اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سپهر شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر.
    حدودا دو یا سه ماهی میشه که کشاله ران سمت چپم حالت کوفتگی و سنگینی داشت که احساس میکردم شاید بخاطر تمرینات بدنسازی باشد و رفع شود اما الان حدودا یک ماهی میشود که حالت سنگینی در بیضه سمت چپم هم دارم که البته فقط هنگام خوابیدن و دراز کشیدن این حالت بوجود میاد و هنگام ورزش بدنسازی و شنا و حتی دویدن طولانی مدت و پرفشار اصلا ناراحتی ندارم ضمنا خودم که بیضه سمت چپ و راست ام رو معاینه کردم متوجه چیز زایید یا اضافه یا سفتی روی بیضه اطراف و کناره اش نشدم و بنظرم معمولی بود.
    ممنون میشم راهنمایی کنید و نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام دردهای ارجاعی اغلب موارد علت خاصی ندارند بهتره سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر فرشید شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت به خیر
    آیا قلیان کشیدن بعد از عمل واریکوسل
    باعث عود بیماری و بازگشت مجدد میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      واضحا موثر نيست ولی دخانیات به صورت کلی باعث کاهش کیفیت اسپرم ها خواهند شد
  • تصویر کاربر 11111 شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکترمن انحراف آلت دارم هم به سمت پایین انحراف هست هم به سمت چپ آیا باید عمل کنم در رابطه هم کمی به مشکل خوردم سنم 20 سال هست هزینه عمل حدودا بین چند تا چقد هست؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله نیاز به عمل دارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      هزینه عمل بستگی به نوع بیمه و بیمارستان و ... دارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر خسته نباشی یه چند وقت پیش رفتم آزمایش دادم جواب آزمایش مثبت شد نوع ۴۴ رفتم پیش دکتر اورولوژی اول که گفتند این خطری ندارد دارو دادن دارم مصرف میکنم آقای دکتر یه حرفی به من زدن از اون روز تا حالاحالاها خوبی ندارم به من گفتن خوبم بشی تا آخر عمرت ناقل این بیماری هستی ولی من تو گوگل سرچ کردم تمام همکاران شما میگن اگه سیستم ایمنی بدن بالا باشه این ویروس از بدن پاک میشه میشه لطف کنی شما توضیح بدین چجوریه به زندگی امید داشته باشیم یانه عکس آزمایش میفرستم ممنون از شما آقای دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به صورت کامل پاک نمیشه از بدنتون به صورت مخفی باقی میمونه
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    من خیلی وقته که این حالت جوش مانند روی اندام تناسلیم هست ک ب رنگ سفید هستش ولی هیچ درد و خارشی ب هیچ وجه حس نکردم.میخاستم ببینم چه چیزی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      زگیل و یا تبخال نیستند یافته های نرمال آلت تناسلی هست
  • تصویر کاربر عبدالهی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز. من سال 99عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم وتقریبا بعد از شیش ماه از عمل ما صاحب بچه شدیم آیا برای بچه دوم هم باید عمل کنم یانه یا کسی که این عمل را انجام داده فقط صاحب یک بچه میشون یا بیشتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به عمل مجدد ندارد
  • تصویر کاربر Aaa یکشنبه ۷ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    زائده هایی در روی آلتم پدیدار شد که بصورت نقطه ای بودند و پس از گذشت یکسال بزرگتر شدند و تعدادی دیگر هم بصورت نقطه ای در حال پدیدار شدن هستند ، حدود یکماه است که از کپسول پاورفیت روزی یک عدد استفاده می کنم و بسیار از وجود این زائده ها فوبیا گرفتم و ترسیده ام ، متاهلم و رابطه پر خطر در دو سال گذشته داشته ام ، آیا این زائده ها زگیل تناسلی است و راه درمان آن چیست ؟ لطفا کمکم کنید ، عکس از پارسال تا امسال را فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به صورت قطعی زگیل تناسلی هستند باید کرایو انجام بدین هر چه سریعتر
    2. تصویر کاربر Aaa شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام مجدد ، تماس گرفتم پاسخگو نبودند و همچنین از سایت موفق به اخذ نوبت نشدم !
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت صبور باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امانقلی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من بیمار 55 ساله دارایی فشار خون و دیابت میباشم که دارویی فشار خون و انسولین اپیدرا و توجو استفاده میکنم و از چند روز پیش اسکن استخوان و سونوگرافی و psa و بیوپسی انجام دادم که در نتیجه اسکن استخوان گفتند متاستاز داده است و آزمایش psa بالایی 60 بود سونوگرافی هیچ مشکلی نداشتم و بیوپسی انجام شده گفتند بدخیمی نیست ولی پزشک پاتولوژی همکار اینجانب بوده و با نظر پزشک دیگه اعلام نمود بیوپسی مجدد شود و پزشک مشاور داخلی اعلام نمود احتمال بیماری پاژه وجود دارد چون در عکس رادیولوژی و سی تی اسکن را مشاهده کردنت که بیماری شما از یک طرف استخوان سازی و از طرف دیگر استخوان خوری انجام می‌شود در نتیجه بیماری پاژه مطرح است ولی پزشک ارتوپد و ارولوژی اعلام نمودند که بدخیمی پروستات مطرح است و دارو فلوتامید و امپول میکرورلین و قرص زایبرون 500 شروع کرده‌اند و اختلاف نظر بین سونوگرافی و بیوپسی و آزمایش های انجام شده و اسکن هسته ای استخوان وجود دارد بنظر شما بیماری اینجانب سرطان پروستات یا پاژه میباشد و هیچگونه علام در ادرار خونی وجود ندارد لازم به ذکر است که بیضه های اینجانب ده روز قبل از psa به شدت ورم کرده و حتی در بین لای پایم جا نمیشد و سنگ کلیه نیز دارم از نظر دارویی و بیماری لطفا راهنمایی نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      جواب پاتولوژی رو ارسال کنید دوست عزیز با شواهدی که مطرح شده براتون احتمال کنسر پروستات بیشتر مطرحه تا بیماری های دیگه
    2. تصویر کاربر امانقلی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر عزیز پیرو گزارش قبلی گزارش بیوپسی ارسال می گردد من ۱۰روز قبل PSA بیضه هایم بادکرده بود حتی نمی توانستم راه بروم ورم شدید کرده بود علت
      افزایشPSA بخاطر ان نیست؟
      در ضمن من از ۲۸ ام دارو درمانی رو شروع کردم قرص های همچون زایبرون ۵۰۰ همراه پریدنیزولون و فلوتامید و امپول میکرو رلین را شروع کردم
    3. تصویر کاربر امانقلی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      لازم به ذکره بگم که قرص زایبرون ۵۰۰ روزی یکبار دوعدد باهم همراه با پریدنیزولون ۵ قرص فلوتامید روزی سه بار هر هشت ساعت و امپول میکرورلین هر ماه یکی تا سه ماه اگر دارویی دیگری پیشنهاد می‌کنید بگید یا همین ها کافی هست؟ بیماری دیابت فشار خون دارم و قرص مصرف میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز تحت نظر ارولوژیست خودتون داروهارو ادامه بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    باسلام
    پیرو دستور شما مبنی برالزام نمونه برداری ازپروستات
    نتیجه بیوپسی و دخواست اعلام نطر ازحصرتعالی جهت تعیین ادامه مسیر درمان به حضورتقدیم میگردد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی انجام شود
  • تصویر کاربر Paymankiamehr شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه داشتم با سونوگرافی حدود 7میل که به پزشک مراجعه کردم گفتن باید عمل بشی اما من نخواستم دارو و آب زیاد مصرف کردم همراه با ورزش و الان 2 هفته گذشته درد ندارم سی تی اسکن گرفتم دکتر گفت مشکلی نداره کلیه هات خواستم نظر شما و پیشنهاد شمارو بدونم ممنونم میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      در سی تی انجام شده سنگ دیده نشده؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1542 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب