اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    آیا به زگیل تناسلی دچار شده ام؟ اول دو تا دونه بود الان تعدادش زیاد شدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مهیاس جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام آقای دکتر

    در سونوگرافی مادرم نوشته شده:

    یک ناحیه هایپراکو به ابعاد ۶*۷ mm در کورتکس پل میانی کلیه راست مشاهده می شود. (انواژیناسیون چربی سینوس)

    میخواستم بدونم چقد احتمال بدخیم بودن وحود داره؟

    ان شاءالله در ظل عنایات رحیمانه خداوند همیشه برقرار باشید.....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست انجام بشه
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من به شدت تمایل جنسی خودم رو از دست دادم این قضیه به مرور طی سه یا چهار سال طول کشیده و الان خیلی شدید شده بهطوری که طی یک ماه به سختی یک یا دوبار تمایل پیدا کنم ، دارو های که تی دو سال گذشته استفاده کردم یکی اکسو ویت فورت و یه داروی دیگه که برای نعوظ بود روزی یه دونه میخوردم اخرین ازمایشم، پرولاکتینم 33.8 بود تستوسترونم رو 3.5 بود ، من دنبال مشکل اصلی هستم که باعث این موضوع شده نه درمانهای موقتی ضمنا چطور میتونم وقت حظوری بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر Amir جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده در بیضه راست وچپ واریکوسل گرید 3و4 داشتم بعد از آزمایش اسپرم دکتر گفتن باید عمل کنم.. برج 2امسال عمل کردم الان 4ماه گزشته ولی تعغیری در تعداد اسپرم حاصل نشده.. ممنون میشم راهنمایی کنید.. براتون ازمایش هم میفرستم قبل وبعد از عمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      در صورتی که نازایی دارید باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من یکساله که ازدواج کردم و از بچگی مشکل کلیه داشتم و از پارسال که فعالیت جنسی داشتم عفونت ادراری گرفتم و خون ادرار میکردم دکتر رفتم و از روی سونوگرافی و کشت ادرارم گفتن که شما وقتی ادرار میکنی حدود 200 سی سی داخل مثانه میمونه ، با دارو ها بهتر شدم و دوباره دچار عفونت ادراری شدم بدون خون و دوباره پیش دکتر رفتم و همون آزمایش هارو دادم گفتن عفونت در ادرارت نیس و الان کلا 3 سی سی داخل مثانه میمونه . برام نوار مثانه نوشتن که من هنوز انجام ندادم . و گفتن مثانت بیش فعاله . من فعالیت جنسی ندارم آقای دکتر و چون میترسم دوباره دچارش بشم . و نهایتا نمیدونم چیکار باید بکنم ، ممون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه و مجددا آزمایش کشت ادرار بدین
  • تصویر کاربر لیلامحرابی جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر من یکی ازدوستام زگیل تناسلی داشت. شلوار منو پوشیده بود من چند بار شلوارمو شستم اما دیگه نپوشیدمش به نظرتون امکانش هست اگه شلوارمو بپوشم به این ویروس مبتلا شم؟ یا شلواره بندازم دور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      امکان انتقال بسیار اندکه اگه آدم وسواسی هستید بندازید دور
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید Urodynamic Study acontractile detrusor -voided volume 150 cc و تکرر ادرار در تست یورودینامیک اینو نوشتن برام میشه تشخیص داد که ایا مثانه ام نوروژنیک هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      مثانه بیش فعال جز دسته نوروژنیک هم میباشد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      الان دارو مصرف میکنیدگ
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اسحقی جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    پدر 73ساله مدت دو ماهی هست شکایت سوزش ادرار داشتن بعد از آن بشدت دچار بی اشتهایی و کاهش وزن شدند به طوری که بعد از خوردن مقدار کمی غذا دچار حالت تهوع و استفراغ میشود اندوسکوپی معده و کولونوسکوپی از روده سالم میباشد فقط توده ی کوچکی در قسمت غدد فوق کلیوی سمت راست دیده شده که بعد از بستری در بیمارستان پزشکان اعلام کردن مشکل خاصی وجود ندارد بعد از مرخص شدن از بیمارستان همچنان حالشون مساعد نیس و بی اشتها و بیحال هستن و فقط احساس خواب آلودگی دارند بیشتر اوقات خواب هستند لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      آزمایشات و مدارک رو بفرستید
    2. تصویر کاربر اسحقی جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      آقای دکتر مدارک توی تلگرام براتون ارسال شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      تو اسیت آپلود کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      سایت*
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ناهید جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب اقای دکتر من سونوگرافی همسرم رو ارسال میکنم لطف بفرمایید بفرمایید آیانیاز به عمل هست یاخیر ؟ضمنا"چندسال حدود ۵ سال هست که نغوظ دارند وناتوانی جنسی وهیچ رابطه ای نداریم لطفا"راهنمایی بفرمایید پروستات ایشان هم psa هم درآزایشات ایشان مشکلی ندارد بقیه موارد هم مشکلی نبوده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      برای ناتوانی جنسی باید درمان بشن
  • تصویر کاربر محیا شنبه ۹ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده هنگام تخلیه ادراراذیت میشوم یعنی با اینکه مثانه کامل تخلیه میشود نمیتوانم ازتوالت بیرون بیایم و با وجود اینکه تمام ادرار تخلیه شده مثانه بهم فشار میاره و نمیزاره راحت باشم (بی اختیاری ادرار هم ندارم ) حتی به پزشک کلیه هم مراجعه کردم نوار مثانه هم گرفتم ،سونوگرافی کلیه و مثانه هم انجام دادم ،آزمایش عفونت ادرار هم دادم ولی گفتن بهم همه چیز نرماله و هیچ مشکلی نداری و این اذیت شدن به خاطر اعصابت هست و دارویی برایم تجویز نکردند . آقای دکتر نظر شما چیه ؟ آیا دارویی برای درمانم هست ؟
    خودم هر چه قدر سعی میکنم کنترلش کنم نمیتوانم حتی چندین باراز دستشویی آمدم بیرون ولی به حدی بهم فشار آورده که مجبورم کرده دوباره به دستشویی برگردم . واقعا از این شرایط خسته شدم و از کنترل من خارج شده .قرص سرترالین و سیتالوپرام هم که برای درمان وسواس هست چندماهی هست مصرف میکنم ولی بهبودی حاصل نشده . خواهش میکنم یه دارویی برای درمانم بهم معرفی کنید ممنون . خدانهگدار شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      سیستوسکوپی انجام شده؟
    2. تصویر کاربر محیا جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      نه سیستوسکوپی انجام ندادم ولی نوار مثانه گرفتم . آقای دکتر من الان تقریبا ۱۴ ساله که درگیر این مشکل هستم . درد و سوزشی ندارم فقط فشار و تحریک مثانه و مجاری ادراری باعث آزار و اذیتم میشه و برام غیرقابل تحمله و بعد از مدت طولانی نشستن در توالت در نهایت با فشار آوردن زیاد به خودم یک ذره راحت میشم و میام بیرون . و هر بار که توالت میروم به همین شکله . زود به زود هم که بروم باز هم فرقی نمیکنه .عکس نوار مثانه را برایتان میفرستم لطفا مشاهده کنید .
    3. تصویر کاربر محیا جمعه ۸ دی ۲( 1 سال پیش)
      نه سیستوسکوپی انجام ندادم ولی نوار مثانه گرفتم .
      آقای دکتر من الان تقریبا ۱۴ ساله درگیر این مشکل هستم درد و سوزشی ندارم ولی فشار و تحریک مثانه و مجاری ادراری باعث آزار و اذیتم میشه و برام غیر قابل تحمل و غیرقابل کنترله . به طوری که مدت طولانی یعنی یک یا دو ساعت باید داخل توالت بمانم و به خودم فشار بیاوردم تا یکم راحت بشم بتونم بیام بیرون . هر بار هم که میروم به توالت به همین شکله . زود به زود هم که بروم باز هم فرقی نمیکند در دوران پریودی این مشکل شدیدتر و عذاب آور تر میشود . عکس نوار مثانه را برایتان میفرستم لطفا مشاهده کنید .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۲( 1 سال پیش)
      وزیکیر استفاده کردین؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب