اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرعلی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 31 سالم هست وزمانی که به دنیا آمده بودم ختنه شده متولد شدم ولی به نظر خودم یه مشکل دارم دکتر هم خیلی رفتم گفتندمشکل نداری ولی آلتم پوست اضافی داره باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر گل شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام مدت پنج سال است که خود ارضایی دارم برای رفع عوارض و ترک باید چه کنم
    2- ایا عوارض ایجاد شده بر طرف می شود بنده هم اکنون شانزده ساله هستم و از یازده سالگی اسمنا می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      با رقطع بهتر میشوید
  • تصویر کاربر خسرو شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام
    نتیجه سونوگرافی (به علت درد مبهم بیضه ) :
    در اینگوینال راست هرنی با اورفیس 9mm همراه با هرنیاسیون اومنتوم تا قسمت پروگزیمال کانال رویت شد
    آقای دکتر میشه این نتیجه رو برام توضیح بدین که یعنی چه؟
    باید فوری عمل کنم؟ نمیتونم منتظر بمونم؟
    اگر دیر عمل کنم چی میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر راز پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    با سلام
    از وقتی قرار میدهید بسیار متشکرم
    همسر من تقریبا 1 ماه پیش آزمایش اسپرم دادن و نتایج به شرح زیر بود:
    1- 1.5
    2- ph=7.5/normal = 7.2-8

    3- Round Cell=0.37/ unit=million /ml

    Aggregation=moderate - 4-

    5- count sperm=7.95 / normal range>15

    6 - progressive=26.32 / normal range=more than 32

    7- Non progressive=2.63/ normal range= more than 40

    8 - Immotile = 71.05

    9- normal morphology=10 / normal range=10

    من این آزمایش به دکترم نشان دادم که تحت درمان ایشون هستم و ایشون گفتن خوب نیست و یک سری دارو دادن. همسر در مدت یک ماه از دارو استفاده نکردند و چون مدتی تحت فشار بودن و تغذیه خوب نداشتن سعی کردیم این عوامل حذف کنیم. بعد از یک ماه آزمایش را تکرار کردیم ، نتایج آن به شرح زیر میباشد(البته در جای دیگر آزمایش دادن):

    1- - 2
    2- ph=8/normal = 7.2-8

    3- Round Cell=0.49/ unit=million /ml

    Aggregation=non- 4-

    5- count sperm=28.62 / normal range>20

    6 - progressive=24.32 / normal range=more than 50

    7- Non progressive=0.74/
    8 - Immotile = 74.86

    9- normal morphology=40.54 / normal range=40


    سوال بنده: 1- آزمایش دوم چگونه است(با توجه به اینکه دارویی مصرف نکردند) 2- داروهایی که دکتر با توجه به آزمایش اول به ایشون دادند به شرح زیر میباشد: قرص ویتامین c , سلنیوم و پنتوکسی و ال-کارنیتین 250 و آمپول کوریومون(اچ سی جی)، به نظر شما داروها با توجه به آزمابش اول داده شده الان استفاده کند یا با بهبود تغذیه و ... بپردازیم؟ 3- در صورت نیاز به دارو باید حتما آمپول زده بشه یا میشه بقیه داروها بخورن و آمپول نزنند چون اصلا تا به حل آمپول نزده اند و دوست ندارند.

    خیلی ممنون میشوم از پاسخ گویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      حرکت اسپرم کم است باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    آیا خود ارضایی در آزمایشات مشخص میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر کسی سخنرانی کرده باشد چگونه مشخص می شود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ار نظر علمی نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدنجفی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکترکرمی و باتشکرازسایت خوب و مفیدتون دو تا سوال دارم
    1 - بنده 45 سال سن دارم که درسونوگرافی مشخص شد ابعاد پروستات 44 * 38 * 39 و پروستاتم حدود 34 سی سی بزرگترازحدنرمال میباشد و تصویر کانون کلسیفیه به قطر4 میلیمتر در پارانشیم پروستات واطراف یورترال دیده میشود و هیچگونه سوزش و یا کاهش درادارا ندارم خواهش میکنم مرا راهنمایی فرمایید .
    2 - پدری 77 ساله دارم که پروستات ایشان 67 سی سی بزرگتر ازحدنرماله و 8 عدد سنگ حدود 28 میلیمتری درمثانه دارد و بیماری پارکینسون نیزدارد با مشکل دفع ادرار مواجهند و داروی لوادوپا استفاده میکند تا اطاق عمل هم رفت اما دکتربیهوشی قبول نکرد ایشانرا بیهوش یا بی حسی موضعی نماید لطفا راهنمائی فرمایید آیا بادارویی میشود پروستات ایشان را کوچک و یا سنگ ایشان را کوچک نموده یا برای بیهوشی ایشان راه حلی وجود دارد درصورت لزوم میتوانم ایشان را نزد حضرتعالی برای معاینه بیاورم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      در2- پدر باید عمل کنند فیلم عمل من در ساتم را ببینید عمل پروستات سن شما بیماری پروستات نیست
  • تصویر کاربر شكوفه پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام خانمي ٢٥ساله هستممتاهل وبدون فرزند٣هفته اي است دچارتكرر ادرار بدون دردوسوزش شدم حتي يك فنجان اب روهم تحمل ندارم باردار نيستم وديابت هم ندارم در ضمن شب اصلا دستشويي نميرم فقط روز ها.هربارهم كه ادرار تخليه ميشه به ميزان زيادتخليه ميشه رنگ ادرارم روشن ورقيق هست.درضمن من خيلي مايعات نميخورم بايدچي كاركنم؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوتر مثانه
  • تصویر کاربر بابک شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر برای ترک خود ارضایی چه راهکاری پیشنهاد میکنید و ایا خود ارضایی دو. دفعه در روز خیلی برای سلامت مضر به خصوص پروستات؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام اقاي دكتر من مدتي بود دچار خود ارضايي بودم و حالا در بيضه چپم واريكوسل دارم كه بيضه من كوچك شده آيا بعد از عمل جراحي به حالت قبل برميگردد ؟!واينكه آيا كوچكي بيضه مشكلي ايجاد ميكنه برأي ازدواج من ٢٠ سالمه و ازمايش اسپرم هم رفتم كه نتيجش خوب بوده لطفا راهنمايي. كنين ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را در این مورد بخوانید
  • تصویر کاربر اعظم شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    مادر بنده 65 سال دارن وتو کلیه راست یه کیست کورتیکال به اندازه 55*72 میلی دارند روماتوئید مثبت هستند و دارو مصرف می کنند می خواستم ببینم درمان کیست بدون جراحی امکان پذیر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      فیلم لاباروسکوبی کیست در سایت من را ببینید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1526 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب