اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سام چهارشنبه ۳۰ مهر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    [۱۰/۲۰, ۱۴:۲۱] S: سلام.
    ۳۹ سالمه psa 1.72.دکتر برام تامسولوسین تجویز کرده گفت تا چهار ماه بخور اگه وضعیت نوار مثانه بهتر نشد.باید عمل کنی ..
    ممنون میشم اگه جواب بدین.🙏
    [۱۰/۲۰, ۱۶:۱۴] S: قبلا اندازه و سایز پروستات براتون فرستادم‌ 35 سی سی.
    کشت ادرارم هم منفی بود.
    فرمودین باید نوار مثانه بفرستین
    الان اومنیک مصرف می کنم
    مصرف کنم یا داروی جدیدی تجویز می کنید.
    ایا قرص گیاهی نخل اره ای تاثیری داره که مصرف کنم .
    عکس ها رو با واتس آپ فرستادم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      خیر تاثیر چشمگیری برای شما نخواهد داشت
  • تصویر کاربر فریبرز جمعه ۲ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    با سلام 73 ساله هستم تابحال سه بار MRI و دو بار نمونه برداری کرده ام در چند ماه گذشته psa از 7.4 به 11.6 و نسبت free به total از 28% به 18% رسیده در طول ده سال تنها دارویی که برای پروستات مصرف می کنم روزانه یک عدد امنیک بوده .چند سال پیش در خارج از ایران با تشخیص پروستاتیت یک دوره انتی بیوتیک مصرف کردم که باعث پایین آمدن psa شد تصویر دو MIR اخر را برایتان ارسال میکنم . روش های غیر تهاجمی با توجه به سن را ترجیح میدهم . لطف فرموده نظراتتان را بفرمایید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      باید ام ار ای جدید انجام بدین البته توصیه بنده به انجام نمونه برداری هست
    2. تصویر کاربر فریبرز سه شنبه ۲۹ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      با سلام MRI ارسالی مال یک ماه پیش است مجدد ارسال می کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      نمونه برداری رو انجام بدین
    4. تصویر کاربر فریبرز چهارشنبه ۳۰ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      با سلام مجدد ، نمونه برداری را طبق نظر جنابعالی انجام می دهم .
      به نظرتان خوردن قرص امنیک کافی است وخوردن فیناستراید یا دوتاستراید و یا خوردن یک دوره انتی بیوتیک نمی تواند کمک کند . خوشبختانه مشکل چندانی ، بجز سرعت کم ادرار ، در دفع ادرار ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      ابتدا نمونه برداری رو انجام بدین از نظر خوش خیم یا بدخیم بودن تعیین تکلیف بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اوا دوشنبه ۲۸ مهر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    من بعد از استفاده از دسشویی عمومی تکرر ادرار و درد هنگام ادرار داشتم، آزمایش ادرار باکتری نشون نداد، دو ماه روزی دو عدد نیتروفرانتین خوردم، تکرر ادرار کمتر شد، حالا که قطع کردم، درد موقع ادرار دارم که بعد از ادرا هم میمونه، البته حدود ده روز آب زیادی خوردم هنگام مصرف قرص و علایمم رو بهتر کرد، ولی با قطع قرص تکرر ادرار و درد هنگام ادرار دارم.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام بدین و آزمایش انالیز و کشت ادرر
  • تصویر کاربر زکی دوشنبه ۲۸ مهر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    خانمی ۴۴ ساله هستم ۳ ماه پیش دچار تکرر ادرارشدید شدم سونوگرافی شکمی دادم افزایش نامنظم ضخامت جدار مثانه و مختصری دپری نشان داد و بقیه سونو سالم بود متاسفانه بدون دادن آزمایش کشت ،دکتر عفونی نیتروفورانتوئین تجویز کردند اثر
    نداشت بعد دوروز از قطع آنتی بیوتیک
    آزمایش کشت دادم عفونت نشان نداد و
    آزمایش همه چیز طبیعی بود دکتر اورولوژیست
    ساشه فسفومایسین ۳ تا
    آمپول کلیندامایسین ۳ تا
    ویه آنتی بیوتیک ۵ روز تجویز کرد با ویسول ۵ روزی یکعدد خیلی علایم فروکش کرد ولی کامل حالت تکرر قطع نشد دوباره آزمایش کشت دادم عفونت نداشتم ولی بخاطر اینکه بتونم اولبن نمونه ادرار رو توآزمایشگاه انجام بدم خیلی کم آب خوردم و ۱۰ تا گلبول قرمز تو آزمایش ادرار نشون داد با مقدار کمی اگزالات کلسیم که دکتر ارولوژیست گفتن این بخاطر کم آبی بوده و طبیعیه
    الان بخاطر مصرف دوماهه ویسول ۵ روزی یکعدد هیچ تکرر ندارم
    دکتر زنان هم مراجعه کردم مشکلی نبود
    دکترم میگه دچار بیش فعالی مثانه شدی و دو تا سه سال طول میکشه خوب بشی باید دارو بخوری احتیاج به سیستسکوپی و نوارمثانه نیست
    میخواستم ببینم نظر شما چیه؟ آیا ممکنه چیز خطرناکی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      مورد خطرناکی که نیست اگر با دارو بهتر نشدین باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ مهر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام 19 آلت تناسلیم رشد چندانی نداشته و بنظرم مشکل داره. عکسارو بررسی کنید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      در حالت نعوظ عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      اگر نیموده میشه داخل واتساپ بفرسم؟
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      شمار واتساپ میدین عکس بفرسم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      سایز آلت شما نرماله و نیاز به اقدامی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۲۸ مهر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      از زوایای بهتری عکس بفرستید
  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۲۸ مهر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام ،برای درمان کاهش،میل جنسی و اختلال نعوظ و دیر انزالی سه عدد امپول تستسترون و سه عدد ناندرلون ((هر ۱۰ رو ز یکبار تستسترون یکبار ناندرلون)) و پروسیال ۵ میلی هر شب و ویزارسین ۵۰ موقع رابطه تجویز شده ،به نظرتون امپول ها رو استفاده کنم یا بجاش hcg یا کلومیفن سیترات مناسب تره ؟ ممنون

    Lh=2.9 /// Testosteron=2.7. /// free testosteron =3.9. /// SHBG=28.4. /// prolactin=8.7. /// Fsh=3
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      امپول هارو تزریق کنید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۸ مهر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    من ده روز عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم اما امروز از روی زخم خون میاد هنوز بخیهام هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      پیش بنده انجام دادین؟
  • تصویر کاربر توکلی دوشنبه ۲۸ مهر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    چند ماهی است که خارش دارم ودیگه قابل تحمل نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      خارش کجا؟ ضایعات پوستی دارید؟
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۸ مهر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    آقای دکتر
    با سلام
    طبق عکس ارسالی در انتهای آلت ، دو تا زائده گوشتی خیلی کوچک بود که از اسید سالیسیلیک استفاده کردم . یکی کاملا از بین رفت و این یکی باقی مونده . تست hpv از روی ادرار هم دادم که منفی بود .
    این زائده چیه ؟ آیا مهمه یا نه ؟
    برای رفع قرمزی محلی که اسید سالیسیلیک زده بودم ، از پماد هیدروکورتیزون استفاده میکنم . این پماد جهت رفع قرمزی خوبه یا پماد دیگری رو معرفی میکنید ؟
    سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      دو هفته هیچ دارویی استفاده نکنید ضایعه رو از نظر تغییر رنگ و شکل بررسی کنیم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب