اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Alex چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام
    کشیدگی همراه با التهاب روی پوست آلت که نزدیکیو برام سخت و دردناک میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی طولانی یا خودارضایی داشتید؟
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    بنده سه سالی هست رابطه جنسی نداشته ام.
    اولاً که زودانزالی دارم
    دوم اینکه الان حتی با کسی چت میکنم یا قرار میزارم،آلتم راست میشه و پیشاب فراوان تولید میشه
    هر دو مشکل رو اگر لطف کنید راهنمایی کنید
    37 سال
    170 کیلو
    168 قد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      کاملا نرماله که تحریک بشید بهتره رابطه ی جنسی برقرار کنید و اگر در رابطه دچار زودانزالی بودین اقدام درمانی انجام بشه
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام.ارادت.مدتی هست آلتم رو به پایین و چپ نعوض داره.خود آلت انحنا نداره.خواستم بدونم امکانش هست اصلاح بشه و روبه بالا و صاف نعوض کنه.مشکل از رباط لیگامان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگر در رابطه ی جنسی دچار مشکل هستید نیاز به عمل خواهد داشت
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکترجون من تو ناحیه تناسلی نزدیک ۱۱ماه میشه زیگل داشتم خداروشکر اونا برای بار اول رفع شدن با لیزر بعد مولسکوم که زیر پوست آلت بالا بیضه ها روپوست آلت رشد کردن من بین ۱۱ماه نزدیک یکبار کرایوزدم بعد نزدیک ۱۰بار لیزر زدم بعد نزدیک ۵بار پلاسکوتراپی که گفت بالاترین دستگاه که نباید بااین بین ازهمه این بالاتر بازم عود پیدا کرده خیلی نگرانم خارش میدن میسوزن زندگی روز مره من به هم زدن دکتر جون یک چیز پیشنهاد کنید که خوب بشم نزدیک یک سال میشه دارم ناامیدمیشم ممنون میشم راهنمایی کامل کنید ببخشید دکتر جون سوال زیاد لفت دادم کامل میخواستم قشنگ توضیح بدم مشکل خودم ممنون راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر ماجده چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    پدرم 68سالشه چندساله بیماری پروستات داره چند ماه پیش دیگه کنترل ادرار نداشت ادرارش،بوی بد میده ورنگش،هم نارنجیه رفتیم تهران دکتر دوعدد قرص داد بنام تامسولوسین وتولرین مصرف میکنه الان هم یکماهه سکته مغزی کرده افتاده تو جا حجم ادرارش خیلیه خواهش میکنم راهنمایی کنید پروستات از نوع خوش خیمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سکته مغزی تا ۶ ماه نمیشه هیچ اقدامی واسشون انجام داد داروهارو مصرف کنند و اگر لازم شد سونداژ بشه
  • تصویر کاربر سروش چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مدتی است ادرارم کامل تخلیه نمیشه وآخرش قطره قطره میشه واختلال نعوظ هم پیدا کردم میل جنسی هم کامل از بین رفته.سونو گرافی رفتم گفته پروستات به حجم تقریبی ۵۰سی سی بزرگتر از حد نرمال .زیر شکم بالای آلت تناسلی درد دارم لطفا راهنمایی کنید.ممنون از وقتی که میزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام آزمایش psa انجام دادین؟
  • تصویر کاربر امانقلی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    من ۵۵ساله هستم سونوبزرگی پروستات را ۴۰ نشان داده درحالیکه PSA مقدار۸۰ نشان می دهد نوع پروستات چیست ؟درصورت نیاز حصور ی بیام درصمن کمی درد بیضه دارم بعصی وقتها لکن دردوبیماری قند وفشار خون دارم دارو استفاده میکنم دارو:لوزار وکاپتوومتفورمین ومتورال وانسولین اپیدرا وتوژئووASAوپروزاسین۲عددشب واتورواستادین۲عددشب لطفا جواب دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش psa رو بفرستید
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 3082 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 33 سالمه .این علایم دارم
    انتهای ادرار که فشار کمه بصورت دو شاخه میشه .در حالت عادی فشار ادرارم خوبه و کامل تخلیه میشه ولی زمانیکه در حال رانندگی هستم و مجبورم ادرارم نگه دارم ،بعدش فشار ادرار بشدت میاد پایین و کم و زیاد میشه.(فقط زمانیکه ادرار نگه دارم بخصوص هنگام رانندگی ).ویا وقتی که رابطه جنسی کم برقرار کنم بعد ادرار منی خارج میشه و همچنین فشار ادرارم بشدت میاد پایین اما با اولین رابطه مشکل حل میشه
    تا جایی که یادمه چندسال پیش موقع ارضا شدن مجبور شدم جلو خروج منی بگیرم و درد شدیدی زیر شکم حس کردم و از اونجا ببعد مشکل دو شاخه شدن ادرار شروع شد.لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      البته فشار ادرار خوبه و کامل تخلیه میشه مشکلی نداره .تنها مشکلم که ازش میترسم بحث دو شاخه شدنه البته اونم انتهای ادرار که میخاد تموم بشه و فشار پایینه بوجود میاد.عفونت ادرار هم ندارم.جناب دکتر اگه بحث بزرگ شدن پروستات مطرح باشه با دارو رفع میشه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      احتمال تنگی مجرا برای شما مطرحه باید عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدین
    3. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عذر میخوام تنگی مجرا خطرناکه؟و اینکه امکان نداره پروستات متورم شده باشه ؟چند سال پیش که سونو دادم ازمایشگاه بهم گفت پروستاتت متورم شده.اما دکتر که رفتم چندتا قرص داد که تاثیری نداشت و بعداز اون هم کلا بیخیال شدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید برررسی بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر خطرناک نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    چند وقتی هست روی آلت تناسلی من مثل ساییدگی دون دون های به وجود آمده ولی بدون برآمدگی هست بعد رابطه هم یه کوچلو خارش داره،،ممنون میشم راهنمایی کنید،،عکس فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی جنسی داشتید؟
  • تصویر کاربر رشیدی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام استاد وقتتون بخیر
    خسته نباشید
    بنده دکتر رشیدی هستم از استان ایلام
    استاد پدر بنده مشکل سنگ مثانه و دیزوری دارن از چند ماه قبل که یافته جدیدی که تو سونو و بدنبال اون سی تی با کنتراست همین هفته گذشته داشتن RCC بود تو کلیه چپشون حدود یک سانت هست
    همینجا بردیم پیش ارولوژیست بعد از سیستوسکوپی پلن درمانی رو عمل باز برای سنگ مثانشون و یک دو ماه آینده عمل پروستاتشون تعیین کردن
    درمورد توده RCC کلیه چپ هم نظرشون این بود چون هنوز سایزش کوچیکه اقدام درمانی نمیخان و صرفا با سونو هر چندماه فالوآپ شن...
    استاد میخاستم نظر شما درمورد پلن درمانیشون بدونم به نظر شما تا سایز توده کوچیکه بهتر نیست سریعتر برداشته شه و اینکه امکان عمل بسته مثانه همزمان با پروستات وحود نداره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست تزریقی انجام شود
    2. تصویر کاربر رشیدی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام مجدد
      آقای دکتر انجام شده تو متن سوال هم ذکر کردم خدمتتون، سوالم در رابطه با پلن درمانی شما بود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خب جوابشو نفرستادین ریپورت سی تی رو بفرستید ببینم اگه ضایعه مشکوک به rcc باشه باید حتما برداشته بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1542 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب