اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    با سلام:وجود توده سفت متحرک اندازه نخود در داخل روی رگهای وکانالهای خروجی ادرار بدون درد ومزاحمت و ترشحاتی،که با چشم دیده نمی شود مگر اینکه با دقت لمس شود،ایا غدد لنفاوی ممکنه ورم کرده باشد؟با تحریک وفشردن آن در روز احساس تکرار ادرار دارم امر بفرمایید چگونه وکجا پیگیر شوم اگر لازم باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آیا علائم ادراری دارید؟ منجر به مشکل در رابطه ی جنسی شده؟
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بادرود:علایم اداری ندارم ومشگلی در رابطه جنسی نیست ،با خوردن مایعات تکرارادرار دارم،این توده تقریبا نصف یک هسته خرماست وکشیده وتقریبا نرم است و به موازات رگهای درشت است ومتحرک است وبا فشردن آن دردی ندارم ،هنگامی که آلت شل است بهتر لمس می شود، آیا باسنوگرافی توده مشخص می شود؟
      تا کنون با هیچ دکتر متخصصی مشورت نکرده ام. با سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      موردی که میگید به احتمال بسیار زیاد جزو یافته های نرمال آلت هست برای اطمینان باید از نزدیک معاینه شوید سونوگرافی از آلت هم میتونه کمک کننده باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترpsa من 5/5میباشد اسکن استخوان بدم تا خیالم راحت بشه ؟سن 61
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز قبلا هم سوال پرسیده بودین ابتدا باید براتون psa تکرار باشه اگر مجددا بالا بود ابتدا باید نمونه برداری انجام بشه سپس بررسی های بیشتر اسکن استخوان اندیکاسیون داره همینجوری انجام نمیشه
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام دکتر از قرص سیتریزین هم که گفته بودید استفاده کردم کنترل میکنه خارششو ولی خوبش نمیکنه جدیدا وقتی ادرارم را تخلیه میکنم سوزش هم داره خواهش میکنم دکتر یه راهکاری بدید تا کامل خوب بشه و دیگه خارش و سوزش نداشته باشه و استفاده از قرص مدام نباشه چون واقعا کلافم کرده دکتر دارم از دستش دیوونه میشم

    قسمت های سیاه درد داره
    قسمت های قرمز خارش و سوزش
    اگه پماد یا کرم هم باعث بهبودی میشه پیشنهاد بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز اگه با دارو بهبودی کامل حاصل نشده باید به متخصص پوست مراجعه کنید بررسی های بیشتر انجام بشه احتمال عفونت های قارچی مطرحه
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از راهنماییتون دکتر اگه من چند سال دیگه برای درمان به متخصص پوست مراجعه کنم مشکلی برام پیش نمیاد مجبورم به خاطر مشکلات دردشو تحمل کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      چند سال؟ اگه میتونید تحمل کنید که بنده حرفی ندارم
    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دوسال تحمل میکنم مشکلی پیش نمیاد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید معاینه بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید دوباره مزاحم شدم این سوال رو براتون فرستادم که در سونوگرافی چک آپ چهار روز قبلم یک کیست به قطر15 میلیمتر در پل فوقانی کلیه راست و سه کیست به قطرهای15،15،15.5 میلیمتر در قسمت اینترپولار کلیه چپ مشاهده گردیده وبنده پرسیدم جای نگرانیه واقدامی میخواد جنابعالی فرمودید اقدامی لازم نیست فقط سونو سالیانه میخواد یه سوال داشتم آقای دکتر ببخشید این کیستها ساده اند یا حالت پلی کیستیک دارند وخطرناک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله سونوی شما رو دیدم و در همان سوال پاسخ دادم نمای کلیه پلی کیستیک ندارد به مرور و در طی چندین سال احتمالا به تعداد و یا سایز اضافه خواهد شد لیکن پلی کیستیک نیست
  • تصویر کاربر م.ع چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من چند ماهه درگیر فیشر هستم رفتم دکتر ازمایش دادم بهم گفتن تو آزمایش چیزی غیرعادی نیست و بهم گفتن از اضطرابه پماد دیلتیازم دادن و بیسموت سوبسیرات یه مدت خوب بودم باز الان چند هفته‌س درگیر شدم و امروز که دست زدم یه دایره‌ی کوچیکی حس کردم کنار زخمم نمیدونم این زگیله یا بواسیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیستند دوست عزیز
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام من یک مرد ۲۸ساله هستم و متاهل هستم،من جدیدا خیلی کم میل شدم به رابطه حتی شاید تا چند ماهم رابطه نداشته باشم اذیت نشم و زود انزالی و شلی التم دارم،و متادون هم میخورم،خواستم اگه میشه کمکم کنید با دارو اوکیش کنم،اگه ک نشد بیام حضوری خدمتتون🙏🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      علتش مصرف متادون توسط شماست باید مصرفشو ترک کنید
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام وقت بخیر رابطه دهانی داشتم و اینکه ناحیه کلاهک قسمتی قرمز شده و زیر کلاهک‌ پوستش کنده شده و مدام مایع ترشح می‌کنه خیس میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ترشح مایع با بوی بد
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ترشح داره به همراه بوی بد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      حتما به اورژانس مراجعه کنید باید کشت از ترشحات انجام شود و انتیبیوتیک بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Mahsa چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من چند ماهه درگیر فیشر هستم رفتم دکتر ازمایش دادم بهم گفتن تو آزمایش چیزی غیرعادی نیست و بهم گفتن از اضطرابه پماد دیلتیازم دادن و بیسموت سوبسیرات یه مدت خوب بودم باز الان چند هفته‌س درگیر شدم و امروز که دست زدم یه دایره‌ی کوچیکی حس کردم کنار زخمم نمیدونم این زگیله یا بواسیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست باید به جراح عمومی مراجعه کنید و از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر دو ماه متوجه تنگی مجرا شدم خودم دلیل تنگی نمیدونم؟ ولی سه سال پیش رابطه مقعدی داشتم که واقعا پیشمانم تنگی بنده 1 سانت منفر در ناحیه بولبار بود اقای دکتر لازم ازمایش hpv بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      تنگی مجرا به رابطتون و hpv ربطی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگه تنگی دارید باید برطرف بشه
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر تنگی بنده بر اثر اسیب یا عفونت ؟چون حدود سه سال پیش رابطه داشتم سه چهار باری
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ضربه عفونت در بچگی و ....
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در چک آپ سونوگرافی یک کیست به قطر ۱۵ میلیمتر در پل فوقانی کلیه راست وسه کیست به قطر ۱۵ میلیمتری اینترپولارکلیه چپ مشاهده شده آيا جای نگرانیه چه اقداماتی به نظرتون انجام بدم سونوگرافی هم فرستادم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر اقدامی لازم نیست سونوگرافی فالو اپ سالانه انجام بدین
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید این کیستها ساده هستند یا حالت پلی کیستیک دارند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر نمای کلیه پلی کیستیک ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1542 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب