اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من عمل کردم دبل جی گذاشتم تاریخ 1402/12/11دبل جی گذاشتن من بعد از بیست روز درد شدید پهلو و شکم الآن تو بیمارستان بخش عفونی بستری هستم الان احساس می کنم دیگه کلیه ام تخلیه نمی کنه ورم کرده همون سمتی که دبل جی گذاشتم بیضه سمت راستم هم خیلی درد داره
    الآنم که تعطیلات عید هست من دکتر اورولوژی پیدا نمی کنم باهاش مشورت کنم دکتر خودم هم رفته خارج واسه مسافرت من موندم الآن چیکار کنم راهنمایی کنید لطفاً مسکن هم آروم نمی‌کنه دردم رو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن انجام شود
  • تصویر کاربر علیسان چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۴۰ سالمه متاسفانه زود انزالی دارم و جای ختنه ام شدیدا حساس هست و با کوچکترین لمس به حالت انزال میرسه
    سوالم اینه که آیا با لیزر و جراحی میشه حساسیت جای ختنه رو کم کرد؟ اگه نمیشه آیا دارو یا پمادی هست که با مصرفش از این حالت دربیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر عمل امکان پذیر نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،برخی از مقاله ها و طی تحقیقاتی که صورت گرفته که پایه و بیس علمی هم داره؛میگن انجام خودارضایی به صورت محدود احتمال کاهش مبتلا شدن به سرطان پروستات رو داره...آیا این حقیقت داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      صرفا در حد چندین مطالعه ی محدود هست روش تحقیق و بررسی های انجام شده به قطعیت نگفته همچین چیزیو
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 2449 مشاهده پرسش
    سلام من hpv نوع ۳۱ دارم میخاستم بدونم اگه دستمو خوب بشورم و به اندام تناسلی پارتنرم دست بزنم احتمال انتقال هست؟چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      امکان انتقال حین رابطه ی جنسی هست توصیه میکنم پارتنرتون و شما حتما واکسن تزریق کنید با روشی که گفتید احتمالش خیلی کمه
    2. تصویر کاربر امید دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      فقط همسرم بزنه باز احتمال انتقال هست؟
    3. تصویر کاربر امید دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ینی الان که من مثبت شده تستم همسرم منفی ایشون واکسن بزنه کافیه و میتونیم رابطه داشته باشیم یا باز احتمال انتقال هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      دوست عزیز تست نشون دهنده قطعی منفی شدن نیست با دست زدن احتمال انتقال خیلی کمه ولی برای رابطه ترجیحا واکسن رو هر دو تزریق کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام خدمت کادر درمانی متخصص ارولوژی
    احتراما نگاشته میشود اینکه پدرم ۶۵ سالشه یک کلیه اش به اثر کرونای شدیدی که چند سال پیش داشته و انتی بیوتیک های قوی که گرفته خود کلیه سمت چپ ایشون کوچیک شده و همچنان سنگ های زیادی گرفته و کلیه سمت راست ایشون همچنان سنگ های زیادی داشت که با استفاده از روش لیزری تونستیم کلیه سمت راست را به طور کامل پاک سازی کنیم
    اما یه دوتا سنگ کوچیک دیگه توی کلیه راست شون باقی مانده به علت تنگی حالب دفع نمیشه به همین منظور تصمیم گرفتیم از روش سنگ شکنی استفاده کنیم و همچنان کلیه سمت چپ ایشون هم که سنگ های زیادی داشتند یکی دوباری لیزر کردیم و بیشتر به این فکر شدیم که از روش سنگ شکنی پیش بریم ناگفته نماند که به هر طرف ایشون استند انداخته هستش
    نظر تون رو لطف کنید روان کنید خیلی خیلی خیلی ازتون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    پدر بنده 69 ساله هستند ودچار تکرر ادرار وگاهی بی اختیاری ادرار دارند
    درحال حاضر
    قرص Jardine
    قرص Atorcor
    قرص concor 5mg قرص Eliquis 5mg استفاده میکنن میگن بایه دکتر تماس داشتم که قرص دولوکستین رو تجویز کردندبرای بی اختیاری ادرارشون.تواینترنت دیدم این قرص عوارض زیادی داره شما متخصص این کار هستید نظرتون به این دارو هست یا اگه داروی دیگه ای رو شما تشخیص میدید به خاطر خدا تجویز بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      فعلا دارو مصرف نکنند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    بعضی اوقات در حد خیلی کم یکی دو عدد تبخال تناسلی میزنم البته از بچگی تبخال همیشه میزدم کنار لب ولی الان حدود یک سالی هست دیگه فقط روی بدنه آلت در حد یکی دوتا میزنه که با قرص یا کرم و یا محلول میخک کنترلش میکنم خواستم بپرسم درمانی دارد البته دو آزمایش مربوط به ویروس زگیل تناسلی هم دادم منفی بوده ولی نمیدونم دلیل این تبخالا چیه ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ویروس در بدن شما هست هر بار که بدنتون تحت استرس قرار میگیره ویروس خودش رو بروز میده
  • تصویر کاربر مژده دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام سه روزه درد شکمی شدید دارم و زیر شکمم سمت چپ درد داره بشدت آزمایش خون دادم هیچ عفونتی نبود سونو دادم کلیه و تخم دان هیچ مشکلی نداشت و اینکه من رحمم رو برداشتم و 38 سالمه و متورم هم هست پهلوی چپم و تخمدانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی رو ارسال کنید لطفا
  • تصویر کاربر Kalhor دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.
    من ۵۹ ساله ساکن بروجردم.
    الان حدود یکساله مشکل تخلیه ادرار،تکرر ادرار و گاهی اوقات سوزش ادرار دارم ،
    کلیه هام کیست دارن
    در مراجعه به پزشک قرص تسنیم و قرص یوهمبین تجویز کردن دردم کمتر شده ولی با زصبح ها مشکل تخلیه ادرار دارم
    عکس سونو رو براتون ارسال کردم خواستم نظر شمارو در این مورد جویا بشم
    خواهش میکنم برای درمان راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      داروهایی تجویز شده رو مصرف کنید در صورت عدم پاسخ به درمان بعد از ۶ ماه باید مجددا بررسی بشید
  • تصویر کاربر مرادیان دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید به اقای دکتر ، جسارتا بنده حدودا 25 روزی هس که تکرر ادرار پیدا کردم و با ازمایش ادرار به دکتر ارولوژی رفتم که دکتر با ماینه و تشخیص اون برگه ی ادرار گفتن که التهاب پروستات دارید و برام سونو لگن و شکم نوشتن و چکاب بعد برام قرصهای تجویز کردن که گفتن تا 13 بدر اینارو مصرف کنید و ازمایشهای که خواستمم باهاشون بیارید ، بنده الان تکررم کم شده بعضی اوقات زیاد میشه الان سرگیجه دارم به چشام میزنه این از چی میتونه باشه تعادل ندارم انگار به خصوص هنگام رانندگی و پیاده روی حس میکنم انگار میخوام بیفتم ، فشارمم گرفتم اوکی بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      تامسولوسین رو شب ها موقع خواب مصرف کنید
    2. تصویر کاربر مرادیان دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      جسارتا جواب اون یکی سوالهام چی؟
    3. تصویر کاربر مرادیان دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      جسارتا جواب اون یکی سوالهای نده رم میدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      عارضه ی همین داروی تامسولوسین میباشد
    5. تصویر کاربر مرادیان دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      جسارتا اقای دکتر ۰قد زمان میبره خوب شم دیگه حال ندارم واقعا خیلی خسته شدم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      نیاز به درمان طولانی مدت داره میزان عود هم بالاست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1526 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب