در باره فئوکروموسایتوما خطرناک ترین تومور غده ی فوق کلیه چه میدانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

در بعضی مواقع زنان و مردان جوانی را می بینیم که دچار گر گرفتگی، تپش قلب، رنگ پریده گی و لرزش دست ها می شوند که وقتی بررسی می شوند علت آن تومور فئوکروموسایتوما می باشد. این تومور مثل مار افعی خطرناک می باشد که با تولید مواد سمی بالابرنده ی فشار خون باعث ممکن است باعث پاره گی عروق مغز و سکته های ناشی از آن در سنین جوانی و میانسالی گردد.

لذا باید سریعتر تشخیص و درمان آن که برداشتن غده می باشد، انجام شود و در صورت تشخیص و درمان به موقع برای همیشه بیمار از شر این تومور خارج می گردد.

علت ایجاد تومور فئوکروموسایتوما چیست؟

علت آن مثل اغلب تومورها نامشخص می باشد.

محل ایجاد تومور کجاست؟

همچنانکه ذکر کردم منشاء تومور از غده فوق کلیه می باشد که از انتهای گانگلیونهای اعصاب سمپاتیک در قسمت مرکزی غده آدرنال منشاء گرفته و باعث ترشح هورمون کاتکولامین یا بالابرنده فشار خون در بدن می گردد.

این تومور در 80 درصد موارد یک طرفه و در 10 درصد مواقع دوطرفه و 90 درصد آن در غده فوق کلیه می باشد ولی در 10 درصد مواقع می تواند در محلی خارج از عده آدرنال باشد

images MM,LL

علائم بالینی تومور کدامند؟

علائم بالینی فئوکروموسایتوما عبارتند از:

  • فشار خون های حمله ای همراه با سردرد
  • تهوع و استفراغ
  • رنگ پریده گی، لرزش دست ها
  • درد سینه
  • تعریق و نامنظم شدن ضربانات قلب می باشد.

بهترین وسیله تشخیص فئوکروموسایتوما چیست؟

در هر فرد جوان و میانسال با فشار خون بالای حمله ای و مقاوم به درمان باید از نظر فئوکروموسایتوما بررسی شوند که اولین مرحله تشخیصی آزمایش خون و ادرار 24 ساعت و وبررسیهای دیگر VMAو اپی نفرین و نوراپی نفرین خون و ادرار می باشد.

همزمان باید عکس برداری از غده فوق کلیه با سونوگرافی و سی تی اسکن و MRI بسته به نیاز تشخیصی حتماً باید انجام شود. در 10 درصد موارد منشاء تومور در خارج از فوق کلیه می باشد که باید از MIBG اسکن برای تشخیص آن استفاده شود.

پیش آگهی بیماری چگونه است؟

90 درصد تومورها خوش خیم و غیرسرطانی هستند و با درمان آنها بیمار از شر خطرات فشارخون حمله ای نجات پیدا می کند ولی در 10 درصد مواقع تومور سرطانی است. طول عمر بیمار بستگی به شدت درگیری تومور دارد. هر چه در مراحل پائین تر تشخیص داده شود طول عمر بهتر خواهد بود.

اندازه بیضه ها

درمان تومور فئوکروموسایتوما چگونه است؟

اولین مرحله درمان تومور فئوکروموسایتوما کنترل این تومور از نظر ترشح مواد سمی بالا برنده فشارخون می باشد و لذا پس از تشخیص قطعی بیمار به مدت یک هفته تا 10 روز تحت درمان فنوکسی پنرامین تحت نظر پزشک متخصص قرار می گیرد که دوز دارو با توجه به فشارخون تنظیم می گردد. پس از کنترل کامل فشارخون و ترشحات سمی تومور بیمار آماده عمل قطعی که همان جراحی می باشد، قرار می گیرد.

توضیح درباره روش جراحی

در گذشته به علت موقعیت خیلی بد غده آدرنال از شکاف های یک وجب و نیمی در پهلوی بیمار برای درمان جراحی و خارج کردن تومور استفاده می کردیم ولی خوشبختانه امروزه در راستای شعار ” عمل های بزرگ از شکاف کوچک” بهترین تکنیک خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما ، لاپاراسکوپی می باشد.

در این روش به جای شکاف 15-20 سانتی در شکم بیمار با عبور لوله های تروکار و مثل شکل و فیلم زیر همه مراحل خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما به صورت بسته و آندوسکوپی انجام می شود و تومور را پس از قطع کردن داخل یک کیسه باریک اندازه و از شکاف 1-2 سانتی به جای شکاف 20-30 سانتی خارج می کنیم.

– حسن عمل لاپاراسکوپی

شکاف خیلی کوچک، درد کمتر، بستری کمتر و زمان سریع برگشت بیمار به کار و فعالیت های روزمره می باشد.
محل شکاف عمل باز و لاپاراسکوپی را در شکل زیر می توانید مقایسه کنید

آیا فشار خون پس از عمل از بین می رود؟

بله، اگر تنها علت فشارخون بالای تومور فتوکروموسایتوما باشد 100 درصد فشارخون بعد از عمل به حالب طبیعی بر می گردد.

مراقبت های بعد از عمل چگونه است؟

با توجه به حساس و پر استرس بودن عمل جراحی فئوکروموسایتوما بیمار اصولاً به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود و پس از کنترل کامل علائم حیاتی و نرمال شدن فشارخون از بیمارستان مرخص می گردد.

جهت اطلاعات بیشتر فیلم عمل جراحی لاپاراسکوپی را مشاهده فرمائید.

در صورت داشتن علائم ذکر شده جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

توصیه پایانی

در صورت داشتن هر گونه حملات سردرد، تهوع و استفراغ، رنگ پریده گی و فشارخون بالا باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه فرمائید.

دوستدار شما
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.6/5 - (5 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بابك جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام آقاي دكتر بنده با طول آلتم مشكلي ندارم ولي قطرش كمه پيش همكارتون كه متخصص هستن رفتم بعد از معاينه فرمودند كه ميشه چربي تزريق كرد. خواستم ببينم عوارض زيادي داره؟؟به نعوظ اثر داره؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر صمیه یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام آقای پروفسور
    خوبین؟
    این عکسی که براتون فرستادم آیا زگیل خستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر صمیه جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر
      چه نوع آزمایشی بدهم دقیق هستش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کریم جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یک سال و نیم هست که مشکل پرستات دارم و سنم ۴۷ سال است و psa۶و قبلا حجم پروستاتم ۳۷ بود و الان شده ۱۷ ،نمونه برداری کردم و جوابشو واستون فرستادم و اصلا مشکلی در ادرار کردن و شب ادراری ندارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    باسلام.مادربنده مدتی است سوزش کلیه دارند.سن73سال.دارای فشارخون بالاوقندخون بالا هم هستند.سال گذشته دارای کم کاری کلیه هم بوده اند ولی سوزش نداشتند.لطفاراهنمایی فرمایید.آزمایشات اخیرمقداری چربی وقندبالانشان می دهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 22سالمه التم در حالت شل 3یا4سانت درحالت نعوظ9سانت میخواستم بدونم من مشکل ناتوانی دارم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر A جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2720 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی عزیز 30 سال سن دارم واریکوسل سمت چپم رو عمل کردم موقع نزدیکی رگهای زیر بیضه ام (مابین مقعد و بیضه) درد میکنه سنو انجام دادم گفتن عملش خوبه یه کم هیدروسیل متوازن هست درضمن اسپرمم صفره وموقع نزدیکی هیچ حس لذتی ندام و میل جنسی ام کم شده (صمیمانه سپاسگزارم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    ساام اقای دکتر من جوانی 33ساله هستم که یکسال پیش در هنگام خورارضایی به یکباره نعوظمو از دست دادم وبعد از اون همین مشکل داشتم که یا دیر به نعوظ میرسیدم یا وقتیم نعوظ داشتم زود از دستش میدادم که دکتر رفتم برام سونی گرافی نوشت خواستم شمام ببینید و نظرتون بهم میدن ممنون میشم لازم بگم استرسم زیاده حتی موقع سونی گرافی استرس اظطراب داشتم که التم به نعوظ،کامل نرسید که دکتر گفتم بخاطر همین میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر خانم بنده روی بازوش 3 تا زگیل داشت که با روش کوتر متخصص پوست هفته قبل برداشتشون.ما 1 هفته است که ازدواج کردیم و متوجه 4 تا ضایعه شبیه زگیل زیر شکم و دو طرف ران پا همسرم شدم که با مراجعه به متخصص پوست گفتن زگیل معمولی و دستور کرایو در 3 جلسه رو دادن و گفتن مستعد زگیله و وقتی دید بازوی همسرمم داشته گفتن عادیه و زگیل تناسلی نیست و برای خانمها اطراف لبه واژن درگیر میشه. از طرفی مطمنم همسرم رابطه خارجی به هیچ وجه نداشته و خودش میگه بر اثر اصلاح با تیغ دست و ناحیه بالای واژن و اطراف پاها شاید انتقال پیدا کرده که زگیل تناسلی باشه اما چون اون ناحیه است گفتم باز شما عکسهاشو ببینید. خودم سال 93 درگیر زگیل تناسلی شدم و با کوتر سوزاندم و تا الانم دیگه مشاهدشون نکردم و قبل عقد و تماس هم واکسن گارداسیل رو تهیه و تا الان 2 دوز از 3 دوز رو همسرم تزریق کرده لطفا عکهای بازو که پس از کوتر هست و عکس زیر شکم و ران ها رو مشاهده کنید و راهنماییم بفرماییید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید من ۲۰ سال دارم و تا به الان هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم!
    الان زیر الت تناسلیم حدودا یه ۱۲ تا خال گوشتی خیلی کوچولو مثل اونایی که کنار چشم و بعضی اندام ها با نام گوشت اضافه در میاد دارم و رنگشونم دقیقا مثل خود پوسته و تفاون رنگی ندارند! و هر از چند گاهی هم یدونه خیلی ریزش اضافه میشه!
    میخوام بدونم منی که رابطه جنسی نداشتم نگران این باشم که ایا این زگیل تناسلیه یا نه؟ چون واقعا برای ازدواج و غیره در اینده هم نگرانم که مبادا شخص مقابل فکر کنه من قبلا رابطه جنسی داشتم!
    ایا اصلا درمان ثابتی داره؟ ایا خطری برای خودم و یا همسر ایندم داره؟ اصلا میتونه باعث مشکلاتی در زندگی مشترک بشه!
    و بازم تاکید میکنم از ابتدای زندگیم نه تجاوزی شده بهم نه رابطه جنسی داشتم! اپیلاسون و لیزر هم نرفتم! از هر دکتری پرسیدم میگه قطعا قبلا رابطه جنسی داشتی!( اصلا ممکنه؟ خودم که میدونم)
    1. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر واقعا من نگرانم میشه سریع تر جواب بدید!
      واقعا نگرانم!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۴ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر ببخشید توی عکس خودم دور قسمت هایی که گوشت اضافی دارند خط کشیدم!
      اگه تو عکس دومی دقت کنید رنگ گوشت اضافه ای که با رنگ قرمز مشخص کردم دقیقا مثل خود پوست هستش و تفاوت رنگ نداره!
      و امکان داره شخصی بدون رابطه جنسی به hpv مبتلا بشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام آیا امکان تبخال بین انگشتان هست؟ اگر هست، از روی شکل ظاهری میشه فهمید نوع ۱ هست یا نوع ۲؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    باسلام.پسری30ساله هستم.حدود 2 ماه است که تکرر ادرار دارم البته الان تشدید شده و گاهی با تب و سردرد و سوزش کمی همراه است.حتی موقع خواب هم 2-3 مرتبه بخاطر ادرار بیدار میشوم.من مدت زیادی خودارضایی میکنم و این بصورتی بوده که تحریک میکردم خودمو ولی ارضا نمیذاشتم بشم و بعد از چند روز که تحریک میکردم خودمو ارضا میشدم.البته الان چند روزی ترک کردم این کارو به امید خدا.لطفا راهنمایی بفرمائید برای تکرر ادراری که دارم چه کنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      برای بررسی نطفه با ازمایش اسپرم قطعی میشود
  • تصویر کاربر وحدتی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر خسته نباشید من خانمی 39ساله هستم درسال83 عمل لاپاراسکوپی توسط شما انجام دادم داخل کلیه سمت چپ من دوتا سنگ ریزه به اندازه های 3mmو4mmوجود دارید درآزمایش نشان داده میزان کراتین خون 1.21 هستش ،به نظر شما این مقدار کراتین موجود برای کلیه مضر هست ،خواهشمندم راهنمایی بفرمایید راه درمان آن چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه سنگها ریز و کراتینین نرمال و مشکلی نداریدنمک کم وهر 2ساعت 1 لیوان اب
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    بنده 25 سالم است. طبق تشخیصی که پزشکم 7 سال پیش داشته بیماری هیپوگنادیس بوده و داروی hcg مصرف میکردم. که بعد یکسال اون دارو را رها کردم.
    بنده از لحاظ ظاهری مانند پسر بچه 15 ساله هستم. از لحاظ غدد هم تستسترون هم پایین است.
    که با تجویز پزشک تستسترون مصرف می کنم. و طبق نظر پزشک گفته می شود که آب منی ام فاقد نطفه است. چگونه می توان تشخیص داد...
    لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با ازمایش منی
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دختری 30 ساله و مجرد هستم چند سالیست که دچار سوزش ادرار می باشم چندین بار به دکتر متخصص کلیه و زنان مراجعه نمودم ولی بی تاثیر بوده.این اواخر چنان شدید شده که در طول هفته 5 روز سوزش شدید دارم.قبلاً 2بار سنگ کلیه داشتم چندین بارم سونوگرافی دادم ولی گفتن مشکلی نیست چون شهرستان هستم ونمیتونم به این زودی به تهران بیام اکه لطف کنید و توضیح مختصری بدید که باید چیکار کنم ممنون میشم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با خوردن اب زیاد و رقیق شدن ادرار سوزش از بین میرود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من تقریبا دو سال پیش روی صورتم زیگیل زد و از اون موقع تا الان تقریبا هر دو هفته یه بار میرم کرایو جالب هر دفعه جای جدید تو صورتم میزنه در این مدت یه دوره سایمتیدینم مصرف کردم یه سری پمائم مصرف کردم که مثل سس سفید بود و گرون ولی تا الان خوب نشدم البته خیلی کمتر شده
    در همین حین من متوجه شدم قسمت بالای آلت تنسالی منم زیگیل زده که خیلی اعصابم ریخت بهم 2 سریم کرایو کردم ولی باز همون جا در میاد دیگه خسته شدم
    به نظر شما اگه زدن زیگیل تو صورتم متوقف بشه دیگه در پاینم زیگیل نمیزنم یا این دوتا ربطی به هم ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت معاینه تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر ایسان جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما
    من خانمی 39 ساله هستم که سنگی به اندازه 8میلی متر در کالیس تحتانی خود دارم.دکتر معالجم مصرف مایعات و نیترات پتاسیم و هیدرو کلرو دیم و 2 ماه انتظار برای دفع خود به خودی را برایم تجویز کردند سوالم این است که دفع سنگ با این قطر ممکن است یا بهتر است که زود تر با روش های سنگ شکنی درمان شوم؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام به نظر من 1-این سنگ نیاز بهدرمان ندارد2-خودبه خود دفع نمیشود 3-سنگ شکنی باعث دفع ان نخواهدشد نتیجه داروها را قطع کن و راحت زندهگی بکن
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1146 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکر بنده چند وقته ادرارم نا منظم خارج میشه به عبارت ساده تر به صورت یه خط صاف خارج نمیشه به صورتی که اول پاشیده میشه نگران شدم میخاستم ببینم باید دارویه خاصی رو مصرف کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      نگران نباش طبیعی است
  • تصویر کاربر کمبیز دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 25 سال سن دارم و از 17 سالگی خود ارضای داشتم
    حالا که تجربه سکس را داشتم نه قانونی و شرعی فهمیدم بشدت زود ارضا هستم
    خودم میدانم این زود انزالی من بدلل خودارضای می باشد
    من نمیدانم چکار کنم دارم دیوانه میشم از سکس و ازدواج فراری شدم
    راه درمان می خواهم
    لطفا جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      با ورزش وافزایش اعتماد به نفس مدیریت بکن با حفظ ارامش جهت ویزیت با مطب هماهنگ فرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب