رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

1- سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.

2- بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.8/5 - (66 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۸ شهریور ۰( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترسن۶۷سال دارم ازمایش دادم psa/09 میباشدوfree psa/04وقرص فینستراید۵مصرف میکنم ایانیازاست ادامه دهم مصرف قرص را
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 10 ماه پیش)
      در صورتی که اختلال در ادرار کردن دارید بله قرص ها رو ادامه بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 10 ماه پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲ شهریور ۰( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مرداد سال ۹۸ بدلیل بدخیمی پروستات عمل رادیکال پروستات را انجام دادم
    مشکلات ادراری ام برطرف شد بطور مرتب هر سه ماه یا ۶ ماه psa را چک میکنم .نتایج دو نوبت آزمایشات قبلی بشرح زیر است:
    خرداد ۱۴۰۰ psa=۰.۰۵۵ و free psa =0.01 بوده freepsa/psa= 18.2
    مرداد ۱۴۰۰ psa=0.1 و freepsa=0.03 و freepsa/psa= 30 شده است .
    میخواستم راهنمایی بفرمائید آیا مشکلی هست و باید درمان خاصی را شروع کنم. یا نه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 10 ماه پیش)
      خیر،سیر psaنرمال هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 10 ماه پیش)
      هر ۳ ماه چک spa داشته باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف سه شنبه ۲ شهریور ۰( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 6ماه پیش آزمایش ادرار دادم در آن زمان استرس خیلی شدیدی داشتم که نوشته بودخون در ادرار وجود دارد به متخصص مراجعه کردم ایشون سونو نوشتن در سونو التهاب خفیف پروستات
    بود دکتر هیچ دارویی تجویز نکرد
    استرس بنده به افسردگی انجامید
    پیش روانپزشک رفتم والان سرترالین 100 دو نوبت وکلونازپام1 شب نصف مصرف میکنم
    مشکل من الان دیر وکم اومدن ادار هست وبعضی از وقتها انزال ایجاد نمیشه اگه لطف کنید راهنمایی بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 10 ماه پیش)
      از عوارض داروهای ضد افسردگی هست،باید در صورت امکان دوز دارو کم بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 10 ماه پیش)
      برای دیر اومدن ادرار هم سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه و پروستات انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۳۰ مرداد ۰( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام به پیوست ازمایش و سونو گرافی پدرم را تقدیم می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 10 ماه پیش)
      اگر مشکل در ادرار کردن دارن قرص تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنند
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    باسلام
    34سالمه و موارد زیر برام پیش اومده:
    1_درد در ناحیه بیضه چپ و بالا آمدن اون نسبت به بیضه راست
    2_درد در ناحیه کشاله ران چپ به سمت پهلوها و متورم شدم چند رشته رگ در کشاله ران طوری که با گذاشتن انگشت احساس میشود
    3_کاهش ادرار و کاهش فشار خروج ادرار و احساس تخلیه نشدن کامل مثانه، و شب ادراری که 3شب و 7صبح معمولا
    4_احساس سردی بدن و عرق زیاد هنگام خوردن مایعات
    5_آزمایش خون که دادم اسید اوریکم بالا بود ،حدودا روی 8 باسلام
    34سالمه و موارد زیر برام پیش اومده:
    1_درد در ناحیه بیضه چپ و بالا آمدن اون نسبت به بیضه راست
    2_درد در ناحیه کشاله ران چپ به سمت پهلوها و متورم شدم چند رشته رگ در کشاله ران طوری که با گذاشتن انگشت احساس میشود
    3_کاهش ادرار و کاهش فشار خروج ادرار و احساس تخلیه نشدن کامل مثانه، و شب ادراری که 3شب و 7صبح معمولا
    4_احساس سردی بدن و عرق زیاد هنگام خوردن مایعات
    5_آزمایش خون که دادم اسید اوریکم بالا بود ،حدودا روی 8
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 10 ماه پیش)
      علایم پروستاتیت دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 10 ماه پیش)
      یک ماه درمان دارویی باید بگیرید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 10 ماه پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 10 ماه پیش)
      قرص ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 10 ماه پیش)
      قرص تاوانکس ۵۰۰ هر روز یک عدد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مکافات شنبه ۲۳ مرداد ۰( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    تفسیر آزمایش psa
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 10 ماه پیش)
      باسد نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من48سالمه متاهل هستم ازسه ماه پیش هنگام انزال مایع منی همراه با
    خون کبه سختی خارج میشه همان موقع رفتم دکترازمایش نوشتنpsa4/2شده بود اندازه پروستات هم 35
    دارو نوشتن سه ماهه تامسولین وایندوم وافلوکساسین ولی اصلا تاثیرنداشت دوباره رفتم دکتربازهم آزمایش
    نوشتنpsa4/4 شده بود والان یک ماه شده وارونه فقط ویتامین داده بودن بازهم هنگام انزال همراه
    با خون تخلیه میشه وخیلی هم شل مثل آب میشه لطفا راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 10 ماه پیش)
      آزمایش ادرار و اسپرم انجام بدید و نتیجه رو بفرستید
  • تصویر کاربر شهریار شنبه ۱۶ مرداد ۰( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، بنده ۳۲ سال دارم
    یک سال پیش آزمایش دادم عدد psa مقدار ۱/۴۶ و عدد free psa مقدار ۰/۵۴ و عدد cut off مقدار ۰/۳۷ بود‌.
    ۶ ماه پیش مجدد آزمایش دادم، عدد psa مقدار ۰/۸۷ بود و‌ عدد free psa مقدار ۰/۳۹ و میزان cut off عدد ۰/۴۵ بود.
    ولی الان آزمایش دادم عدد psa عدد ۱/۱۴۳ و free psa عدد ۰/۱۹۶ و میزان cut off ۰/۰۳ میباشد.
    آیا این روند یک ساله به نظر شما طبیعی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 10 ماه پیش)
      بله نرمال هست
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۶ مرداد ۰( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    با سلام
    از ابتدای پاندمی روزی ۴۰۰ واحد ویتامین ای با سلنیوم يا بدون سلنیوم استفاده کردم. پی اس ای ام ۵ است
    گاهی تکرر ادرار دارم نیاز به سونو است
    راهی وجود نداره که با توجه به شرایط پیک نیاز به آزمایشگاه و دکتر نباشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 10 ماه پیش)
      قرص ویسول ۵ هر شب یک عدد
  • تصویر کاربر اسدالله پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقایه دکتر پدر بنده۴۸سال داره پروستاتش۳۹ccهستش
    ازمایشfree psa:1.35 و tpsa:4.۵۵ طبیعی هستش؟
    ازمایش قبلی free sa1.93بوده و الا1.35
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 11 ماه پیش)
      یک ماه بعد آزمایش PSA تکرار بشه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

اختلال نعوظ در مردان مبتلا به دیابت شایع تر است. بر اساس تحقیقات انجام شده، بیش از…
در این مقاله ی کوتاه، یک متخصص اورولوژی به ما توضیح می دهد که چه چیزی درباره…
شپش های ناحیه تناسلی، حشرات ریزی هستند که معمولا در موهای ناحیه تناسلی انسان زندگی می ‌کنند….

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00