رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (138 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی دکتر ممنون از وقتی که میزارین اقای دکتر با دارو حل میشه یا جراحی تو رو خدا کمکم کن ازمایشم خوبه یا بد

    اقای دکتر چکار کنم خوب میشم یا نه الان میتونم بچه دار بشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      چند وقت پیش انجام دادم دوباره هم میرم ازمایش پی اس ا خوبه یا بد
    3. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      چند وقت پیش انجام دادم دوباره هم میرم دکتر ازمایش پی اس ا خوبه یا بد .
      واسه بزرگی پروستات چکار کنم .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      بزرگی پروستات فعلا درمان نمیخواهد مجددا آزمایش مایع منی بدین حجم مایع منی بسیار کم بوده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر طاهر پنجشنبه ۱۸ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید،پدر من ۶۹سال داره دو سه روزه رفته سونو و آزمایش،اندازه پروستاتش ۵۸ هس،FBS97هس وpsa0/68هس و free psa0/25 هس،بیزحمت بفرمایین با قرص خوب میشن یا باید عمل بشن،بیزحمت ما رو از این بلاتکلیفی دربیارین،و اینکه لطف کنین بفرمایین اگه با قرص خوب میشن،چه قرصهایی مصرف کنن،آقای دکتر انشاالله بحرمت قرآنی که تلاوت میکنین حاجت روا بشین،سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۲( 1 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارد هر شب تامسولوسین مصرف کند در صورت تداوم علائم ادراری اطلاع بدین
    2. تصویر کاربر طاهر پنجشنبه ۱۸ آبان ۲( 1 سال پیش)
      زنده باشین آقای دکتر بزرگوار
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۲( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سالم اقای دکتر پرونده من رو نگاه کنید نظرتون رو بهم بدین و اگه قابل اگه نیاز به ویزیت هم اینترنتی در خدمتتون هستم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      ریپورت سونو رو بفرستید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سالم اقای دکتر پرونده من رو نگاه کنید نظرتون رو بهم بدین و اگه قابل اگه نیاز به ویزیت هم اینترنتی در خدمتتون هستم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      ریپورت سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      از سنو اخر اینا دارم .
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      از سنو اخر همینا دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 1 سال پیش)
      دوست عزیز برگه ریپورت سونو رو بفرستید تبلیغات سونوگرافب مرکز فلان چه ارزشی تشخیصی دارد؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ایا اندوسکوپی پروستات به روش شما نجات بخش من خواهد بود،؟
    ۶۳ ساله تکرر ادرار سوزش و دو شاخه شدن و فشارخون بالا کنترل شده با دارو یک کلام: دستان شما را باید بوسید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      آزمایش پروستات انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      بله جدیدا هم ازمایش هم سونوگرافی نتیجه ازمایش پی اس ا ) شش دهم. در سونو ۴۰ سی سی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      بله شما به سیستوسکوپی و در صورت رویت پروستات انسدادی برای شما لیزر پروستات انجام خواهد شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      نیاز به عمل جراحی دارد شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام خسته نباشید
    میخواستم نتیجه آزمایش پروستات رو از روی عکسی که فرستادم برام تفسیر کنید
    خیلی ممنون که کمک میکنید
    1. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 1 سال پیش)
      ضمنا پدرم 56 ساله هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام فقط همین یه بار آزمایش انجام دادن؟ آزمایش قبلی ندارن؟ حین مصرف دارو یا سونداژ بوده؟
    3. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام مجدد. خیر آزمایش قبلی ندارن و دارو و سونداژ هم استفاده نکردن. درد هم ندارند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 1 سال پیش)
      به مدت ۱۰ روز قرص تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین 300 هر ۱۲ ساعت مصرف کنند سپس آزمایش مجدد داده نتیجه ی آزمایش رو اعلام کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    باسلام
    شخصی 65ساله هستم که سابقه پروستات دارم و دارو مصرف میکردم که PSA=4 بود مدت شیش ماه دارو نخورده آزمایش PSA=9/5 با درخواست آزمایش دکتر FreePSa=3/99 PSaECl11/5 بعد از مصرف قرص کوترمیوکسازول دوباره آزمایش داده شد FreePSA1,46 و،prostati AG=9,50 حالا چه کاری را باید انجام بدهم با سپاس فراوان .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام حتما باید نمونه برداری از پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    psa من1.4 وfree psa .8 وtotal .57نشان میدهدآیا مشکلی هست سن ام 62ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام عکس آزمایشات رو بفرستید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    چند ماهی است هنگام نشستن و ایستادن طولانی مدت احساس درد مبهم در ناحیه زیر شکم و کشاله ران پیدا میکنم. همچنین بعضاً تب خفیف هم دارم
    دکتر عمومی تشخیص التهاب پروستات دادند و افلوکساسین 200 و دیفلوفناک 25 هر 12 ساعت تجویز کردند. بعد از یک ماه استفاده کمی بهتر شدم ولی بعضاً علایم قبلی تشدید میشه بخصوص وقتی مدت زیادی روی صندلی بشینم
    آزمایش خون و ادرار هم انجام دادم :
    CRP = 4.8
    PSA = 0.25
    Free PSA = 0.1
    ESR = 5
    Bacteria = Rare
    درضمن فیناستراید 1 هم مصرف میکنم
    ممنون میشم بنده رو راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت داره هر روز نیم ساعت درون تشت آب گرم بنشینید دوره ی درمان قبلی رو تکرار کنید
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 1 سال پیش)
      مطمئنا مشکل از پروستات هست
      سونوگرافی پروستات هم انجام دادم ولی مشکلی دیده نشده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 1 سال پیش)
      بله دچار پروستاتیت مزمن شده اید با سونو و یا آزمایشات نرمال رخ میدهد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید شنبه ۸ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مقداری سوزش ادرار داشتم به طوریکه با تماس نوک آلت تناسلی با شلواراحساس ناراحتی می کنم . دو آزمایش دادم به این صورت : آزمایش اول: psa_ecl 4/62
    آزمایش دوم : یکهفته بعد و وپس ازمصرف ده عدد سفالکسین
    Psa_ecl 3/110
    Freepsa_esl /436
    Freepsa/psa /14
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ مهر ۲( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ از کی اینجوری شدین؟ مشکل دیگه ای ندارید؟
    2. تصویر کاربر امید شنبه ۸ مهر ۲( 1 سال پیش)
      ۵۸ سالمه. موقع انزال اینجوری شدم. پارسال سونوگرافی پروستات در تهران انجام دادم حجم پروستات را ۳۵ اعلام کرد. الان که همراه با آزمایش اولم در شهرستان سونوگرافی مجدد انجام دادم حجمرا ۲۲ اعلام کردند البته استباطم این است که آن دقت وحوصله و مقدارزمانی که در تهران انجام شد اینجا انجام ندادند.
      نکته بعدی اینکه بطور خیلی خفیف سمت بیضه چپم دردمیکند البته سالها پیش عمل واریکوسل انجام داده ام
      مطلب بعدی : چندی پیش یک در انتهای مقعد دیواره سمت راست مقعد یک توده سفتی ایجاد شد که به مرور زمان تحلیل رفت ولی احساس میکنم سمت چپ دیواره هم سوزش دادرد ولی چیز خاصی مشاهده نکرده ام . در آزمایش ادراروخون هم غیر از مورد psa چیز خاصی مشاهده نشد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ مهر ۲( 1 سال پیش)
      روزی نیم ساعت در لگن آب گرم بنشینید سه ماه بعد psa تکرار شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر