اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رسول جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی وخداقوت
    سوالی داشتم وآن اینکه پدر بنده با 63 سال سن مبتلا به بزرگی پروستات شده وسه مرتبه به متخصص مراجعه کرده وهر ماه آزمایش psa انجام داده وعلیرغم مصرف دارو مقدار آن از 9 پایین تر نمی آید اخیرا trus+biopsy of prostat پبشنهاد شده آیا انجام بدهد ؟یا عمل جراحی را پیشنهاد می کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما
  • تصویر کاربر سبحان جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر چند روزیه در ناحیه بیضه سمت راستم احساس درد میکنم واین حس درد با برخورد لباس زیرم به بیضم احساس میشه اما هیچ مورد مشکوکی ندیدم و هبچ کدوم از بیماری هایی که در سایتتون نوشتید ندارم 3ماه پیشم از بیضه هام سونوگرافی کردم سالم بودند 17 سالمه میخواستم بدونم آیا نیازه به دکتر مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی ندارید
    2. تصویر کاربر سبحان جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      ضمن تشکر از پاسخ گویی تون
      ولی پس این درد ناشی از چیه؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهادر جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 845 مشاهده پرسش
    آیا بعد از جراحی آلت عمل مستحبی استبرا میتواند موجب عود مجدد انحنا شود؟ استمنا چطور؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ازمایشpsaگرفتم یک بود.درپاسخ به سوالم گفتیدجوانید به فکر این بیماریها نباشید.اقای دکتر من ادرارم درست نمیاد. یه ربع طول میکشه.احسهس میکنم تا اخر نمیاد.طول شب سه چهار بارمیرم دستشویی.خیلی اذیت میشم.باتوجه به سایز پرستات ایاعمل بکنم یا باداروخوب میشم؟موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید 02122642744
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام؛
    من 43 سال سن دارم یک سال و نیم پیش عمل واریکوسل باز بیضه چپ در بیمارستان میلاد توسط دکتر ناصحی داشته ام .
    در این یک سالو نیم گذشته همسرم دوبار باردار شدند که در هفته هشتم جنین سقط شد.
    با آزمایشات متعدد مشخص شد که همسرم هیچ مشکلی ندارند
    همسرم 38 سال سن دارند
    ولی آخرین آزمایش اسپر من :
    Class A = 0%
    Class B = 50%
    Class A+B = 50%
    Abnormal = 98%
    normal = 2%
    سوال اول این که :
    آیا واریکوسل من برگشته یا نه؟
    در سنوگرافی داپلی که داشته ام واریکوسل شدید گزارش شده.
    رگهای کرمی شکل هم به وضوح در بیضه چپ ام مشخص است
    اما دکتر ناصحی می گویند معاینه من مهم است
    سوال دوم این که :
    آیا می توانم دوباره عمل واریکوسل را انجام بدهم یا نه؟
    چرا که دکتر ناصحی و بعضی های دیگر می گویند عمل مجدد برای من احتمال عقیمی دارد ، درصورتیکه بعضی از دکترها هم می گویند اینطور نیست؟
    من در دوراهی و بالتکلیفی مانده ام!!!
    سوال سوم این که:
    اگر قرار باشد دوباره عمل کنم اصلا امیدی به بهبودی من هست یا نه؟
    لازم به ذکر است که وزنم 82 کیلو است و دکتری می گفت باید 8 کیلو وزن کم کنم تا اسپرمهایم بهبود یابند ، آیا درست است یا نه؟
    از این که وقت می گذارید و جواب سوال های مرا می دهید کمال تشکر را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      ایو ای یا اوی اق بکنید
  • تصویر کاربر رحیمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    با سلام.با توجه به اینکه حضرت عالی 3 ماه پیش بنده را معاینه فرمودید.نظر حضرتعالی وجود واریکوسل درجه 2 شدید در بیضه سمت چپ اینجانب بود.
    بنده برای کنترل مجدد در تاریخ 28/05/93 در تبریز به دکتر مراجعه نموده و ایشان درخواست سونوگرافی نمودند. اکنون جواب سونوگرافی را خدمتتان ارسال می نمایم.متاسفانه مغایرت وجود دارد.لذا خواهشمندم در این خصوص بنده را راهنمایی بفرمایید.
    " مرکز سونوگرافی وداپلر رنگی 93/06/04
    کلنیک تخصصی و فوق تخصصی دانشگاه علوم پزشکی تبریز
    نوع درخواست:بیضه ها و ناحیه اینگوئینال دو طرف
    هر دو بیضه شکل و اکوژنیسیته طبیعی دارند.توده فضاگیر و هیدروسل رویت نمیگردد.
    ابعاد بیضه راست 20*41 وبیضه چپ 23*40 میلیمتر است.
    واریکوسل خفیف در بیضه چپ وجود دارد بطوریکه قطر وریدها با انجام مانوروالسالو ودر حالت ایستاده حداکثر تا 3.1(سه و یک دهم)میلیمتر اندازه گیری شد.
    آیا نیاز به عمل جراحی لاپراسکوپی می باشد؟آیا می توانم چند سال صبر کنم؟
    22 سال دارم و مجرد هستم وخدمت سربازی نیز نرفته ام.(دانشجو)
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه نیاز به عمل ندارید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام٬دکتر یه چیزی ذهنمو بد مشغول کردهو داره بهم استرس میده٬اونم این که پسری هستم ۲۴ساله دارای واریکوسل گرید۳و مجرد٬مراجعه کردم به مرکز ناباروری ابن سینا برای اطلاعات مربوط به آز اسپرم به من گفتن باید دو سه روز از آخرین انزالت گذشته باشد با توجه به این که ۲۲یا۲۳ روز از آخرین انزالم میگذشت اقدام بهmasturbation کرده تا خود را برای آز شنبه آماده کنم٬اما نکته این که بعد از انزال رنگ مایع منی ام شیری رنگ پر رنگ نبود و بعد از مدت رنگشم بی رنگ شد٬حالا استرس گرفتم که نکنه بچه دار نشم لطفن کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است نگران نباش
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    دکتر یک التهاب پوستی روی سر آلت من بوجود آمده بود که سوزش و خارشی نداشت
    من به متخصص پوست مراجعه کردم و دکتر گفت که لیکن پلان هست و یک پماد داد که داروخانه آن را ساخت و به من داد و گفت روزی دوبار استفاده کن
    بعد از یک هفته استفاده محل مورد نظر قرمز شد و من دیگه استفاده نکردم
    ممنون میشم به من بگید که من الان چه کار کنم
    نمیخوام به خاطر وسواس الکی اوضاع را بدتر کنم برای همین از شما خواهش می کنم به من بگید که با توجه به عکس این قرمزی خوب میشود چون نمیخوام دیگه از پماد استفاده کنم ؟
    مشکل ساز نشود ؟
    ممنون
    عکس سمت راست مربوط به قبل از استفاده و عکس سمت چپ بعد از یک هفته استفاده هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    من مبتلا به زگیل تناسلی هستم و 25 سالمه و یک ساله که مبتلا شدم.پس از ابتلا واکسن گارداسیل را در 3 مرحله تزریق کردم و ژنوتیپ 16 و 11 را داشتم امسال مجددا تست اچ پی وی دادام و جواب منفی بود . حالا میخواستم بدونم من با نامزدم که این ویروس رو ازش گرفتم بازم سکس بدون کاندوم داشته باشم باعث مثبت شدن ویروس میشه یا دیگه تاثیری نداره؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر واکسن زدید مشکلی ندارید می توانید
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    سلام . خسته نباشید . این موضوع کجی الت خیلی ذهنمو درگیر کرده . اصلا هم روم نمیشه برم دکتر یا به کسی بگم . لطف کنید بگید من با این وضعیت چه کار کنم . . هم از بیخ کج هست و به طرف راست هست . آیا واقعا باید عمل بشه؟؟؟؟ حتی در هنگام ادرار مسیر ادرار کج هست. چند تا عکس رو تو فایل براتون فرستادم ممنون میشم هرچی زودتر جوابمو بدید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد ایمیل منید
    2. تصویر کاربر جواد جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام آقای دکتر ایمیل کردم . در ضمن نوزده سالمه . باتشکر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب