اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .... من واریکوسل گرید 3 داشتم آذرماه 1402 عمل کردم . اردیبهشت امسال (درواقع 5ماه بعداز عمل) آزمایش اسپرم دادم ... حرکت اسپرم کم شده .... ضمنا مجرد هستم... به نظرتون دلیلش چیه؟ چه کار باید بکنم؟
    عکس آزمایش قبل از عمل و بعد از عمل رو خدمتتون فرستادم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      تا زمانی که ازدواج نکردین و به مدت بیش از یکسال بچه دار نشدین نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر جباری یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آقای دکتر من ی سوالی داشتم بنده 18 سالمه و اینکه انحراف آلت در حالت نعوظ به سمت بالا هم مشکله؟ و اینکه راهکار برای کاهش انحراف یا به زبان خودمون مستقیم کردنش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر صدرا سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    مدتیه روی آلتم نقاط قرمز رنگ نمایان شده بعضی وقتا سطح نرم و بعضی وقت ها زبر میشه
    وقتی حمام میرم بزرگتر میشن
    البته درد نداره
    مبتلا به قارچ پوستی در سایر نقاط بدن هستم اما خواستم ببینم این چیه و درمانش به چه نحو هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر صدرا دوشنبه ۳۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      این از عکس
    3. تصویر کاربر صدرا دوشنبه ۳۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      این عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      ضایعات شما مشکوک به قارچه به متخصص پوست مراجعه کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      از مصرف سرخود دارو و پماد روی موضع هم پرهیز کنید
    6. تصویر کاربر صدرا سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خطری داره قارچ و حتما باید درمان بشه؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      بله باید درمان بشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Hosein یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    پسرم 26 سالشه تنگی مجرا داشت الان 15 روز سیستسکوپی کرده ولی همچن فشار ادرا نداره میگه مقداری از ادرارم میمونه به نظر شما چه کار کنیم بعد از دکترش پرسیدم فقط تنگی داشت گفت یه عفونت پروستات هم داشت باید دارو بخوره ولی هیچ نتیجه ای با خوردن دارو و سیتسکوپی نیافتیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر Hosein شنبه ۲۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      عکس رنگی داده
    3. تصویر کاربر Hosein شنبه ۲۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      عکس رنگی داده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      مدارک رو ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، من تومور بدخیم مثانه داشتم و عمل کردم و ب ث ث تراپی کردم که بعد از دوبار سیستوسکوپی عمل و چکینک سه ماه بعد از عمل آزمایش خون دادم و pad خون ام 8.7 و بعدش شده 6.7 و بعدیش شده 5.7 که این اعداد در طول سه ماه آزمایش با خوردن اوفلوکساسین در چندین نوبت انجام شده و همچنین اندازه پروستات در سونوگرافی 44 گزارش شد در ضمن یک ماه قبل از عمل مثانه Pas ام که آزمایش دارم 1.7 بوده است بار سوم برای چک کردن مثانه سیستوسکوپی انجام دادم و حالا به نظر شما باید برای پایین اومدن Pas صبر کنم یا نمونه برداری از پروستات آنجام بدم ؟ ممنون میشم راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      یکبار دیگر psa چک بشه چون دستکاری داشته
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، خسته نباشید ، آقای دکتر من 47 سال سن دارم حدود دوسال هست مبتلا به التهاب پروستات هستم حجم پروستات 39 هست (قبلاً بیشتر بود با دارو و پرهیز و ورزش منظم کم شده)، قبلاً علائم خیلی شدت داشت الان نسبتاً کمتر شده ،گاهی هم هیچ علامتی ندارم ،شب بیداری ندارم مگر موارد معدود و خیلی کم، منتها گاهی در روز زود به زود باید دستشویی بروم دوساعت به دوساعت ، فشار ادرا نسبتاً خوبه گاهی آخر ادرار با فشار تخلیه میشه ، گاهی بعد از ادرار سوزش کم در مجرا احساس میکنم و درد زیر شکم و بیضه چپ و خود آلت تناسلی ،گاهی احساس ادرار دارم که همیشگی نیست اما کم و زیاد اتفاق می افته، در طول روز هم کاهی سوزش دارم از لحاظ روحی خیلی داغون شدم

    داروهای مصرفی الان تامسولوسین و پروستاباریچ، افلوکسیر 300 هستند،،، سال اول چند متخصص عوض کردم اما الان یک سال هست مرتب توسط یک متخصص ویزیت می‌شوم منتها آنتی بیوتیک دو هفته نهایت بیست روزه میدهند حدود یک ماه تقریباً خوب میشوم دوباره علائم با شدت و ضعف عود میکند،،آیا احتیاج به دوره طولانی تر آنتی بیوتیک ندارم و آیا این داروها مناسبه ویا احتیاج به عمل دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      پروستاتیت نیاز به عمل ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دوره درمان طولانی مدت داره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    ب دلیل سکس های طولانی،

    الت تناسلیم جون دار نیست و خیلی سفت نمیشه، و در حالت خواب بی حسی دارم

    نعوضمم خوبه اما آلتم نازک شده ب دلیل سکس های طولانی،

    الت تناسلیم جون دار نیست و خیلی سفت نمیشه، و در حالت خواب بی حسی دارم

    نعوضمم خوبه اما آلتم نازک شده ب دلیل سکس های طولانی،

    الت تناسلیم جون دار نیست و خیلی سفت نمیشه، و در حالت خواب بی حسی دارم

    نعوضمم خوبه اما آلتم نازک شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر جعفر یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    من ۱۳ ساله ازدواج کردم کلیه پلی کیستیک ارثی دارم مادرم دارد و دارو استفاده میکند و دایی و مادر بزرگم داشتند و فوت گردند فشار خون دارم گاهی قرص فشار میخورم قبلا آزمایش دادم پروتوئین دفع میکردم گاهی سنگ کلیه اذیتم میکنه ببعد چند روز دفع مبشود چند سالی هست دکتر نرفتم و دارو کلیه نمیخورم ۴۰ ساله هستم آیا دیالیزی میشم ؟ چه موقع ممکنه دیالیزی بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست باشید کلیه پلی کیستیک الزاما منجر به دیالیز نخواهد شد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام در خصوص آلت پرده دار و درد ناشی از آن هنگام نعوض و استفاده از کاندوم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      نباید درد داشته باشید اگر دردی هست باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام من ۸ ماهه افلو کساسین ۳۰۰ و ملوکسیکام مصرف میکنم برای پروستاتیت هنوز کامل نرفته ولی مدتیه تپش قلب و سرگیجه و بی حالی دارم اینها عوارض دارن چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      علائمتون بهتر نشدن؟
    2. تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۳۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بهتر شده ولی کامل قطع نشده گاهی عود میکنه ولی این داروها خیلی ضعیفم کردن چون حدود ۹ ماه آنتی بیوتیک خوردم الان چه کار کنم
    3. تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۳۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بهتر شده ولی گاهی عود میکنه کامل هم نرفته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      روزی نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1527 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب