اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر م. دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2825 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر گرامی

    اینجانب با وجود ایجادنعوظ قادر به انجام دخول نمی باشم حتی بعد از اینکه از عمل دخول کناره گیری می کنم، همچنان نعوظ دارم. من آزمایش سونوگرافی داپلر رنگی از وریدهای آلت تناسلی ام را برای شناسایی علت انجام داده ام. متاسفانه هر کدام از پزشکان من نظر متفاوتی داشته و یکی از آنها احتمال نشت وریدی دادند ولی در ادامه گفتند که مشکل خاصی نیست و باید استرس را از خود دور کنم. با توجه به اینکه می دانم بیماری نشت وریدی غیرقابل درمان هست، می خواستم بدانم با توجه به انجام آزمایش داپلری که داده ام ، محدوده نرمال و طبیعی شاخص هایی همچون PSV و EDV و RI در این آزمایش چگونه هست و در حالت نرمال و رد احتمال نشت وریدی می بایست این شاخص ها در چه رنجی باشند؟ ممنون میشم در این رابطه اطلاعات خود رو بیان کنید.
    و سوال دیگر اینکه برای اینکه از وجود یا عدم وجود بیماری نشت وریدی مطمئن شوم، چه آزمایش یا تستی در این زمینه می تواند به من کمک کند؟
    در ادامه نتیجه سونوگرافی داپلر خود را ارسال کرده ام. ممنون میشم نظرتون رو راجع به اون بگید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نشت وریدی درمان ندارد
  • تصویر کاربر یاسر دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام من مشکل انزال سریع دارم هیچ دارویی هم تست نکردم
    راهی هست که پیشنهاد کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر Arya دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسري شانزده ساله هستم كه طول الت تناسليم در حالت غير شق چهار سانت و در حالت شق ده سانتي متر هست ، ميخواستم بدونم راهي براي افزايش طول الت تناسليم وجود داره يا نه
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض تبریک اعیاد شعبانیه
    بنده سنگ یازده میلی داشتم که در حالب گیر افتاده بود و توسط پزشک جراح به روش TUI خارج شد سن بنده سی وسه سال است باتوجه به دستور پزشک مبنی بر مصرف مایعات فراوان واب زیاد گرفتن روزه برای بنده چگونه است تشکر وبا ارزوی موفقیت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بسته به شرایط است
  • تصویر کاربر نويد دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1917 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر،
    بنده در سن ٢٨ سالگي هستم و بيضه سمت راستم نيست. اطلاعي كه از دوران كودكي و بلوغ دارم داراي هردو بيضه بودم. اما در سن ١٥ سالگي دچار عفونت و ورم كيسه بيضه بعد عمل آپانديس شدم كه احتمال ميدهم از آن موقع به بعد بيضه راستم تحليل و از بين رفته است. همچنين هفته گذشته در سونوگرافي از ناحيه بيضه و كل منطقه شكمي هيچ نشانه اي از بيضه سمت راستم ديده نشد و بيضه چپم با سايز ٥/٥ نرمال ديده شد. لطفا من رو راهنمايي كنيد كه آيا ١. نياز به عمل لاپراسكوپي از ناحيه پشت كليه و شكم براي پيدا كردن بيضه مي باشد؟ ٢. احتمال دارد كلا بيضه راستم تحليل و ازبين رفته باشد؟
    همچنين آزمايش اسپرم هفته گذشته ام در حد متوسط با مورفولوژي ٢١٪ و تعداد ٣٠ميليون بود.
    تشكر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشخیص طلایی لاپاروسکوپی است
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام

    بنده قبلا هم بخاطر مشگلم ازتون مشورت گرفتم. 5ماه قبل فهمییدم که واریکسل خفیف دارم و دکترا مانند شما انرا بی اهمیت دانستند. اکنون در درمان پروستاتیت بسر میبرم و بعد از مصرف یک دوره داکسی سایکلین و یک دره افلوکساسین اوضاع جسمی بهتری دارم.. مشکل اصلی کنونی بنده درد در بیضه چپ (بسیار کمترنسبت به 5ماه قبل) و التهاب مقطعی (گزگز و مورمور خفیف) در ناحیه کلیه میباشد. درد بیضه بمحض پوشیدن لباس زیر بوجود می اید و درد در کشاله ران بمحض نشستن بر صندلی ایجاد میشود. بنده بخاطر مدت طولانی درگیری با بیماری ام و مسائل عاطفی بشدت از افسردگی و ناامیدی رنج میبرم. تشکر از راهنماییتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      همه مشکلات شما عصبی است من مخالف بیماری پروستات در شما هستم
  • تصویر کاربر خسرو دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    ضمن سلام خدمت دکتر به عرض مرسد که من درحدود چند سال است که همیشه با کوچکتر باد که به من میخوره کلیه سمت چپ شروع به درد مکنه چه در هوای سرد ویا درهوای گرم باید مواضب باشم درضمن شوزش ادارهم دارم وسنم 50سال میباشد خواهشمنداست راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیماریهای کلیه با باد ارتباطی ندارند
  • تصویر کاربر کاظم دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز
    ببخشید من از سن 20 سال دارم و از سن 12 سالگی خود ارضایی میکنم، بدن وصورتم خیلی لاغر شده طی این چند سال میخاستم بدونم خود ارضایی روی هیکل و لاغری بدن تاثیر داره؟
    اگه ترک کنم وضعیت به قبل بر میگیرده؟ برای از بین رفتن لاغری هیکل و صورتم چه راهی پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      حتما بهتر میشوید
  • تصویر کاربر shayan دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و سپاس از شما دکتر گرامی
    بنده 23 سال دارم و 3 روز است که بی دلیل با هر لمس بیضه چپ احساس درد می کنم و در دو روز اول، به گونه ای که انگار به بیضه ضربه خورده باشد در شکم احساس درد خیلی خفیف می کردم...در ظاهر بیضه ام تغییر خاصی مشاهده نکردم...آیا باید نگران باشم ؟
    با سپاس قبلی از عنایت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر dew دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما و وقتتون بخیر
    چند وقت پیش من درخواست مشاور حضوری از جانب شما داشتم و شما نیز موافقت نمودین
    ولی من موفق به گرفتن مشاوره از منشی شما نشدم
    علی رغم میل بانی سوالم رو در اینجا مطرح میکنم
    من و خواهرم بدون رحم متولد شده ایم وچندی پیش تخمدانهای مون با عمل جراحی خارج شده
    باتوجه به مشکلات ازدواج در این زمینه ممنون میشم اگر در بین بیماران ایمانی و اخلاقی شما افرادی هستند که از سلامت جسمانی بر خوردار بوده ولی نابارور هستند
    و خودشان راضی به ازدواج با افرادی مانند خودشان هستند را در صورت تمایل آشنا فرماییند
    در صورت تمایل خودتان روز وساعت مشاوره حضوری را برای من ارسال نمایین
    نوشتن این پیام از سمت من بسیار دشوار بود ممنون خواهم شد ملاحضات خود را ملزوم بنمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      چشم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب