیه ها کمی از نرمال کوچکترند و اکوی پارانشیمال کاملا افزایش یافته تمایزکورتیکومدولری آنها از بین رفته و چند کیست کورتیکال ساده هم داره.نظرتون چیه؟باید دیالیز شه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 1 سال پیش)
      کیست ها موردی ندارند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 1 سال پیش)
      دیالیز با سونو مشخص نمیشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۳۵ سال دارم بیش از ده سال بود که گاهی بعد از ادرا و استبراء اگر مینشنستم مقدار بسیار کمی رطوبت (شاید به اندازه سر سوزن) خارج میشد از آنجا که استبراء میکردم و خود را سالم میدانستم اعتنا نمیکردم شاید ۳ سال پیش بود که با خود گفتم در اینترتنت نگاه کنم ببینم این قطره چیست. با امراض مختلف از تنگی مجرا تا پروستات و التهاب آن و امراض مختلف آن آشنا شدم. من بیش از ده سال است که وسواس شدیدطهارت دارم دیابت ۱۳ سال و صرع ۲۰ سال. به چندیدن متخصص همکارتان مراجعه کردم همه سنو مینوشتند و در نهایت سالمی و اضراب داری و برو اما یکی از آنها قرصی برای رنگی کردن ادرار داد و از آن زمان روزگارم سیاه تر شد. بعد رنگی شدن قطره ها دوباره نزد متخصص دیگر رفتم او مثل بقیه گقفت رها کن آقا از من هم خارج میشود آن قرص همه مخاط بدن را رنگی میکند دیگر نخور. البته آن ابتدای راه بود یعنی فقط بعد از ادرار و استبراء زمان نشستن رطوبت بیرون میزند اما شاید دو سال است که با یک شیب ملایم حالتی در من تشدید شده و آن گیر کردن شاید قطره ادرا یا کمتر بعد از تخلیه ادرار باشد که استبراء هم خارج نمیشود ولی با سرفه کردن شدید سر کاسه توالت و فشار خارج میشود بعد استبراء میکنم اما بلافاصله آن قطره جایگزین میشود حالا بعد که آرام میشوم وقتی خوابیدم یا مشغول نوشتن مقاله چیزی هم البته در حالت دراز کشیده آرام آن رطوبت خارج میشود تو به خدا راهنمایی کنید زنگی فردی ،خانوادگی و اجتماعی من در حال نابود است .راستی زمان تخلیه ادرار هیچ مشکلی ندارم ادرا به فشار مناسب بدون باریک شدن یا چند شاخه شدن و غیره خارج میشود اما آن یک قطره شده مصیبت برای من البته برخی روانشناسانان به من توصیه کردن اعتنا نکن و خود را بدون مشکل بدان و پاک من هم گاهی اعتنا نمیکردم و حالم خوب بود ولی گاهی واقعا نمیتوانستنم از آن قطره گیر کرده یا آن قطره ای که بدون گیر بعد از استبراء موقع نشست بیرون میزند بگزرم کمکم کنید مت دانشجوی دکتری هم و همه چیزم در حال از هم پاشیدن است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    چندین مرتبه سنگ شکن انجام دادم و به نتیجه نرسیدم.راه درمان سنگ کلیه سمت راست 25 میلیمتری من چیست و آیا بیمارستان هاشمی نژاد طبابت می نمایید یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      خیر هاشمی نژاد نیستم باید عمل pcnl شود
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      آیا با این سونوگرافی می توان تشخیص داد کارایی کلیه تا 80 درصد از کار افتاده؟و در صورت مثبت بودن می توان دوباره کلیه را ترمیم نمود یا خیر.؟با تشکر ویژه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آذر ۲( 1 سال پیش)
      خیر با سونو مشخص نیست خیر قابل ترمیم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده از همان ابتدای نوجوانی دچار زود انزالی بودم ولی متاسفانه پیگیری نمی‌کردم بدلایل کم رویی
    بعد از متاهل شدن یکسری تکنیک رو زمان نزدیکی انجام میدم بد نیست و کارمو راه میندازه
    در حال حاضر حدود ۳سالی هست که درگیر شلی الت هستم وسط کار شل میشه یا اصلا گاهی اوقات صفت نمیشه تا به حال هیچ دارویی هم مصرف نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب