اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر طاها جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب و احترام وافر محضر محترم شما پزشک متعهد و بزرگوار
    بنده امروز پس از مراجعه به پزشک متخصص اورولوزی و ارائه سنوگرافی دستور جهت سنگ شکنی دادند. سنگ در کالیس تحتانی کلیه سمت چپ بنده به اندازه 7 م م بود .
    بنده هم سنگ شکنی را به مدت حدود بیست دقیقه انجام دادم و پس از آن به منزل آمدم. ولی در ناحیه کلیه ام درد شدید دارم و در ادرارم هم خون زیادی بود. سنگی هم پس از حدود شش ساعت هنوز دفع نشده است . دارو هم هیدروکلرتیازید نصف صبح ، شیاف ایندومتتاسین 100 ، سلوکسیب ، سیپروفلوکساسین روزی 2 عدد ، به من داده اند .
    حال من با این همه درد چه کنم ؟ دارو هم خوردم . اثری نکرده . آیا میتوانم از آمپول پروکسیکام یا هیوسیل استفاده کنم؟
    تنگی نفس و تپش قلب و بیقراری دارم . لطفا راهنمایی بفرمائید. با تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      3 جلسه باید تکرار شود فیلم سنگ شکنی من را در سایت ببینید
  • تصویر کاربر ایمان جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    مدتی هست که هردوبیضه خودبه گوددردمی گیره وددردمی پیچه مشکل چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
    2. تصویر کاربر ایمان جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوانجام دادم وجوابش.بیضه سمت راست به ابعاد41/19وسمت چپ42/21میلی متر.
      Echoهردوبیضه نرمال.ضایعه فضاگیردربیضه هامشاهده نشد.
      تصویردوکیست کوچک باسایز2میلی متردرسراپیدیدیم سمت چپ مشاهده گردید.
      اپیدیدیم درهردوطرف قرینه وطبیعی است.
      واسکولاریته هردوبیضه طبیعی است.
      شواهددال برهیدروسل و واریکوسل درهردوطرف مشهودنیست.

      البته واریکوسل رابه من گفت خیلی خفیفه ومهم نیست.وچندسالی هست که متاسفانه خودارضایی می کنم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر baran جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام .من حدود یک ماه است که طرف چپ شکمم نزدیک ناف درد دارم که میگیره و ول میکنه همچنین گاهی به طور ناگهانی احساس تب و افزاایش حرارت در بدنم میشوم ایا با عفونت کلیه ومجرای ادراری ارتباط دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش و سونو بکنید
  • تصویر کاربر هومان جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام دکتر آدرس ایمیل بدین تا عکس بفرستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      در سایت جوابگویم همینجا
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده یک مرد 31 ساله و متاهل می باشم حدو یک سال است که بعد از ادرار خون ریزی دارم و لباس زیرم اغشته به خون می گردد البته گاهی به مدت یکی دو هفته هیچ علائمی نیست و دفعات خروج ادارام زیاد شده و گاهی با سوزش نیز می باشد همچنین درد در ناحیه لگن و بی حس شدن و سرد شدن پا دارم که راه رفتن و نشسن برایم مشکل می شود نزد دکتر ارتوپد هم رفتم و ام ار ای نوار عصب هم گرفتم که گفتن مشکلی نیست در ضمن بعد از نزدیکی هم گاهی بیضه هام به شدت درد میگیرد
    ممنون که وقت خود را در اختیار بنده قرار داده اید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    چه راحت می گیری دکتر دارم از ئرد می میرم می گی مهم نیست . فقط فقط توکل بر خداوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      چون درد شما به علت بیماری جسمی نیست خواستی مسکن مصرف کنید
  • تصویر کاربر کمال جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز
    مادری ۶۴ساله دارم ،سرطان پانکراس ،لوزلمعده،داره حدود ۵ماه پیش پرتو درمانی شده دارو فقط شیره تریاک استفاده میکنه واسه درد ش ،زیر نظر دکترنیست ،قبلا داروی پردنیزلون استفاده میکرده شش ماه هست استفاده نکرده ،خیلی بی حاله ضعف داره ،تکرر ادرارش زیاد شده،آزمایش داده عفونت نداشته ،گلبول سفید خونش عادی هست ،،درد ناحیه پشت کمر داره ،پوکی استخوانم داره ،خیلی ممنون میشم راهنمایی کنید ، آیا داروی کورتون بازم استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      تحت نظر دکتر خودتان باشید
    2. تصویر کاربر کمال جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام ،ممنون دکتر جان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      با ارزوی سلامتی مادر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام
    من در سوال قبلیم پرسیدم که بعد 80 روز عمل لاپروسکوپی شما میتوانم بدنسازی فشرده و سنگین کار کنم گفتید بهتره فشار نیارم.میخواستم بدونم اصلا میتوانم بدنسازی کار کنم؟ اگر میتونم بهتره چه مدت از عمل بگذره که بتونم بدنسازی کار کنم؟یعنی تا اخر عمر نمیتونم فشرده و سنگین کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      شروع باید تدریجی باشد می توانید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر خدمت دکتر کرمی بزرگوار
    بنده 22 ساله هستم و در سن 13 سالگی به دلیل آبی که طبق تشخیص پزشک درون یکی از بیضه های بنده بود عمل جراحی صورت گرفت ولی مجددا همان بیضه به حالت قبل برگشت و بزرگ شد که برای بار دوم پیش یک دکتر دیگه رفتم و دوباره عمل جراحی انجام شد و به حمد الهی این مشکل برطرف شد و در حال حاضر هر دو بیضه به یک اندازه ی یکسان و همسان می باشند و طبق گفته ی پزشک دوم ، پزشک اول اون رگی رو که ایجاد آب درون بیضه کرده بود رو نبست.
    دکتر جان آلت تناسلی بنده در حالت نعوظ 9 سانتی متر می باشد و واقعا از نظر شخصی کوچک می باشد و به زودی قصد ازدواج دارم.کمی چاق هم هستم.البته تا به حال با هیچ شخصی رابطه ی جنسی برقرار نکردم ولی طبق حدس و گمان خودم با این آلت تناسلی نمیتوان یک رابطه ی جنسی خوب و رضایت بخش با همسر آیندم داشته باشم.
    خواهشا راهنماییم بفرمائید و واقعا ازتون ممنونم که در این فضا با این همه مشغله ی کاری و زندگی به مردم کمک می کنید.ان شاالله خدا بهتون سلامتی و عزت بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      ملب سایت من گویای جواب شما است
  • تصویر کاربر پرهيزكاري جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكتر،پدرمن 61سالشونه كه مشكل تكرر ادرار دارن ودكتر رفتن وpsa :0.87 وحجم پروستات33 سي سي بوده وحجم مثانه پر130 سي سي وحجم باقيمانده ادراري 5سي سي وكيست كورتيكال به ابعاد 75*62 mm در پل فوقاني كليه راست،آيا بايد پروستاتكتومي بشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر ادرارشان تخلیه نشد بله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب