اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    20سال دارم نتیجه آزمایش سونوگرافی گرید 4 تا 5 نشون میده و در سمت چپ در اطراف تستیس دیلاته و واریکوزیته دیده میشود و نتیجه آزمایش اسپرم به صورت زیر است:
    liquefaction : 30 min at 37.0 c
    color and smell : off white , fishy smell
    visvidity : normal
    agglutination : none
    aggregation : none
    semen volume(ml) : 4
    semen ph : 8
    sperm density(mill/ml) : 64.89
    motile sperms (%) : 42.03
    progressive sperms (%) :40.63
    rapid progressive : 25.78
    slow progressive : 14.84
    none progressive : 1.41
    immotile :57.97
    round cell (mill/ml) : 0.54
    normal morphology (%) : 90
    نتایج آزمایشات دیگر:
    BIOCHEMISTRY
    fbs : 81
    urea: 22
    creat : 0.96

    URINANALYSIS MACROSCOPIC
    color : yellow
    appearance : clear
    ph : 5
    protein: negetive
    sugar: negetive
    blood and hb : negetive
    urobilionogen : negetive
    billirubin : negetive
    ketones: negetive
    nitrite: negetive

    MICROSCOPIC
    wbc/hpf : 1-2
    rbc/hpf : 0-1
    ep-celles/hpf : 1-2
    mucus : not seen
    bacteria: not seen
    crystal : calcium oxalate moderate

    HEMATOLOGY CBS DIFFERENTIAL COUNT
    neut:59
    lymp: 35
    mono:4
    eos:2
    total count: 100

    آیا عمل لازم است اگر بله به چه روشی بهتر است؟
    با تشکر فراوان از وقتی که میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش خوب است نیاز با عمل ندارید
  • تصویر کاربر حمزه جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1383 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته نباشید
    من 26 سالمه چند وقتی هست که لوله بیضه سمت راستم دچار تورم شده درد خاصی هم نداره
    باید چیکار بکنم
    ممنون دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از بیضه بدهید
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 8459 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    لطفا پاسخم رو کامل بدهید زیرا کارم بیییییسیار گیر است اقای دکتر
    ببخشید طولانیه اطلاعات رو دقیق دادم تا در تشخیص دچار اشتباه نشید
    امیدم به شماست . چون من مشهدم و تا حالا متخصص اورولوژی خوبی ندیدم و نرفتم.
    لططططططططططفففففففففففففففااااااااااااااا کمکم کنید
    من 17 سالمه و 6 ماه پیش درد توی بیضه هام داشتم و سوزش ادرار هم داشتم . رفتم دکتر معاینه کرد و احتمال واریکوسل داد . ازمایش ادرار نوشت . رفتم ازمایش دادم و عفونت نداشتم . همچنین ازمایش اسپرماتوگرام دادم که موارد زیر مشکل داشت :
    Normal morphology: 55
    , progressive movement : 20
    , intermediate motile :20
    total functional sperm : 31.68 ,
    و non motile لب مرز بود یهنی باید از 35 کوچکتر می بود که 35 هستش . دکتر گفت خیلی خوب نیست . بعدش سونوگرافی رفتم و در بیضه سمت چپ واریکوسل گرید 2 ( قطر مقطع وریدی بزرگتر 3.8 میلیمتر است ) داشتم (اما خیلی درد ندارم ، فقط یکم بعضی وقت ها احساس سنگینی دارم ) . در ضمن در سونوگرافی هیچ گونه سنگی در مجاری ادراری و مثانه و کلیه دیده نشد و ترشحی هم ندارم فقط انتها و ابتدای ادرار می سوزه و بعضی وقت ها (غیر از موقع ادرار )در مجرای الت و سر الت احساس سوزش دارم . پس از تخلیه مثانه 82 سیسی رزیدو مشاهده شد . کلیه ها بزرگتر از حد طبیعی است . بقیه اجزای سونوگرافی طبیعی بود .
    ممنون از خوندنتون =]
    حالا آقای دکتر به نظر شما :
    1- مشکل سوزش ادرارم از چیه پس ؟
    2- ایا در سن من یعنی 17 سالگی نیازی به عمل واریکوسل دارم ؟ اگر الان عمل نکنم بزارم بعد از کنکور ( 2 سال دیگر ) یا موقع ازدواج عمل کنم مشکلی پیش نخواهد آمد یا تشدید نمی شود که با عث نابارداری شود ؟
    و 3- ممکنه از اعصابم باشه چون یکم خرابه D: :] ?
    واقععععععععععععععععععععععااااااااااان ازتون ممنونم :)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه مشکلتان عصبی است
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    میخواستم بدونم آگر بیضه بر اثر واریس کوچک شود به از عمل به اندازه طبیعی خود بر میگردد؟ یا استفاده از تستسترون آندازه آن را به اندازه طبیعی بر می گرداند؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      هر دو سوال نه
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام
    23 سالمه و دچار انحراف آلت هستم به سمت چپ.تقریبا 30 یا 40 درجه میشه
    خواستم نظرتون رو درمورد روش درمان کجی آلت تناسلی مردان با تکنیک پلیکاسیون برای خودم بدونم
    باید عکسو واستون ایمیل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله حتما
  • تصویر کاربر اسماعيل سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشيد.
    جناب آقاي دكتر اينجانب ا ح 32 ساله كه در سال 1388 در سانحه تصادف رانندگي دچار شكستگي لگن ،پارگي مثانه و... شدم در همين زمان دچار قطع مجاري ادرار نيز شدم كه در سال 1389توسط دكتر سيد جليل حسيني در بيمارستان شهدا تحت عمل جراحي قرار گرفتم .اما هنوز مشكل الت تناسلي حل نشده.
    اين موضوع باعث آذار شديد بنده شدهتا حدي كه در زندگي مشترك دچار مشكل شدم. لطفا راهنمايي كنيد . باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر حسینی مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر ی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    از دیروز سر کلاهک آلتم دقیقا سر سوراخ آلتم قرمز شده و خیلی میسوزه مخصوصا وقتی به لباس زیرم برخورد میکنه درد زمانی که ختنه کرده بودم رو به یادم میاره . با تشکر من 27 سالمه و مجرد هستم . ممنون میشم اگه راهنمایین کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام
    دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      حساسیت نشان ندهید
  • تصویر کاربر جعفری سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1507 مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام ،خدمت جناب دکتر کرمی عزیز
    بنده 39 ساله و مدت 25 سال هست که ورزش میکنم مدت 2 سال هست که سابقه سنگ کلیه دارم و پزشک در آزمایشی که از من بعمل اورد حدس زدند که نوع سنگ میتواند بخاطر پروتین باشه.. و تاکید براین داشتند که مواد پروتینی کم مصرف کنم....لازم به ذکر است یک سال قبل از اینکه مبتلا به سنگ بشوم به مدت یک سال بخاطر کارم حداقل تحرک را داشتم...
    حال سوال بنده از شما بزرگوار این هست که از بین مکمل های ورزشی باتوجه به تحقیقاتی که دراین زمینه در سایت های بین المللی کردم میتوانم از " گلوتامین" استفاده کنم..( گلوتامین یکی از اسیدهای آمینه موجود در بدن انسان می‌باشد. گلوتامین جزو اسیدهای آمینه ضروری نمی‌باشد با این حال در برخی موارد به مانند بعضی از بیماری‌های گوارشی و یا برای ورزشکاران می‌تواند ضروری باشد. اسید آمینه گلوتامین از ترکیب گلوتامات و آمونیاک با مصرف آدنوزین تری‌فسفات تشکیل می‌شود. این ماده در خون انسان، فراوان‌ترین اسید آمینه آزاد می‌باشد. )
    ممنون میشوم زمان گذاشته و پاسخ دهید.
    قبلا از زحمات شما سپاس گذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      من صد در صد مخالف این داروها هستم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من طول آلتم در حال نعوظ به 11 سانت میرسه و کلفتیشم 4 تا 4.5 بدون در نظر گرفتن کلاهک هست نمیدونم این اندازه نیاز به درمان داره یا نه؟؟؟ 18 سالمم هست اما مشکل اصلیم اندازش در حالت غیر نعوظ هستش که به 2 سانت یا 3 سانت میرسه چیکار کنم دکتر شما کسی رو تو مشهد میشناسین که بشه بهش مراجعه کرد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1535 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب