اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر منصور چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    بیمار آقایی 72 ساله

    به دنبال زردی ناگهانی کل بدن بستری شد
    بیمار بعد از زردی ناگهانی ، دچار درد شدید و ناتوان کننده در عضله پسواس سمت چپ شده که بعد از ترخیص هم هنوز ادامه دارد


    کراتینین بیمار به طور ناگهانی افزایش پیدا کرد و الان حدودا 1.3 میباشد

    در سونوگرافی پروستات به حجم 57 رویت شد

    در سی تی چندین ضایعه هایپودنس و توده گازی در عضله پسواس سمت چپ رویت شد

    الان زردی بیمار برطرف شده . بیمار از طریق سوند قادر به دفع ادرار است .
    گاها دچار تب و لرز و بیشتر اوقات دچار درد شدید و غیرقابل تحمل در ناحیه پسواس سمت چپ میشود

    به نظر شما علت چیست

    .



    پروستات به حجم 57 در سونو دیده شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      حتما به اورژانس مراجعه کنید گاز در داخل عضله ی پ سواس خطرناک است
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    ببخشید آقای دکتر تو گزارش اریوجی امده تنگی در ناحیه خلفی بخصوص تنگی در پروستاتیک یعنی التهاب پروستات باعث تنگی شده چون ادرار باریک میاد قطره قطره بعضی وقتا مایعات میخورم فشار ادرار بهتر میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر کاوه چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من 41 سالم هست سال گذشته متوجه رایدها در اطراف الت وبیضه شدم به پزشک اورواوژی مراجعه کردم
    پزشک برای بنده آزمایش نوشتن که از نوع بیماری مطلع شویم جواب آزمایش زگیل نوع 6 بود پزشک به من گفت درمان خواصی ندارد و با لیزر زایده را بسوزان بعد از گذشته 7 ماه باز زایدهها درامدن بالای آلت و نگرانم اصفهان هستم خواستم بدانم چه باید بکنم آیا با فریز کردن درمان میشه این زایدها و باز پیش دکترم برم چون شما بهترین روش رو فریز کردن تجویز کردید لطفا بنده را راهنمایی کنید
    پیشا پیش از راهنمایی و پاسخگویی شما سپاسگزارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله کرایو در مرکز مجهز و توسط کادر مجرب پاسخگویی بالایی داره
  • تصویر کاربر ع پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    اقای دکتر یک سوال سرطان بیضه با سونوگرافی مشخص می‌شود ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله
    2. تصویر کاربر ع پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      مرسی اقای دکتر فقط ببخشید اگه قبل از شکل گیری توده سرطان سونوگرافی حتی سلول های سرطانی هم نشانه میده یعنی در همان مراحل ابتدایی ؟؟
      و ببخشید سرطان بیضه ارثی هستش درسته ؟؟؟ ممنون میشم جواب بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      جنبه ی ارثی نیز در موارد مطرحه در مراحل ابتدایی باید آزمایشات انجام شود
    4. تصویر کاربر ع پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      اگه میشه یک نگاهی به آزمایش بندازید
    5. تصویر کاربر ع پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      اینم سونوگرافی و آزمایش اسپرم که دکتر تشخیص عمل داد میخواستم نظر شمارو بدونم خیلی نگران هستم گفتن واریکوسل و بی میترسم که سرطان باشه در سونو و آزمایش دیده نشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      نگران نباشید سرطانی در کار نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید یک سوال داشتم بنده التهاب پروستات دارم همراه با عفونت آیا ممکنه عصبی بودن استرس باعث تشدید درد و احتباس ادرار بشه آیا قرص آلپرازولام تاثیر داره استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله استرس باعث بیشتر شدن علائمتون خواهد شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نادری پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    چند وقتی است لکه‌های سفید در نزدیک کلاهک آلت بوجود آمده
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر نادری یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      لکه ها بدون برجستگی هستن و فقط رنگ پوست عوض شده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید زگیل و یا تبخال تناسلی نیستند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوب هستید؟
    ببخشید من مدتیه بعضی وقتها آلتم به شکل ساعت شنی در میاد بعضی وقتها هم عادی هست در حالت نعوظ هم شکل آلتم عادیه.
    بعضی وقتا هم به سمت چپ مایل میشه
    البته دردی ندارم در این رابطه فقط شکلش اینطوریه

    خواستم بپرسم آیا مشکلی داره؟


    بعد یه سوال دیگه من مدتیه خوداراضایی میکنم یبار بصورت خشک خودارضایی کردم آلتم قسمت کلاهک سمت چپش زخم شد و وف کرد بعد چند روز خوب شد.
    ولی الان وقتی خود ارضایی میکنم یه حس بد سمت چپ کلاهک آلتم دارم انگار نسبت به سمت راستش خیلی حساس تر شده.
    حدود ۱۰ روز خوداراضایی نکردم انگار کلا هیچ دردی نداشتم اصلا یادم رفته بود.ولی بعدش یبار خودارضایی کردم بازم اون حس بد برگشت.
    درد نیست فقط یه حس بد سمت چپ کلاهک آلتم هست.

    ممنون میشم راهنماییم کنید مدتیه همش فکر میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سعی کنید به آلت خود آسیب نزنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من تبخال تناسلی گرفتم حدود ۴ ماهی هست اسوکلویر مصرف میکنم تبخال نمیزنم دیگه معمولا اخرین بار ۱ دونه زدم بسیار ریز بود میخواسم بدونم این بیماری به کلی سرکوب میشه ایا به اصطلاح خاموش بشه بد ااینکه داشتن زخم‌های دستگاه تناسلی خطر انتقال یا ابتلا به سایر عفونت‌های مقاربتی از جمله ایدز را افزایش می‌دهد یعنی چی اگه زخم رو الت باشه یا همون تبخال رو الت باشه ممکنه از هرکی hiv بگیری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      از هر کس که خیر باید طرف مقابلتون آلوده باشه تا به شما منتقل شود
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      این بیماری تا کی تو بدن میمونه دکتر یعنی امکانش هست تو اینده دارویی باشه اینو کلا حذف کرد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      شاید مادام العمر بله علم پزشکی هر لحظه تغییر پیدا میکنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مازیار پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز
    حدود یک ماه پیش یک لک پوستی روی سر پنیس بنده ایجاد شد و بعد چند روز کم کم پوسته ریزی کرد و تموم شد اما متاسفانه مجددا این تغییر رنگ پوستی در حد یک سکه ایجاد شده رنگش قهوه ای هست و اگه دست بخوره یا به شورت برخورد کنه حساسه درد و سوزش نداره خیلی نگران شدم لطفا راهنمایی کنید اگر امکان داره باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      حتما و سریعا به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر میخواستم ببینم این زگیل هست یا نه اگه نیست چیه
    بعضیا وقت ها بیضه هام میخاره
    دور آلت و سرش قرمز میشه همیشه نیست
    چی میخورم خوب شده
    فریز هم کردم
    با بوس یا دهن کسی میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1526 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب