اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جلیلی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خانم برادرم که قبلا سونوشون رو براتون فرستادم این سونو ی جدیدشون هست ۴۰روز بیمارستان امام حسین بستری بودن به خاطر درد کلیه و تهوع -۵ روزه مرخص شدن دکتر گفتن کلیه راست از کار افتاده مجدد باید برن بیمارستان لبافی محبت کنید راهنماییمون کنید
    1. تصویر کاربر جلیلی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ۱۰ مرتبه دیالیز شدن کراتینین شد یک و شش دوهفته دیالیز رو قطع کردن مرخصشون کردن -امروز ۳۰ مهر این سونو را دادن و کراتین دوباره داره میره بالا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام مشکل جراحی کلیه نداره سلول های کلیه اش کارکرد نداره باید تحت نظر نفرولوژیست باشه
    3. تصویر کاربر جلیلی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید این مدت تحت نظر نفرو بودن میگن به من مربوط نمیشه برن اورولوژ
    4. تصویر کاربر جلیلی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر این مدت تحت نظر نفرو بودن میگن کار من تموم شده برن اورولوژ
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سوند داره؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    دردپهلوی‌چپ‌واسهال‌وسردردوسرگیجه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و آزمایش کراتینین انجام شود
  • تصویر کاربر Km پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    بإسلام من مدت يك سال است مشكل شديد نعوظ شبانه دارم يعنى به محض خوابيدن نعوظ ميشم ازمايش هرمونى دادم نرمال بود ازمايش وسونو پروستات نرمال بود ولى غلظت خون دارم باخوردن قرص باكلوفن مشكلى ندارم به محض نخوردن دوباره همينجوريم سن 42
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      چند ساعت نعوظ دارید؟
    2. تصویر کاربر Km چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      از اول شب وقتى كه خوابيدم ولى هر وقت بيدار شدم بعد يك دقيقه تمام ميشه فقط در خواب نعوظ دارم به محض بيدار شدم تموم ميشه
    3. تصویر کاربر Km چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به محض خوابيدن نعوظ ميشم به محض بيدار شدن تموم ميشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نصف شب از خواب بیدار بشید در حالت نعوظ هست؟ اینکه صبح ها نعوظ داشته باشید کاملا نرماله
    5. تصویر کاربر Km چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      عرض كردم از اول شب نعوظ دارم بايد تا صبح ده بار از خواب بيدار شم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      هر شب یک قرص فیناستراید ۵ میلی گرمی تا دو هفته استفاده کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ببخشید آیا روش قطعی برای افزایش طول الت وجود دارد؟ مثلا تزریق چربی به آلت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر تنها روش قطعی تعبیه پروتز هست
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    هر دو بیضه از نظر اندازه، موقعیت و اکوتکسچر طبیعی هستند. قطر Rt. و بیضه های ستوان به ترتیب 42*20 میلی متر و 45*21 میلی متر هستند. میکرولیتیاز بیضه متوسط ​​دو طرفه مشاهده می شود.

    هیچ نشانه ای از ناهنجاری پارانشیمی یا S.O.L. در بیضه ها تشخیص داده می شود.

    هر دو اپیدیدیم اکوتکسچر و اندازه طبیعی را بدون SOL نشان می‌دهند.

    وریدهای شبکه پامپینی فرم هر دو بیضه در حالت خوابیده دارای حداکثر قطر حدود (rt: 2.4mm/lt: 2.8mm) در کالیبر هستند. انجام مانور والسالوا در حالت عمودی باعث افزایش قطر رگه های مذکور می شود (rt: 2.8mm/lt: 3.4mm).‏

    هیچ هیدروسل دو طرفه مشهود نیست.

    ایمپرسیون، میکرولیتیاز دو طرفه بیضه، واریکوسل دو طرفه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر کسرا دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده از جایی که به خاطر میارم
    آلت تناسلیم کج بوده
    یادم نمیاد مادرزادی بوده یا از نوجوانی این شکلی بوده
    قطعاً خودارضایی هم زیاد داشتم و ممکن هست بخاطر اون بوده باشه
    هم انحراف به چپ داره
    و هم انحراف به سمت بالا

    و این باعث شده توی رابطه‌ام و سکسم به مشکل جدی بر بخورم
    هم هنگام دخول
    هم هنگام استفاده از کاندوم
    آلتم کاندوم رو به سختی نگه میداره و کلی درد میکشم وقتی از کاندوم استفاده میکنم و گاهاً کبود میشه آلتم و از مسیر سکس و ارضا شدن خارج میشم

    چه باید کرد؟
    چون رابطه و زندگی زناشوییم در خطر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۲۱سالمه مجردم حدود۴ماه پیش درد خفیف بیضه چپ داشتم به متخصص ارولوژی مراجعه کردم گفتند سونوگرافی انجام بدید،جواب سونوگرافی روکه دید گفتند واریکوسل گرید۲،ومجدد به یک فوق تخصص ارولوژی مراجعه کردم که با نجام معاینه فیزیکی گفتند هیچ مشکلی ندارید،حالا احساس میکنم بیضه هام کمی کوچک شده وبیضه چپم از راست کوچک تراست و مویرگ های ریزی روی کیسه بیضه میبینم واین که ادرارم بعضی اوقات کامل خالی نمیشه باید بادست کمک کنم که اخر ادرارم کاملا تخلیه بشه وکیسه بیضه بعضی اوقات خارش میده وکیسه بیضه هام کمی شل آویزان هست لطفا راهنماییم کنید جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به عمل جراحی ندارید ۶ ماه بعد سونوگرافی مجدد انجام شود
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان 36سال سن دارم زیر دقیقه ارضاع میشم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر م دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم دکتر حان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیپور دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب خسته نباشید اقای دکتر بنده 6ماه پیش دست زدم به الت وبیضه کسی هوا تاریک بود نمیدونم دیگه زگیل داشتن یا نه بعد بلافاصله دست خودمو بدون صابون ومایع با اب شستم خوبم شستم بعد بادستم اب خوردم از این طریق hpvمنتقل میشه؟؟ خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر منتقل نمیشه
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر.
    بنده 27 سالمه که پنج ساله درگیر مشکلات جنسی شدم. موقع رابطه آلتم سفت نمیشه و نعوظ کامل رو ندارم. بی میلی جنسی دارم. خیلی زود ارضا میشم. لطفا کمکم کنید چگونه مشکلم رفع میشه. با تشکر🙏🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1539 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب