اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیروس چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    سیروس هستم 36ساله که به ویروس hpv دستگاه تناسلی الوده شدم 4سال قبل کرایو کردم دیگه اثری از زگیل نیست و رشد نکرد ولی روزی یکبار دچار خارش می شود، حتی در اطراف مقعدم یه دردی تیر کشنده اذیتم میکنه. دکتر رفتم با معاینه گفت مشکلی نداری ولی خیلی داره اذیتم میکنه امکان داره زگیل زیر پوستی باشه؟..... با توجه به اینکه الوده هستم میتونم واکسن گارداسیل تزریق کنم؟ چند ظرفیتی و چند دوز؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله واکسن تزریق بشه سه دوز ۹ ظرفیتی اگر ضایعه ندارید نگران نباشید
  • تصویر کاربر zeyos10 چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوب هستین
    من آلتم بزرگ بود ی بعد ی چند وقت خود ارضایی احساس میکنم کوچیک شده
    چ روشی هست ک دوباره آلت بزرگ شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      همچین موردی اصلا ممکن نیست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام یه سری دونه های ریز سفید رنگ دور مقعدم مشاهده کردم عکسشو میزارم بیزحمت میبینید و بگید ک زگیل یا تبخال تناسلی هستن یا نه اخرین رابطه جنسیم هم ۱۴ ماه پیش بوده قبلا هم یه سری زایعات روی الت تناسلیم پیش اومده بود فرستادم براتون گفتین غدد سباسه هستن ولی این دونه های روی مقعدم رو تازه دیدم خواهشا عکسارو ببینید نظرتون رو بگید خیلی نگرانم در ضمن اقای دکتر همجنس گرا هم نیستم پنج تا هم عکس فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله هر پنج تا عکس رو هم رویت کردم عفونت ریشه های مو هست که به صورت جوش داره بروز میکنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بهداشت فردی رو بهتر رعابت کنیو
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بهداشت رو رعایت میکنم یک روز درمیون حموم هم میرم نیازه ک دارویی مصرف کنم؟
      و اقای دکتر منظرتون همون دونه های ریزه سفیده دور مقعده دیگه درسته؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله همونا خیر دارو لازم نیست موهای زائد زیادی دارید
    5. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      راه درمانش چیه؟ و اینکه خطرناک هست یا نه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر خطرناک نیست شیو کنید استحمام روزانه
    7. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر موضوع دیگه اینه ک دو سه روزی هست بیضه چپم تیر میکشه یه ۱۴ روزی هم هست ک خودارضایی نکردم ممکنه بخاطر اون باشه؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر ربطی نداره
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر زهره چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    جواب آزمایش HPV همسرم مثبت و نشان دهنده نوع 6 و 62 هست، من هم خودم ازمایش دادم و جواب تستم منفی هست
    میخواستم بدونم راه های انتقال این ویروس
    چیست؟ ممکنه از تیغ یا ماشین خود تراشی گرفته باشند؟
    و اینکه نوع 6 و 62 برای من ایا خطر دارد یا خیر،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      تیغ و خودتراش شخص دیگه ای رو استفاده کردن؟
  • تصویر کاربر نعمت چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    نعمت پور هستم به شماره پیگیری
    K3KxJ726404
    برای سوال قبلی دکتر سید جلیل حسینی رو معرفی کردین ولی وقت برای بیمار جدید رو با معرفی نامه پزشک انجام میدن امکانش برای شما هست که معرفی نامه برای این مورد صادر کنید
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر بنده شمارو عمل نکردم که معرفی نامه بدم میتونید به درمانگاه ترمیمی بیمارستان شهدای تجریش دوشنبه ها مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود چند سال هست که یه برجستگیهایی مث جوش روی قسمت پایین آلتم و چندتا هم رو بیضه هام هست ، تیره هستن ،
    چند بار فکر کردم جوش باشن و فشار دادم
    ولی فهمیدم که جوش نیست
    الان حدود دو سه ماهی هست که فکر میکنم بیشتر شده
    لطفا راهنماییم کنید و اگه زگیل هستن بهترین راه حل چیه ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید کرایو انجام بشه براتون
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر گفتین یک ماه بعد ،psaچک شودمن بعداز11روزرفتم آزمایش psaشده 3/65لطفاراهنمایی بفرمایید درضمن منولد42/1/1هستم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      Psa های قبلی چند بوده؟
  • تصویر کاربر رسول چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    طی استمنا چند باری آلتم را بین بیضه و رانم قرار می دادم بعد احساس کردم آلتم کمی به راست خم شده سونو گرافی کالر داپلر آلت دادم و دکتر گفت هیچ مشکلی نداری ولی مشکلی که الان دارم اینه (از بیخ آلت تا بیضه و تا نزدیک مقعد) یک گرفتگی دارم که باعث یک نوع تیک عصبی(تو همون ناحیه که عرض کردم) برام شده ومدام آلتم پرش ریز همراه نبض داره بطوری که قابل مشاهده هست و این تیک و پرش آلت اکثر اوقات باهامه ولی بیشتر زمانیه که مضطرب هستم
    من برای خوب شدن این گرفتگی ناخودآگاه شروع به تکان دادن آلت میکنم ولی اثری نداره؛ نعوظم هم دچار مشکل شده نعوظ کامل دارم ولی اون موضوع گرفتگی باعث سنگینی آلتم میشه و به حالت نیمه نعوظ در میاد خواهشا بفرمایید که باید چیکار کنم۲۳سالمه و در شرف ازدواج هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اگر سونوگرافی نرمال بوده نیاز به اقدامی نیست شما دچار انحراف آلت هستید که اگر در رابطه جنسی دچار مشکل بشید باید عمل جراحی انجام بشه
    2. تصویر کاربر رسول چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون جناب پروفسور فقط میخواستم بگم سونو گرافی آلتم بدون تزریق پاپاوین بوده آیا قابل استناد و معتبر هست ؟ و اینکه اون حالت تیک عصبی و انقباض عضلانی که از مقعد تا کف لگن میاد تا ریشه آلت منو اذیت میکنه برای درمانش چکار کنم(تصویر سونوی آلت ارسال می‌شود ) با تشکر فراوان از شما
    3. تصویر کاربر رسول چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با تشکر از شما پروفسور کرمی
      فقط میخواستم بدونم سونوگرافی آلت من بدون تزریق پاپاوین بوده آیا معتبر و قابل استناد هست؟. ‌اینکه اون تیک عصبی یا انقباض عضلات که از مقعد هست تا کف لگن و میرسه به ریشه آلت خیلی منو اذیت میکنه برای درمانش چکار کنم بنظرتون(تصاویر سونو ارسال می‌شود )
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به سونو با تزریق نیست برای موردی که گفتید نمیشه کاری انجام داد مگر اینکه بلوک عصبی انجام بشه که اصلا توصیه نمیکنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر سه چهار ماهی میشه بالای آلت حالت خشکی زده که داره زیاد میشه کم کم .
    پوست خشک و زبر شده شستشو میدم بهتر میشه دوباره به همون حالت بر میگرده ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      استحمام فقط با شامپو بچه انجام بشه پماد اوسرین بعد استحمام بزنید
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان از قم مزاحم میشم یه سنگ در حالب گیر کرده به بنده فرمودن باید عمل جراحی کنم نظر شما رو می خواستم بدانم سی تی هم دارم ولی نتونستم ارسال کنم ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله باید عمل بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب