اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    باسلام.طی سوال قبلی که شرح حالم به صورت زیر بوده شما گفتید که مشکل من عصبی استوخب اگه میشه راه حل و روش درمان و اینکه دارو چی بخورم هم بگین.درضمن اینکه مداوما داروی پرازوسین و تولترودین تدافارم2 را مصرف میکنم برام ضرری نداره؟
    28سالمه،مرد و مجرد و 60کیلوگرم وزنمه.حدود 13ساله که در اثر نشستن و بلندشدن یا عطسه یا خم و راست شدن و پریدن و ...قطرات ادرارم دفع میشود.همان اوایل عمل گشادکردن مجرای بیرونی ادرار کردم که تاثیری نداشت.پارسال سیستوسکوپی کردم و دکتر تشخیص دادند که علت برمیگردد به اینکه من از بچگی درست ادرار نمیکردم و گفتند که موقع ادرار ،مجرایم را تنگ میکرده ام که همینطور هم بوده و از بچگی برای اینکه ترشح ادرار به دست و پایم نریزد و همیشه ادرارم سرعت داشته و دارد من هم موقع ادرار زیر آلتم را کمی فشار میدادم تا از سرعت بیرون آمدن ادرار جلوگیری کند و با این وجود دکتر داروی پرازوسین و تولترودین تدافارم2 را تجویز کردند و اینک حدود 2ساله که دارم مصرف میکنم پون دکتر گفت باید مصرف کنی تا مثانت که شل شده سفت شود(با انگشت اشاره کرد که از حالت مخروط برعکس به یک خط در امتداد هم تبدیل شود)و تا حالا خودم این دو قرص را بدون نسخه از داروخانه گرفته و مصرف میکنم.لطفا راهنماییم کنید تا حالا دیگه از این بیماری نجات یابم چون به خاطر این بیماری قید ازدواج هم زدم.ضمنا بگید این دو قرصی که مدام مصرف میکنم وپس از اتمام دوباره مصرف میکنم خوبه یا مضره چون دکترم گفت هروقت دارو تموم شد دوباره بگیر.ضمنا تیپ شخصیتیم هم Aهست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید با روانکاو صحبت کنید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 25 سال دارم و طول الت من 13 سانتو و قطرش 4 سانته مخواسم قطر و طولشو بزرگ کنم واسم خیلی مهمه ممنون میشم کمگم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام ایا اگر پروستات بزرگ برداشته نشود ریسک بالا رفتن psa را افزایش میدهد ؟

    ( اکنون psa پدرم 4.2 و اندازه پروستات 70 است و ما به دلیل نداشتن علایم بالینی ازار دهنده ترجیح

    میدهیم پروستات را برنداریم پدرم اکنون امنیک مصرف میکنند و پیشنهاد دکتر سنگ شکن برون اندامی

    برای دفع سنگ مثانه ایشان است ایا برنداشتن پروستات ایشان ریسک بالا رفتن psa را افزایش میدهد یا ربطی ندارد؟ )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    با سلام، پسری دارم بیست ماهه به تشخیص پزشک هیدروسل و فتق کشاله ران (سمت راست) دارد و بعضی وقتها ظاهر گشته(زور زدن-گریه کردن-ایستادن) و مجددا به حالت عادی باز میگردد آیا اورژانسی باید عمل گردد آیا به تاخیر انداختن عمل خطری برایش دارد یا خیر بیهوشی برایش عوارضی دارد لطفا راهنماییم کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام.خواهشمند است در مورد نتیجه آزمایش اینجانب نظر خود را اعمال بفرمایید در ضمن به دلیل استرس بالای اینجانب و ترس از دکتر رفتن و همچنین نداشتن سابقه در خود ارضایی میزان منی در آزمایش کمتر ار حد معمول انجام شد میزان تقریبی آن 4 تا 4.5 میل می باشد در منزل امتحان گردید..ایا اینجانب مشکل در بارداری دارم یا خیر؟ ممنون میشم بزرگواری فرمایید.شغل اینجانب راهبر بانک می باشم. و مدام در حال نشستن هستم و همچنین با لب تاب و کامپیوتر مدام در حال کار هستم.و8 سال هست داروی معده پنتونید ونولپاز استفاده می کنم.هیچ سابقه عمل یا رابطه مخاطره امیز یا استفاده از سیگار یا الکل ندارم.ورزش به هیچ عنوان انجام نمیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      حرکت پایین است باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر،
    مردی هستم دو سال هست که ازدواج کردم و در طول این دو سال بعد از هر رابطه و نزدیکی با همسرم ،ایشان دچار سوزش شدید در محل واژن می شوند به طوری که حتما باید بعد از آن خود را بشویند. در ابتدا گفتم شاید طبیعی است اما الان نزدیک دوسال هست که هنوز این وضعیت ادامه دارد.خواستم بدونم 1- علت آن چیست و باید چکار کنیم برای رفع آن؟ 2- اگه مشکل از طرف من باشد ،تشخیص آن از چه راهی امکان دارد و درمان آن چیست؟
    لازم به ذکر است که هر وقت در رابطه خود از کاندوم استفاده می کنیم این مشکل وجود ندارد.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من درواقع دچار نعوظ بی موقع هستم، به طوری حتی بی دلیل آلتم به نعوظ میرسه
    و این منو حتی برای حضورتوی جمع هم دچار مشکل کرده
    در ضمن زودانزالی هم دارم
    درمان قطعی و سریع برای اینها چی هست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      چند سالتان است
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      26 سال اقای دکتر
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      البته تا یک سال پیش، به مدت دوسال تقریبا هر یکی دوماه رابطه هم داشتم...
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      قرص سیتالوپرام شب 1 عدد بخورید
    5. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلی مچکرم دکتر
      آقای دکتر این قرصی که فرمودین، چند میلشو مصرف کنم؟
      کامل یا نصف کنم؟ و اینکه تا چه مدت مصرفشو ادامه بدم؟
      عوارضی هم دراه برام؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ویزیت راه دور غیر قانونی است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    با سلام آیا پس از برداشتن پروستات باز هم باید عدد psa چک شود یعنی ممکن است psa بعد از برداشتتن پروستات بالا رود و خطرناک شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    آلت بنده در هنگام نعوظ 11 سانت میباشد آیا بنده کوچکی آلت دارم؟ آیا ربطی به خود ارضایی دارد؟ مجرد هستم در شرف ازدواج لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است 2-نه
  • تصویر کاربر رسول دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، من و خانمم بیش از یک سال هست که اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی هنوز نتیجه نگرفتیم. به درخواست همسرم آزمایش اسپرم دادم. ممنون میشم اگر راهنماییمون کنید. با تشکر
    Volume: 3.8
    Appearence:normal
    Liquifaction:normal
    Viscosity:normal
    PH:alkaline
    Sperm count: 62000000
    Motility:69
    Active motile:52
    Sluggish motile:17
    Normal morphology:95
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ظاهرا نرمال است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب