اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدخت دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    آقای دکتر دوست بنده دختر دوساله ای داره که امروز متاسفانه متوجه شدن عفونت کلیه داره از نوع شدید. بطوریکه خودبخود بچه تب میکرده و درد پا داشته ک دکتر مربوطه گفتن علتش همین عفونته. با توجه ب اینکه ساکن منطقه محروم سراوان در استان س و ب هس و امکان دسترسی به محل پیشرفته تر و مجهز تری رو نداره گفتم از شما راهنمایی و کمک بخوام. ادرار دخترش کدر و بدبو نشده فقط گاهی اوقات تیره میشه اما موقع استحمام اجازه دست زدن به واژنو نمیده. الان دکتر عمومی ک اونجا مشغول به خدمت هستن آمپول amikacin500 تجویز کردن که روزی نصف تزریقشه تا پونزده روز و استامینوفن و سفیکسیم. اگه کمک و راهنمایی بفرمایین ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید vcug انجام دهید تز نظر برگشت ادرار
  • تصویر کاربر لیلی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من دختری ۲۸ ساله و مجرد هستم که هر ۱.۵ ساعت یه بار باید بروم دسشویی و بعد از دسشویی هم باز احساس میکنم دسشویی دارم.به خاطر همین مشکل هم نمی توانم زیاد مایعات مصرف کنم.حجم ادرار در هر بار دسشویی رفتن کمه ولی مشکل قطره اول رو دارم يعني اگر به موقع دسشویی نرم یه قطره از ادرار بیرون میاد و لباسمو کثیف میکنه وگرنه میتونم ادرارمو تا ساعات زیادی نگه دارم.دکتر هم رفتم سونوگرافی هم دادم همه چیزم سالمه.آیا راهی برای درمان وجود داره یا باید این وضعیت رو تحمل کنم؟خواهش میکنم راهنمایی کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار عصب مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر سمیرامیکده دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    من دختری19هستم چندروز درادرارخودخون میبینم اما این خون هی قطع میشه نمیدانم چیکارکنم خیلی ترسیده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکن
  • تصویر کاربر پیام دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جون
    من بیضه هام چن وقته گه گاهی درد میکنه
    تقریبا چند سالی میشه بگیر نگیر داره بعضی وقتا دیر برم دستشویی درد میگیره گاهی هم ضربه کوچیکی بخوزه گاهی هم خود به خود وقت معمولی نداره بعضی وقتا خود به خود درد میکنه

    بعدشم الت تناسلیم حالت سفتیش کم شده یعنی زود میخوابه و راست کردنش مکافاته راست میشه ولی زود میخوابه و موقه نزدیکی کامل سفت نمیشه نیمه سفت کارمو میکنم مشکلم از کجاست ایا مربوط به همون بیضه هاست یعنی ؟؟ یا مشکل دیگه ای دارم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر
    آقای دکتر من امروز یه سوال پرسیدم درباره هزینه عمل واریکوسل گرید 1 با دفترچه سلامت ایرانیان که شما فرمودید تو بیمارستان های دولتی رایگان هستش
    حالا آقای دکتر من میخوام بیام پیش خودتون که شما عملم کنید
    حالا آقای دکتر شما تو کدوم بیمارستان دولتی هستید و آیا این عمل رو انجام میدید؟
    بخدا آقای دکتر جواب هاتون خیلی برام مهمه
    اگه راهنمایی کنید دعاگوتون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      شهر خودتان عمل کنید بهتراست
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
    سلام.خواهشمند است در مورد نتیجه آزمایش اینجانب نظر خود را اعمال بفرمایید در ضمن به دلیل استرس بالای اینجانب و ترس از دکتر رفتن و همچنین نداشتن سابقه در خود ارضایی میزان منی در آزمایش کمتر ار حد معمول انجام شد میزان تقریبی آن 4 تا 4.5 میل می باشد در منزل امتحان گردید..ایا اینجانب مشکل در بارداری دارم یا خیر؟ ممنون میشم بزرگواری فرمایید.شغل اینجانب راهبر بانک می باشم. و مدام در حال نشستن هستم و همچنین با لب تاب و کامپیوتر مدام در حال کار هستم.و8 سال هست داروی معده پنتونید ونولپاز استفاده می کنم.هیچ سابقه عمل یا رابطه مخاطره امیز یا استفاده از سیگار یا الکل ندارم.ورزش به هیچ عنوان انجام نمیدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      حرکت پایین است باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام.28سالمه،مرد و مجرد و 60کیلوگرم وزنمه.حدود 13ساله که در اثر نشستن و بلندشدن یا عطسه یا خم و راست شدن و پریدن و ...قطرات ادرارم دفع میشود.همان اوایل عمل گشادکردن مجرای بیرونی ادرار کردم که تاثیری نداشت.پارسال سیستوسکوپی کردم و دکتر تشخیص دادند که علت برمیگردد به اینکه من از بچگی درست ادرار نمیکردم و گفتند که موقع ادرار ،مجرایم را تنگ میکرده ام که همینطور هم بوده و از بچگی برای اینکه ترشح ادرار به دست و پایم نریزد و همیشه ادرارم سرعت داشته و دارد من هم موقع ادرار زیر آلتم را کمی فشار میدادم تا از سرعت بیرون آمدن ادرار جلوگیری کند و با این وجود دکتر داروی پرازوسین و تولترودین تدافارم2 را تجویز کردند و اینک حدود 2ساله که دارم مصرف میکنم پون دکتر گفت باید مصرف کنی تا مثانت که شل شده سفت شود(با انگشت اشاره کرد که از حالت مخروط برعکس به یک خط در امتداد هم تبدیل شود)و تا حالا خودم این دو قرص را بدون نسخه از داروخانه گرفته و مصرف میکنم.لطفا راهنماییم کنید تا حالا دیگه از این بیماری نجات یابم چون به خاطر این بیماری قید ازدواج هم زدم.ضمنا بگید این دو قرصی که مدام مصرف میکنم وپس از اتمام دوباره مصرف میکنم خوبه یا مضره چون دکترم گفت هروقت دارو تموم شد دوباره بگیر.ضمنا تیپ شخصیتیم هم Aهست.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیشتر مشکل شما عصبی است
  • تصویر کاربر أمير دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 829 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نبايد من 37 سال سن دارم يك سال است براي بإداري اقدام ميكنيم ولي ناموفق است همسرم در بررسي ها نرمال بوده اند ازمايش اسپرم من حدود يكسال پيش نرمال بوده ولي ازمايش جديد كه براي Iui گرفته شد به أين شرح است
    Sperm concentration 38
    Motile sperm 60%
    Progressive 45%
    Non progressive c 15%
    Immotile 40%
    Normal morphology 3%
    Abnormal morphology 97%
    -Immune germ cell
    Head deficit-
    Tail deficit -
    Cytoplasmic deficit -
    أيا با أين مورفولوژي امكان بچه دار شدن هست؟ با Iui چه طور ؟ با روش هاي ديگر چه طور و چرا در أين ازمايش نوع أشكال در اسپرم رأ نگفته ؟ بي نهايت سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی هم بالا است
  • تصویر کاربر راد چهارشنبه ۲۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکترمن زگیل تناسلی داشتم وازشوهرم گرفتم.الان درحال جداشدن هستم اگریک سال بگذره واین بیماری عودنکنه یعنی این احتمال هست که خوب شده باشم ودیگه این بیماری رابه کسی سرایت ندم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر فقط به خاطر زگیل است اشتباه میکنید چون با هرکس ازدواج کنید ان را الوده میکنید بهترین کار ادامه زندهگیتان است
    2. تصویر کاربر راد دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیرآقای دکتربه خاطراین بیماری نیست.مشکلات دیگه ای هست.آفای دکترمن ازوقتی درمان کردم 8ماه گذشته وشکرخدادیگه عودنکرده.ازکجابفهمم این ویروس ازبدن من پاک شده؟ایاازمایشی هست؟من چیکارکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      انشاواللاه عود نکنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ب خاطر بیماری پوستی ب اسم پی ال سی ب مدت 3 ماهه ک قرص متوتروکسات استفاده میکنم ک تو این مدت بعضی وقتا سوزش ادرار و گاهی درد در قسمت واژنم داشتم .چند بار ازمایش دادم اینم اخرین ازمایشم هست .موقعی ک روزه میگیرم احساس درد دارم .فقط هم روزهای جمعه قرص متوتروکسات استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب