اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر.
    از اینکه مصدع اوقات شدم عذر می خواهم.
    دیروز جواب آزمایش نوبت دوم را گرفتم که البته در زمان انزال کمی خون مشاهده کردم که خیلی نگران نشدم. راستش تا کنون چنین مساله ای برای من اتفاق نیفتاده بود. گمان می کنم بخاطر این دو سه ماهی است که کلومیفن خوردم. نمی دانم. البته صبح روز آزمایش من توی یک جلسه 3 ساعته بودم که خیلی به مثانه ام فشار آمد نمی دانم شاید اینها دلیل نباشند. به هر حال بعد از دو سه ماه کلومیفن خوردن و البته 1 ماه و نیم کیو10 خوردن و بعلاوه ویتامین دی، آزمایشم به شرح زیر شده است:
    viscosity: first test: Normal / second test: Normal
    Agglutination: first test: Normal / second test: 0
    Volume (ml): first test: 3.3 / second test: 4.2
    WBC: first test: ;کمتر از 1 / second test: کمتر از 1
    Abstinence time (day): first test: 0 / second test: 3

    Motility
    Total motility: first test: 55 / second test: 55
    Progressive: first test: 45 / second test: 40
    Non Progressive: first test: 10 / second test: 15
    Immotile: first test: 45 / second test: 45

    Concentration: first test: 20 / second test: 50
    Total count: first test: 66 / second test: 210

    Morphology:
    Total Abnormality: first test: 97 / second test: 96
    Head: first test: 97 / second test: 96
    Neck: first test: 12 / second test: 18
    tail: first test: 8 / second test: 14
    immature: first test: 4 / second test: 8

    این موارد فوق تمام آیتم های جواب آزمایش بود که به صورت آزمایش اول و آزمایش دوم تقدیم شد.

    خوشحال می شوم پاسخ دهید آیا آن مقدار خون که خیلی کم هم بود نگران کننده است یا خیر و دوم اینکه این آزمایش چگونه تفسیر می شود. به نظر همه چیز خوب است اما پروگرسیو از 45 شده 40 که نمی دانم خوب است یا بد؟
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمايش قابل قبول است
  • تصویر کاربر صادق شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید بنده اتان ب مدت 1 سال است که زیگیل تناسلی زده ام و تا ب حال 3 بار فریز نموده ام ولی هربار به فاصله دو ماه بعد از فریز دوباره زیگیل ها را مشاهده می نمتیم الان دچار یک دلشوره و اضطراب همیشگی هستم که من اصلا خوب نمیشم ازتون تقاضا دارم کمکم کنید ک من چ اقداماتی باید انجام بدهم سن بنده 27 سال می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      حساس نباشيد چارهاي نيست
  • تصویر کاربر آرین شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .من17 سالمه .چون که بیضه راستم درد میکرد و روش به اندازه یه نقطه یه تورم سفت داشت و وقتی فشارش میدادم درد میگرفت رفتم پیش دکتر .ایشون معاینه کردن گفتن چیزی نیست .بهشون نشون دادم نقطه رو بیضم کجاس ولی فکر کنم پیداش نکرد چون خودمم یکی دو بار باید با دقت بگردم تا پیداش کنم. یه سوال داشتم ازتون به نظرتون اون نقطه هه رو پیدا کرده و گفته چیزی نیست؟یا باید بازم برم دکتر ؟توروخدا ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بكنيد
  • تصویر کاربر فرزانه شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام پسر 24 ساله من دچار تکرر ادار شده وبطوری که روزانه 12 دفعه به دستشویی میرود در نتیجه سونوگرافی اول طول کلیه راست109 کلیه چپ 114 با اکوی نرمال فاقد سنگ استاز و ضایعه فضاگیر/مثانه با جدار افزایش یافته 5/5 میلی فاقد سنگ و ضایعه اینترالومینال/ حجم پروستات 34 با حدود مشخص پس از تخلیه 17 سی سی ###در نتیجه سونوگرافی دوم کلیه راست118 نرمال فاقد سنگ استاز و ضایعه فضا گیرجدار مثانه حداکثر نرمال 3 میلی فاقد سنگ و ضایعه اینترالومینال/ حجم پروستات 30 پس از تخلیه 13 سی سی سونو دوم را پس از تجویز تامسولوسین و تولرین انجام دادیم میخواستم ببینم دلیل این مشکل چه میتواند باشدو مایلم نظر تشخیصی شما رابدانم ؟ایا انجام سیستوسکوپی میتواند کمک کننده باشد ؟ ایا احتمال وجود توده میرود؟ آیا درمان قطعی وجود دارد؟ خیلی دعا گویتان میشم جوابم را بدهید خدا خیرتان دهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      دارو را قطع كنيد شما مشكلي نداريد نگراني بيخودي است
  • تصویر کاربر اقبال شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من قبلا چند عکس از آلت خود فرستاده بودم ولی در حالت سیخ کامل نبودن و شما گفتین در حالت نعوظ کامل بفرستین الان فرستادم اقای دکتر
    اقای دکتر الت من وقتی نعوض کامل میشه میفه رو به پایین و در عکس معلوم است و باید دستمو بگذارم زیر الت که در عکس نشان دادم...
    لطفا اقای دکتر کمکم کنید چکار کنم واسم خیلی مهم کجی التم
    منتظر جوابه شما هستم اگر دکتر مورد نظری در اهواز میشناسید بهم معرفی کنید
    لازم باشد تهران خدمت شا ماه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام ظاهرا بنده هم دچار اين بيماري شده ام و اطراف بيزه من چنتا تبخال كوچيك زده و يه تيكه كوچك هم انگار زخم شده بايد از چه پامادي استفاده كنم كمي سوزش هم داره با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1314 مشاهده پرسش
    با سلام. من حدود 7 ماه پیش عمل واریکوسل چپ باز انجام دادم و پس از عمل تا الان لوله های اسپرم بر سمت چپ خیلی خشک و سفت شدن(مثل چوب سفت شدن) درحال که قبل از عمل اینطور نبود علاوه بر اون همچنین بلافاصله بعد از عمل دچار واریکوسل سمت راست از نوع شدید شدم، لطفا علت رو بگید و آیا درمان دارد بخصوص در مورد سمت چپ و اگر درمان دارد راهنمایی کنید. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بدونم درمان 100 درصد برای زگیل الت تناسلی مردان است ؟؟؟ درمان کامل یا تا اخر عمر هستش؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
    سلام وخسه باشید.من28سالمه هر نیم ساعت حتما یه بار ادرار میرم اگه یه لیوان آب بخورم نیمساعت نشده همش دفع میشه در ضمن بیماری قند ندارم خواهش میکنم راهنمایی ام کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر م شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 779 مشاهده پرسش
    شوهر من 65سال داردسالهاقبل عمل باز بروستات داشته دیابت کنترل شده هم دارد.همچنین اختلال در نعوذظ دارد وهمچنین اختلالات
    زنتیک در خانواده اش وجود دارد.باتوجه به اینکه من در سن باروری هستم از حاملگی میترسم .ایا امکان حاملگی هست؟درحال حاضر قرص اچ دی مصرف میکنم سوال دیگر اینکه موقع تحریک جنسی مقدار زیادی مایع دفع میکند.ایا این مایع ادرار نیست وبرای من ضرر ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد ازمايش دهيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب