در باره فئوکروموسایتوما خطرناک ترین تومور غده ی فوق کلیه چه میدانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

در بعضی مواقع زنان و مردان جوانی را می بینیم که دچار گر گرفتگی، تپش قلب، رنگ پریده گی و لرزش دست ها می شوند که وقتی بررسی می شوند علت آن تومور فئوکروموسایتوما می باشد. این تومور مثل مار افعی خطرناک می باشد که با تولید مواد سمی بالابرنده ی فشار خون باعث ممکن است باعث پاره گی عروق مغز و سکته های ناشی از آن در سنین جوانی و میانسالی گردد.

لذا باید سریعتر تشخیص و درمان آن که برداشتن غده می باشد، انجام شود و در صورت تشخیص و درمان به موقع برای همیشه بیمار از شر این تومور خارج می گردد.

علت ایجاد تومور فئوکروموسایتوما چیست؟

علت آن مثل اغلب تومورها نامشخص می باشد.

محل ایجاد تومور کجاست؟

همچنانکه ذکر کردم منشاء تومور از غده فوق کلیه می باشد که از انتهای گانگلیونهای اعصاب سمپاتیک در قسمت مرکزی غده آدرنال منشاء گرفته و باعث ترشح هورمون کاتکولامین یا بالابرنده فشار خون در بدن می گردد.

این تومور در 80 درصد موارد یک طرفه و در 10 درصد مواقع دوطرفه و 90 درصد آن در غده فوق کلیه می باشد ولی در 10 درصد مواقع می تواند در محلی خارج از عده آدرنال باشد

images MM,LL

علائم بالینی تومور کدامند؟

علائم بالینی فئوکروموسایتوما عبارتند از:

  • فشار خون های حمله ای همراه با سردرد
  • تهوع و استفراغ
  • رنگ پریده گی، لرزش دست ها
  • درد سینه
  • تعریق و نامنظم شدن ضربانات قلب می باشد.

بهترین وسیله تشخیص فئوکروموسایتوما چیست؟

در هر فرد جوان و میانسال با فشار خون بالای حمله ای و مقاوم به درمان باید از نظر فئوکروموسایتوما بررسی شوند که اولین مرحله تشخیصی آزمایش خون و ادرار 24 ساعت و وبررسیهای دیگر VMAو اپی نفرین و نوراپی نفرین خون و ادرار می باشد.

همزمان باید عکس برداری از غده فوق کلیه با سونوگرافی و سی تی اسکن و MRI بسته به نیاز تشخیصی حتماً باید انجام شود. در 10 درصد موارد منشاء تومور در خارج از فوق کلیه می باشد که باید از MIBG اسکن برای تشخیص آن استفاده شود.

پیش آگهی بیماری چگونه است؟

90 درصد تومورها خوش خیم و غیرسرطانی هستند و با درمان آنها بیمار از شر خطرات فشارخون حمله ای نجات پیدا می کند ولی در 10 درصد مواقع تومور سرطانی است. طول عمر بیمار بستگی به شدت درگیری تومور دارد. هر چه در مراحل پائین تر تشخیص داده شود طول عمر بهتر خواهد بود.

اندازه بیضه ها

درمان تومور فئوکروموسایتوما چگونه است؟

اولین مرحله درمان تومور فئوکروموسایتوما کنترل این تومور از نظر ترشح مواد سمی بالا برنده فشارخون می باشد و لذا پس از تشخیص قطعی بیمار به مدت یک هفته تا 10 روز تحت درمان فنوکسی پنرامین تحت نظر پزشک متخصص قرار می گیرد که دوز دارو با توجه به فشارخون تنظیم می گردد. پس از کنترل کامل فشارخون و ترشحات سمی تومور بیمار آماده عمل قطعی که همان جراحی می باشد، قرار می گیرد.

توضیح درباره روش جراحی

در گذشته به علت موقعیت خیلی بد غده آدرنال از شکاف های یک وجب و نیمی در پهلوی بیمار برای درمان جراحی و خارج کردن تومور استفاده می کردیم ولی خوشبختانه امروزه در راستای شعار ” عمل های بزرگ از شکاف کوچک” بهترین تکنیک خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما ، لاپاراسکوپی می باشد.

در این روش به جای شکاف 15-20 سانتی در شکم بیمار با عبور لوله های تروکار و مثل شکل و فیلم زیر همه مراحل خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما به صورت بسته و آندوسکوپی انجام می شود و تومور را پس از قطع کردن داخل یک کیسه باریک اندازه و از شکاف 1-2 سانتی به جای شکاف 20-30 سانتی خارج می کنیم.

– حسن عمل لاپاراسکوپی

شکاف خیلی کوچک، درد کمتر، بستری کمتر و زمان سریع برگشت بیمار به کار و فعالیت های روزمره می باشد.
محل شکاف عمل باز و لاپاراسکوپی را در شکل زیر می توانید مقایسه کنید

آیا فشار خون پس از عمل از بین می رود؟

بله، اگر تنها علت فشارخون بالای تومور فتوکروموسایتوما باشد 100 درصد فشارخون بعد از عمل به حالب طبیعی بر می گردد.

مراقبت های بعد از عمل چگونه است؟

با توجه به حساس و پر استرس بودن عمل جراحی فئوکروموسایتوما بیمار اصولاً به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود و پس از کنترل کامل علائم حیاتی و نرمال شدن فشارخون از بیمارستان مرخص می گردد.

جهت اطلاعات بیشتر فیلم عمل جراحی لاپاراسکوپی را مشاهده فرمائید.

در صورت داشتن علائم ذکر شده جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

توصیه پایانی

در صورت داشتن هر گونه حملات سردرد، تهوع و استفراغ، رنگ پریده گی و فشارخون بالا باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه فرمائید.

دوستدار شما
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.6/5 - (5 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر باران جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام من 18سالمه ویه چندماهیهست درناحیه مقعدم دریه سمتش یه برامدگی کوچکی دراومده ویه چندباری هم یکم خون دیدم درمدفوع ودستمال میخواستم بدونم چه اتفاقی برام افتاده ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی خسته نباشید
    امکان ارتباط تلفنی مستقیم با خود شما وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر
    آقای دکتر خواهش میکنم سوالو مشکل منو بی جواب نذارید وراه درمان یا راهی برای روشن شدنش بذارید جلوم
    مشکلم اینه که بدنه آلتم ازجایکه ختنه صورت گرفته ازکودکی دورنگ شده یعنی قسمت جلویی آلت روشن تراز قسمتیکه آلت به بدن چسبیده شده جاهایی دیدم که نوشته براثر افزایش تولید ملانین و افزایش سنه و خطری نداره اماخب واقعا آزارم میده پوست دورنگ دریک قسمت ازبدن درآستانه ازدواجم هستم اگه میشه خواهشا پمادی یا مواد طبیعی یاهرچیز دیگری برام تجویز کنید تا انقد اذیت نشم
    ممنونم منتظر جوابتونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سن 28 سال
    در ادرار خون مشاهده شد
    در سنوگرافی در کلیه راست دو کیست کورتیکال به دیامتر 6mm در قسمت میانی وبه دیامتر 7mm همراه با کلسیفیکاسیون جداری کیست به دیامتر 5mm در پل تحتانی دیده شد
    کلیه ها دارای ابعاد طبیعی هستن سنگ یا هیدرونفروژ مشاهده نشد
    در حالبها عارضه انسدادی منجر به هیدرواورتر مشاهده نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سن 28 سال
    بعد از سنوگرافی جواب زیر مشاهده شد
    ضخامت جداری مثانه نرمال است
    پروستات به ابعادmm 38.3*34.2*38.7 و حجم 26.6 اندازه گیری شد
    در پروستات عارضه کیست به دیامتر 12mm در خط وسط مشاهده شد
    و همچنین کانونهای اکوژن به نفع کلسیفیکاسیون در هر دو کلیه مشاهده شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته نباشید
    سوال من اینه که روش پنیمور به چه علت تاثیر نداره وقتی با تمرینات حساب شده مث ماساژ و آبگرم و کشش همراه با چرب کردن و ... ک کاملا طبیعی روی اندازه آلت کار میکنه چطور میشه تاثیر نداشته باشه؟؟آیا کسی انجام داده جواب نگرفته؟؟آیا در سایت های خارجی دیده این(که میگن مثلا میگن ۹۰ درصد جواب داده)که در موردش بگن دروغه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر دانيال جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام
    سن پسرم 3 سالش با توجه به سونوگرافي انجام داده شده چكاب كلي بدن وجود توده عضلاني در جداره مثانه به اندازه 10 × 4 و در سنوگرافي دوم اندازه توده 12× 4 مشاهده شد بعد از آزمايشات خون و ادرار هيچ گونه عفونتي وجود نداشت . نظر دكتر به برداشت توده با جراحي مي باشد نظر شما چيست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر دانيال جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    با سلام
    با توجه به سونوگرافي انجام داده شده چكاب كلي بدن وجود توده عضلاني در جداره مثانه به اندازه 10 × 4 و در سنوگرافي دوم اندازه توده 12× 4 مشاهده شد بعد از آزمايشات خون و ادرار هيچ گونه عفونتي وجود نداشت . نظر دكتر به برداشت توده با جراحي مي باشد نظر شما چيست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    هزینه عمل وارکوسل چقدر هست؟ و اینکه آیا در مطب انجام میشود یا بیمارستان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر راضی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    با سلام/قبلاً این دو سوال را پرسیدم ولی پاسخی ارسال نشد.شماره رهگیری را که وارد می کنم سیتم پیغام می دهید یافت نشد.
    1- آیا امکان دارد کجی آلت تناسلی پسر بچه بعلت انجام عمل ختنه غلط و بد باشد.
    2- آیا امکان تصحیح کجی آلت پسربچه ( جراحی یا روش دیگر) قبل از بلوغ وجود دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    باسلام.پسری30ساله هستم.حدود 2 ماه است که تکرر ادرار دارم البته الان تشدید شده و گاهی با تب و سردرد و سوزش کمی همراه است.حتی موقع خواب هم 2-3 مرتبه بخاطر ادرار بیدار میشوم.من مدت زیادی خودارضایی میکنم و این بصورتی بوده که تحریک میکردم خودمو ولی ارضا نمیذاشتم بشم و بعد از چند روز که تحریک میکردم خودمو ارضا میشدم.البته الان چند روزی ترک کردم این کارو به امید خدا.لطفا راهنمایی بفرمائید برای تکرر ادراری که دارم چه کنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      برای بررسی نطفه با ازمایش اسپرم قطعی میشود
  • تصویر کاربر وحدتی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر خسته نباشید من خانمی 39ساله هستم درسال83 عمل لاپاراسکوپی توسط شما انجام دادم داخل کلیه سمت چپ من دوتا سنگ ریزه به اندازه های 3mmو4mmوجود دارید درآزمایش نشان داده میزان کراتین خون 1.21 هستش ،به نظر شما این مقدار کراتین موجود برای کلیه مضر هست ،خواهشمندم راهنمایی بفرمایید راه درمان آن چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه سنگها ریز و کراتینین نرمال و مشکلی نداریدنمک کم وهر 2ساعت 1 لیوان اب
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    بنده 25 سالم است. طبق تشخیصی که پزشکم 7 سال پیش داشته بیماری هیپوگنادیس بوده و داروی hcg مصرف میکردم. که بعد یکسال اون دارو را رها کردم.
    بنده از لحاظ ظاهری مانند پسر بچه 15 ساله هستم. از لحاظ غدد هم تستسترون هم پایین است.
    که با تجویز پزشک تستسترون مصرف می کنم. و طبق نظر پزشک گفته می شود که آب منی ام فاقد نطفه است. چگونه می توان تشخیص داد...
    لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با ازمایش منی
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دختری 30 ساله و مجرد هستم چند سالیست که دچار سوزش ادرار می باشم چندین بار به دکتر متخصص کلیه و زنان مراجعه نمودم ولی بی تاثیر بوده.این اواخر چنان شدید شده که در طول هفته 5 روز سوزش شدید دارم.قبلاً 2بار سنگ کلیه داشتم چندین بارم سونوگرافی دادم ولی گفتن مشکلی نیست چون شهرستان هستم ونمیتونم به این زودی به تهران بیام اکه لطف کنید و توضیح مختصری بدید که باید چیکار کنم ممنون میشم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با خوردن اب زیاد و رقیق شدن ادرار سوزش از بین میرود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من تقریبا دو سال پیش روی صورتم زیگیل زد و از اون موقع تا الان تقریبا هر دو هفته یه بار میرم کرایو جالب هر دفعه جای جدید تو صورتم میزنه در این مدت یه دوره سایمتیدینم مصرف کردم یه سری پمائم مصرف کردم که مثل سس سفید بود و گرون ولی تا الان خوب نشدم البته خیلی کمتر شده
    در همین حین من متوجه شدم قسمت بالای آلت تنسالی منم زیگیل زده که خیلی اعصابم ریخت بهم 2 سریم کرایو کردم ولی باز همون جا در میاد دیگه خسته شدم
    به نظر شما اگه زدن زیگیل تو صورتم متوقف بشه دیگه در پاینم زیگیل نمیزنم یا این دوتا ربطی به هم ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت معاینه تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر ایسان جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما
    من خانمی 39 ساله هستم که سنگی به اندازه 8میلی متر در کالیس تحتانی خود دارم.دکتر معالجم مصرف مایعات و نیترات پتاسیم و هیدرو کلرو دیم و 2 ماه انتظار برای دفع خود به خودی را برایم تجویز کردند سوالم این است که دفع سنگ با این قطر ممکن است یا بهتر است که زود تر با روش های سنگ شکنی درمان شوم؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام به نظر من 1-این سنگ نیاز بهدرمان ندارد2-خودبه خود دفع نمیشود 3-سنگ شکنی باعث دفع ان نخواهدشد نتیجه داروها را قطع کن و راحت زندهگی بکن
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1146 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکر بنده چند وقته ادرارم نا منظم خارج میشه به عبارت ساده تر به صورت یه خط صاف خارج نمیشه به صورتی که اول پاشیده میشه نگران شدم میخاستم ببینم باید دارویه خاصی رو مصرف کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      نگران نباش طبیعی است
  • تصویر کاربر کمبیز دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 25 سال سن دارم و از 17 سالگی خود ارضای داشتم
    حالا که تجربه سکس را داشتم نه قانونی و شرعی فهمیدم بشدت زود ارضا هستم
    خودم میدانم این زود انزالی من بدلل خودارضای می باشد
    من نمیدانم چکار کنم دارم دیوانه میشم از سکس و ازدواج فراری شدم
    راه درمان می خواهم
    لطفا جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      با ورزش وافزایش اعتماد به نفس مدیریت بکن با حفظ ارامش جهت ویزیت با مطب هماهنگ فرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب