اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    من 6 روز بیش سوال برسیدم هنوز جوابی دریافت نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      جواب ميدهم
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    ﺳﻼﻡ ﻣﻦ ﺟﻮﺍﻧﯽ 22 ﺳﺎﻟﻪ ﻫﺴﺘﻢ ﮐﻪ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﺭﺳﯿﺪﻥ ﺑﻪ ﺳﻦ ﺑﻠﻮﻍ ﺍﺳﺘﻤﻨﺎﻉ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﯿﺪﺍﺩﻡ ﻭ ﺁﻥ ﺭﺍ ﺗﺮﮎ ﮐﺮﺩﻡ ﺍﻣﺎ ﭼﻨﺪ ﻭﻗﺖ ﭘﯿﺶ ﺩﻭﺑﺎﺭﻩ ﻣﺮﺗﮑﺐ آن شدم و توبه کردم ولی بعداز آن در ناحیه بین آلت و مقعد و نیز در بیضه ها درد کمی احساس میکنم و هیچ مشکل دیگری بجز درد خیلی کم ندارم الآن نگران هستم لطفا راهنمایی کنید که باید چکار کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    من 6 ماه قبل دچار تکرر ادرار شدید شدم و به دکتر داخلی مراجعه کردم . هیچ سوزشی نداشتم ولی عفونت تشخیص داده شد . 3 ماه آنتی بیوتیک مصرف کردم و خوب شدم . و تو خواب هم همچین حسی را نداشتم . الآن دوباره چنان تکرری گرفتم که نمیتوانم 1 ساعت ادرار خود را نگه دارم . به دکتر متخصص کلیه رفتم و با سونوگرافی و آزمایش تشخیص داده شد که هیچ مشکلی ندارم و اصلا هم تو خواب همچین حسی را ندارم . سوزش ندارم . سایز پروستات هم 19 سی سی . آیا مشکلی دارم وقتی تو خواب هیچ حسی ندارم . با تشکر از شما و وب سایت خوب تان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه عزيز بيهودي نگراني
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 743 مشاهده پرسش
    من آلتم در هنگام بلند شدن 20درصد کجی روبه پایین دارد خواستم بدونم دستگاه های لارجر باکس و غیره میتونن برای راست شدن آلت من بهم کنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    باسلام بنده فردی هستم بیست ویک ساله واین که از دوران اول دبیرستان تا الان آلت تناسلی من بزرگ تر نشده .اندازه ی الت من سیزده سانتیمتر است .واینکه یک سالی هست که ازدواج کرده ام ومشکل زود انزالی شدید هم دارم واینکه با این وضعیت تا حال چند بار با همسرم آمیزش کرده ام ونطفه هم داخل واژن ریخته شده ولی او باردار نمی شود میخواستم بنده را راهنمایی کنید ایا این طبیعی است یا اگر مشکلی دارم راه درمان بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر افشار شنبه ۲۷ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3802 مشاهده پرسش
    با سلا و خسته نباشید
    من مدت 36 ماه پیش جراحی واریکوسل دوطرفه انجام دادم.بعد از عمل بیضه سمت راست شروع به ورم کردن کرد و بعد از یک هفته ورم خوابید و اما درد فراوانی داشتکه توان راه رفتن و تکان خوردن از جا را نداشتم و بعد از یک ماه از جراحی گذشت توانستم شروع به حرکت کنم.اما پس از گذشت 36 ماه درد بهتر شده است اما به طور کامل خوب نشده است(موقع دست زدن و تلنگر خوردن) درد داره و از نظر شکل به به حالت اولیه بر کشته است.)بیشتر سمت پشت و قسمت تحتانی آن می باشد
    نتیجه سونوگرافی به شرح زیر می باشد
    در سونوگرافی کالرداپلر:تستیس راست 24*43 میلیمتر و تستیس چپ 26*44 میلیمتر اکوژنسیته تستیس چپ طبیعی است.
    در طرف راست قسمتی از قطب تحتانی تستیس به ابعاد 14*21 میلیمتر هیپواکو و قدری آتروفیک است که در سونوگرافی کالرداپلر عروق این قسمت نیز کاهش یافته است و بیشتر حاکی از ایسکیمی سگمنتال تستیس راست و آتروفی حاصل از آن است عروق تستیس چپ طبیعی است
    مقداری مایع هیدروسل در اطراف هر دو تستیس مشاهده می شود.
    در حالت استاده و بامانوروالسالوا علایمی از ریفلاکس و وریدی حاکی از عود واریکوسل در دو طرف مشهود نیست
    نتیجه آزمایش:
    color : gray-white
    viscosity :increased
    ph: 8
    volume 2 ml
    sperm count 216 million/ml
    active motility(a+b) 45%
    slow motility(c) 15%
    lmmotility(D: 40%
    normal morphology 55%
    total motile fun.sperm : 107 mil/ej
    wbc : 0-1 /H.P.F
    cell :1-2 /H.P.F
    بعد از این سونوگرافی و آزمایش دکتر بهم قرص تاموکسیفن 10 به تعداد 150 عدد داده شد که طریقه مصرف را روزی 2 عدد به مدت 25 روز و 5 روز استراحت بینش داده شده است.
    و به اندازه موهای سرم قرص دیکلوفناک و ویتامین ای خوردم
    جناب آقای دکتر با عرض شرمندگی برای بهتر شدن چه عملی و چه کاری باید انجام بدم درد کلان خوب بشه؟
    یک نکته دیگر جناب آقای دکتر من نامزد دارم و دارای سن 28 سال هستم
    ممنونم که وقتتون در اختیار من گذاشتید.
    با تشکر فراوان
    اگر کمکم کنید یک عمر مدیونتون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با همین ازمایش شانس باروریتان بالاست
    2. تصویر کاربر افشار شنبه ۲۷ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام مشکل من درد بیضه ام هست که قطب تحتانیش بر اثر گرما و تلنگر درد می گیره یا پشت فرمان می نشینم و بر اثر سرما دردش بهتر می شه
      در جهت درد چه کاری باید انجام بدم که دردش بهتر شود
      با تشکر فراوان
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر navid جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام ، خسته نباشید.
    من 24 سالمه و مجردم. انحراف آلت به سمت چپ و پایین دارم ولی زمانیکه آلتم رو با دستم نگه میدارم انحراف خیلی کمتره. عکساش رو هم براتون فرستادم. به نظرتون نیاز به عمل دارم؟ عکسا دفعه قبل باز نشدند ایشالا این دفعه مشکلی نباشه.
    ممنونم از حوصله و جوابتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر غلام جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    MICROSCOPIC DESCRIPTION:Sections show urothelial tumor with papillary pattern and mild nuclear atypia.
    DIAGNOSIS:Bladder biopsy:
    -Low grade urothelial carcinoma (WHO/ISUP)
    -Tumor growth pattern:Papillary
    -Lamina propria and muscle layer are tumor free
    -Tum0r stage: Ta Nx Mx
    آقای دکتر جواب پاتولوژی تومور پیدا شده در مثانه من به شرح بالا میباشد.آیا بد خیم است یا خوش خیم .؟ چه نوع درمان را پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بد خیم ولی از نوع خوب است تحت نظر دکترتان باشید
  • تصویر کاربر صابر جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    من حدود 2 سالی هست که ازدواج کردم و میانگین هفته ای 3 بار با همسرم نزدیکی دارم
    الان حدود یک سالی هست که احساس میکنم بیضی ها من بزرگ شده اند . الان حدود دو ماهی میشه که زود به زود میرم واسه دفع ادرار ... همیشه هم طوری میشم که انگار ساعت زیادیه که ادرار نکردم و مثانه ام در میگیره . دلیلش چی میتونه باشه آقای دکتر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر نادر جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مدت 8 ماه ازدواج کردم . در ابتدای هیچگونه مشکل جنسی نداشتم تا اینکه پس از چند وقت دچار زود انزالی شدم که با استفاده از اسپری های تاخیری این مشکل برطرف شد. اما یک هفته س با مشکل جدیدی مواجه شدم. در شروع رابطه جنسی به نعوظ کامل میرسم ولی پس از تقریبا 5 دقیقه نعوظم از دست میدم.لازم به ذکر که بدلیل سردرد دکتر متخصص مغز و اعصاب برام " اورلپت 200 و پرانول " تجویز کردن ، ممنون میشم راهنمایی کنید چیکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید عارضه دارویی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب