اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر جان یک روز بعد از ماساژ این ضایعه رو دیدم. آیا زگیل تناسلی هست؟
    و آیا اصولا از طریق دست در ماساژ قابل انتقال هست زگیل تناسلی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      زگیل نیست
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من زمانی که ادرار میکنم انگار خوب تخلیه نمیشه بعدش اداره زیادی دارم ولی خارج نمیشه
    من خیلی خود ارضایی هم میکنم باید چیکار کنم مشکل ادرار پیدا کردم فکر میکنم ادرار دارم ولی نمیاد
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام خانم هستم من زیگیل تناسلی داشتم که اولش متوجه نشدیم زیگیل خودمو شستم یا دست زدم و اصلاح کردم پخش شد متاسفانه حالا کرایو کردم منتها دوباره احساس میکنم زیگیل های زیزی عود کرده ولی بیشتر پخش شده کوچیک هستن خیلی ولی روی بدنم حسش میکنم به نظر شما می‌توان با سرکه سیب چون ریز هستن درمان کرد کرایو انجام نداد و اینکه اینها ریز هستن می‌توان رابطه برقرار کرد چون من هی درمان کردم ولی ریز داومده واینکه یک دکتری به من گفت تا آخر عمر ویروس تو بدن ما وجود دارد فقط زیگیل را درمان میکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله ویروس در بدن میماند درمان دارویی میتونه کمک کنه ولی درمان قطعی کرایو و یا لیزر هست
  • تصویر کاربر لقمان پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام من حدود چندین سال با این مشکل روبه رو هستم واز شما آقای دکترکریمی تقاضای همکاری را خواستارم وفایل آزمایش رابرای شما ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دچار ناباروری هستید؟ سونوگرافی انجام شده؟
  • تصویر کاربر پروین شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 800 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من خانمی هستم 38 ساله سال 1389 بار دار شدم بعد آزمایش های متعدد مشخص شد کلیه هام پروتین دفع می کنه
    و مجبور به سقط جنین شدم و تا حالا تحت نظر دکتر هستم نمونه برداری کلیه انجام دادم بیماری خود ایمنی به نام سندرم نفروتیک دارم
    10 سال تحت نظر دکتر داروی سل سپت و لوزارتان مصرف کردم یعد از مدتی داروی ساپروتاک و لوزارتان مصرف کردم ولی باز هم بهبود نیافتم و هر چند وقت پروتیین کلیه هام بیشتر میشه و با مصرف دارو باز هم پایین میاد اخیرا پروتیین کلیه م بالا رفت و آمپول زیتاکس در دو مرحله تزریق کردم ولی هنوز به حالت نرمال نرسیده ام
    با وجود اینکه سال های گذشته هر وقت پروتیین کلیه ام بالا می رفت بعد از یک ماه مصرف دارو به حالت نرمال می رسیدم
    لطفا کمکم کنید که این مشکل حل بشه
    خیلی از شما متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دوست عزیز مشکل شما مربوط به نفرولوژی هست موردی که با جراحی حل بشه ندارید تحت نظر نفرولوژیست ادامه درمان مد نظرتون باشه
    2. تصویر کاربر پروین پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سلام اقای دکترمرسی لطف می کنید یه دکتر خوب نفرولوژی در تهران به من معرفی کنید من شهرستان هستم .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خوشبختانه در حال حاضر در تمام شهرهای ایران نفرولوژیست ویا متخصص داخلی هست نیازی به حضور در تهران نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مجددا مزاحم میشم
    ۱ سال پیش به مدت ۲ ماه روزی ۳بار هر بار ۱ ساعت خودارضایی کردم با روغن چسبنده و داغ

    هر بار که با روغن خودارضایی میکردم التم و مجرا دچار سوزش میشد ولی من اهمیتی نمیدادم تا اینکه بار آخر وسط خودارضایی ناگهان التم شل شد مثل ترکیدن بادکنک و دچار سوزش و بی حسی و تورم شدم جوری که احساس میکردم الت ندارم بعد از ۱۰ روز حس التم برگشت ولی حسش خیلی کم بود التم متورم و سفت شده بود شکل التم هم عوض شده و کلاهک التم تو حالت شل سمت چپ انحراف پیدا کرده و نعوذم سریع شل میشه و بافت التم دیگه سفت نمیشه نرم شد

    الان بعد ۱ سال هنوز خوب نشدم التم دچار چروک شده و پوست التم هم زیادتر شده التم جمع شده و کوچیک شده و اصلا نمیتونم به ننعوذمعوذ کامل برسم و حفظش کنم مخصوصا تو حالت ایستاده

    تو طول روز هم نعوذ ندارم قبلا اگه مثانم پر میشد خودبخود دچار نعوذ میشدم ولی الان نعوذ ندارم نعوذ صبحگاهی هم نرم ناقص شده و تا تکون میخورم یا از جام بلند میشم سریع شل میشه

    بنظر شما چه کاری باید انحام بدم؟
    آیا التم آسیب جدی دیده؟
    29 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله احتمال آسیب هست سونوگرافی با تزریق از آلت باید انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    باسلام.اقایی هستم43ساله.باوجود تغذیه مناسب ومقوی دچار سندروم عدم خروج منی وبدنبال ان شلی الت شدم ویکسالی هست میتلاشدم سایز پروستاتم38تا40وزودبه زودادرارمیکنم ومثانه م کامل تخلیه نمیشه.چکارکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دارویی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیرهیچ دارویی استفاده نمیکنم
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      زیرنافم روفشارمیدم چندین ساله که دردبسسییارشدیدی دارم نه سونوونه نمونه ادرارچیزی نشون نمیداد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    30 ساله متاهل هستم. از 3ماه پیش دچار درد زیر شکم درد پهلو درد بیضه شدم و تکرر ادرار.
    سونو دادم همه چیز اوک آزمایش ادرار و خون هم رفتم همه چیز نرمال
    آزمایش psa دادم دو دهم بود.
    الان روزی 11بار دسشویی میرم شب ها 1بار بیدار میشم (قبلا روزی 7تا 8بار میرفتم)
    استرسی هم هستم
    همکار شما تشخیص التهاب پروستات مزمن غیر باکتریایی دادند دو هفته دارو های سیپروفلوکساسین 500،پروترال 4/، روماتوبیک، اکسی بوتبنین 5 مصرف کردم که تقریبا 20 درصد بهتر شدم
    الان دو داروی یوریناسین 5 و سلوکسیب 100 دارم مصرف میکنم (تقریبا 5روزه شروع کردم این دو دارو را)
    اکثر مواقع حس میکنم مثانه ام پره به صورت کاذب
    موقع انزال درد ندارم
    مشکل نعوذ ندارم
    ادرارم جریانش ضعیف بدون بو و رنگ روشن
    نظر شما چیه جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله التهاب پروستات مطرحه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دوره درمان طولانی باید داشته باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    باسلام خسته‌نباشید من از سن پایین ترکجی آلت داشتم الان چندمدت هست بیشتره شده وسایز آلتم هم روکوچیکترکرده میشه بدون عمل ازطریق امپول و وکیوم درمان کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید عمل بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    یکسالی هست که چند تا از وریدهای الت تناسلیم دچار واریس شدند وقتی استرس دارم درد بیشتری دارم و بعضی وقتها بین رابطه التم شل میشه خواستم ببینم باید چکار کنم بیزحمت راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1526 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب