اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید آلت بنده به طرف پایین انحنا دارد درموقع نزدیکی باعث پارگی واژن میشود لطفا راهنمایی بفرمائید ضمنن عرض کنم که بیضه های بنده خیلی کوچک هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد گرامی اقای دکترکرمی. اقای دکتر من سال 83 عمل واریکوسل چپ را انجام دادم. چند ماه پیش رفتم دکتر سونو دادم گفت عود واریکوسل. در ضمن درد هم گاها دارم. میخواستم سوال کنم که ایا عود واریکوسل طبیعی است ؟ یا علت خاصی دارد که من بعد از 10 سال مجددا واریکوسل داشته باشم؟ لطفا مرا راهنمایی کنید. با تشکر فراوان منتظر پاسخ خوب شما هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ١بار عمل كافي است با عودمخالم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با سلام . ۲۱ سالم است مدت یک سال است دچار تکرر ادرار شده ام به این صورت که در طی روز پس از اتمام ادرار و بلند شدن مجددا احساس ادرار میکنم . ادرار به صورت روان و بدون درد و سوزش و مشکل دیگری است . و این مشکل را در طی روز دارم و بعد از ظهر ها بیشتر میشود و هر چقدر به دست شویی میروم باز هم احساس ادرار باقی میماند و باز هم باید به دست شویی بروم ! ازمایش خون و کبد و ترویید دادم هیچ کدام مشکلی نداشت ازمایش ادرار و کشت نیز مشکلی نداشت البته در ازمایش ادرار مقداری اسپرم بود با وجود ان که روز های قبلش ارضا نشده بودم که البته اسپرم moderate بود سونو از کلیه و مثانه پور و خالی نیز طبیعی بود اندازه پروستات نیز در سونو کوچک و بدونه ضایعه فرا گیر بود ازمایشات را به ارولوژیست نشان دادم و معاینه نیز شدم و گفتن مشکلی ندارید و به روان پزشک مراجعه کنید ... اما استرس و مشکلات ادراری از لحاظ روان شناسی کوتاه مدت است در حالی که من بیش از یک سال است که تکرر ادرار در طول روز دارم . اما دیگر مشکلات ادراری را ندارم ... لطفا جواب دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار مثانهبگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر اریا شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب .جوانی 28ساله هستم که از کوچکی الات رنج میبرم به طورمثال درحالت نعوظ5تا6سانت ودرشرایط عادی 3سانت بیش نیست.درباره مصرف دارو های تبلیغاتی پرسیدم که نظرحضرتعالی منفی بود. درداروخانه های معتبرکپسول ویگاریکس وپماد کینگ سایز وجود دارد ایا اینها هم تقلبی هستند؟ اگر دارویی وجود دارد نام ان رامشخص فرماییدا.لبته ازتوجه شما کمال تشکر را دارم موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهي براي بزرگ كردن وجود ندارد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید دکتر عزیز من بزرگی پروستا ت 70سی سی است قرص تامسولسین مصرف میکنم و18عدد آمپول جنتامایسون زدم بخاطر عفونت ادرای- 50 سال دارم از اسفند 92 تا کنون 3 بار سند زدم خواهشمند است راهنمای فرمایید چه دارویی برای کوچک کردن پروستات مناسب است داروهای مصرف شده سفیکسیم 400-پرازوسین 1- تامسولسین ,PSA 9/90- 5/30- 4/2 طی 2 ماه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد سيستوسكوپي شويد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤وقت سيستوسكوپي بگيريد
  • تصویر کاربر ارمین شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام.
    جوانی هستم 20 ساله با ١٨٠قد و ٩۵ کیلو وزن.
    طول آلت تناسلی بنده در حالت تحریک کامل ١٠سانت است .در شرف ازدواج هستم.
    نگرانی بسیار شدیدی نسبت به این موضوع دارم.
    آیا آلت تناسلی بنده کوتاه میباشد؟؟؟
    و راه درمانی غیر عمل جراحی وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ١٠سانت كافياست راه علمي ندارد
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت دکتر گرامی و محترم
    پدر بنده که 55 ساله هستند ، تیرماه با انجام آزمایش PSA متوجه شدند که این تست از میزان نرمال بالاتر است( 3 .5)
    سپس در مرداد ماه نمونه برداری انجام دادند که یکی از نمونه هامشکل داشت
    Right periurethral:Adenocarcinoma involving 30% of core (GS;3+3=6)/HGPIN
    پزشک ایشون دارو تجویز نمودند و گفتند مشکل خاصی نیست.
    بعد از مصرف دارودر مهرماه و آبان ماه مجدد آزمایش انجام دادند
    مهرماه PSA: 4 . 8
    ودر آبان ماه PSA: 4.3
    که پزشک ایشون گفتند باید دوباره نمونه برداری انجام شود و پرتو درمانی هم نیاز هست، ولی پزشک دیگری که نتایج آزمایش و نمونه برداری پدر رو مشاهده نموئند گفتند اصلا نیازی به نمونه برداری و پرتو درماتی نیست و کلردیازپوکساید وپرازوسین 1 میلی گرم تجویز نمودند.پدرم هنوز در ناحیه شکم درد دارند و علائمشون یهیود پیدا نکرده است.من خیلی نگرانم و نیازمند راهنمایی های مفید شما هستم .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سريعا با شماره ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ و٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد و بفرماييد دكتر ويزيت خارج از نوبت گفته
  • تصویر کاربر فرزانه شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ...من خانوم 43 ساله ای هستم که به دلیل کم خونی شدید و نامرتبی پریودی 2 سال هست انجام به عمل در اوردن رحم و با تشخیص دکتر به دلیل ترشح ادرار هنگام عدسه و سرفه همزمان عمل بالا کشیدن مثانه را هم انجام داده ام . و در حال حاظر مشکل شدیدی که دارم ترشح ادرار نه تنها بهتر نشده بلکه هنگام برخواستن از دسشویی وتا نیم ساعت امدن از دسشویی ترشح ادرار دارم به ویژ هنگام خم شدن که این مشکل برای من خیلیییی عذاب اور شده است ... به دکترم که عمل را انجام داده مراجه کردم مشکلم حا نشده به متخصص هم مراجعه کردم . سسیستوسکوپی هم انجام دادم مشکلی نبوده .خواهشمندم مرا راهنمایی کنید .....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر نغمه شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. من از شیراز هستم . به بیماری زیگیل تناسلی مبتلا هستم و به دلیل شاغل بودنم امکان آمدن به تهران نیز ندارم. به دکتر زنان مراجعه کردم. باهام خیلی بد رفتار شد و همچنین به دکتر پوست که پماد داد و بهبودی 2 ماهه داشتم و الان به سرعت بیماریم در حال پیشرفت است. شما راهنمایی بفرمایید به کجا مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهترين درمان كرايو است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    مدتی اس که بیضه ها ومثانه من درد میکند می خواستم علت را بپرسم
    من 15 سالمه ووبه بلوغ نرسیده ام و فک کنم بلوغ دیر رس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافي بكنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب