اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام.ممنون که کمکم می کنید .
    طول آلت تناسلی من در حالت نعوذ حدود 13 سانت است ولی در حالت معمولی به 3 تا 4 سانت کاهش پیدا می کند که در بیشتر طول روز یا حتی در تمام طول روز در همین اندازه است علت این مشکل چیست و راه درمانش چیست .
    ضمنا من مشکل سوزش و خارش آلت تناسلی و تکرر ادرار داشتم که بعد از مراجعه به پزشک گفت که التهاب است و چیز مهمی نیست و به من قرص های گاباپنتین 300 و سیتالوپرام 20 تجویز نمود که بعد از مصرف آنها تا حد زیادی بهتر شدم ولی اکنون نیز بعضا این مشکلات را دارم .
    با توجه به این توضیحات لطفا منو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      شما جسمي مشكل نداريد
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید 25 سال سن دارم ومجردهستم.مدت یکسال که پس از دفع کامل ادرار یک الی دوساعت بعد از دفع احساس میکنم دویاسه قرهادرار از من خارج شده است خیلی این مسئله عذابم میدهد به خصوص در زمینه نجاست و نماز خواندن...قرص فنازو پرییدین هر 12 ساعت مصرف کردم اما به دلیل زرد رنگ بودن ترشحات نمی توانم آن را از ادرار تشخیص بدهم ..خواهشمندم مرا راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من التم وقتی با دست صاف نگه میدارم کجی نداره صاف ولی وقتی ول میکنم به طرف چپ انحنا پیدا میکنه حالا ایا الت من کجه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد
  • تصویر کاربر امبر پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد ، من چند باري مزاحمتون شده بودم ، اگه وقت كردين لطفأ من و از اين نگراني نجات دهيد ، پوشت زبان من كه بهطور نا خواسته چك كردم به جيزه كوچيكيو ديدم ، خواستم بدونم چيه ، لطفأ كمكمم كنين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر مژگان پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام کلیه من توده داره ازمایش ونمونه برداری گفتن خوش خیمه می خواستم ببینم ایا بابد عمل کنم البته منو اذیت نمیکنه فقط چند باری دچار عفونت ادراری شدم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد مداركتان را ببينم
  • تصویر کاربر آرمین پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4348 مشاهده پرسش
    سلام.
    پدر بنده 55 ساله هستن. سال گذشته آزمایش ادار و خون برای چک آپ داده بودن که در ادرار ایشنون خون دیده شده بود . ( Blood=+ (pos بود و در حالت میکروسکوپیک هم RBC =19-20 بود . ولی سایر موارد آزمایش ادرار و آزمایش خون نرمال بود . به همین جهت سونوگرافی دادن از کلیه و مثانه و پروستات که در کلیه و مثانه مشکلی نبود و اندازه ی پروستات هم 37.5 بود. بعد از دو ماه هم مجددا آزمایش دادن که شامل آزمایش پروستات هم بود که مقدار PSA برابر با 1 بود ( رنج نرمالش تا 4 بود) و همچنین آزمایش ادرار هم تمام موارد سالم بود و اثری از خون چه میکروسکوپیک چه ماکروسکوپیک وجود نداشت. تا اینکه چند روز پیش مجددا آزمایش دادن و در آزمایش ادرار Blood = Trace بود و RBC ادرار هم 3-4 بودش. دیگه دکتر سونو تجویز نکرد. میخواستم بدونم که با توجه اتفاقی که در سال قبل افتاد و اینکه ایندفعه هم چنین وضعیتی داره آیا سونوگرافی ضروری هست ؟ و اینکه آیا احتمال اینکه مشکل خاصی داشته باشه هست؟ یا اینکه نه طبیعیه؟ .......
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافي بكنيد ونتيجه را اعلام
  • تصویر کاربر سیدپرویز پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام من 6 سال پیش ازدواج کردم تا حالا بچه دار نشدم من بیش از 4 سال دارو خوردم چون من هندی هستم کشور خود دارو خوردم ودر ایران هیچ فرق برای افزایش اسپرم نکرد فقط موتیلیتی بالا و پایین می شود که الان 50 هست ومن الان دارو از دکتر رضا فهیمی گرفتم سه ماه خوردم mega 3 ان هم فرق نکرد وچون من طلبه هستم وقم درس حوزوی می خوانم ما حوصله ندارم که دارو بخورم لذا شما قیمت پیش پرداخت بگویید چند تومان واگر جراحی لازم دارد ان هم چند تومان هزینه دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      اول معاينه بكنم ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر ملیحه پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی عزیز.مادرمن حدود8سال پیش بخاطر داشتن سنگ کلیه عمل باز انجام دادن وسنگ نسبتا بزگی از کلیه شون درآوردن.راستش بعداز چندمدت دچار فشارخون کاذب بالا شدن.ناراحتی که درحال حاضراذیتشون میکنه اینه که شب تاصبح خیلی دستشویی میرن وکنترل ادرارشون خیلی کمه.مشکل دیگشون اینه که محل عمل بسیار ورم کرده وفتق شدید دارن.درضمن قندشون بسیاربالاست که درظاهرشون علامتی نداره وحدود 400 هست.آیاقندشون کاذبه؟ودرضمن آیا کلیه شون قابل عمل شدن وازبین رفتن فتق شدید وسفتشون هست؟آیا بی اختیاری ادرارشون قابل برطرف شدن هست؟توروخدا آقای دکتر کمکشون کنید توروخدا..ایشون ساکن مشهدن.اگر متخصص خوبی میشناسید مشهدکمکشون کنید.اگرنه من تهرانم وحاضرم ایشون روبرای معاینه بیارم پیش خودتون؟سنشون 59ساله.و وزنشون هم متاسفانه بالاست.....توروخدا کمکم کنید.مادرم خیلی ضجرمیکشه دکترای دیگه سردرنمیارن ....ممنونم آقای دکترعزیز......
    1. تصویر کاربر ملیحه شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      پاسخ ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      براي بياختياري نوار عصب مثانه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بگيريد علتش مشخص شود بريم درمان
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدشریفی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام ممنون از ویزیت مجازیتون .بنده32سال سن دارم و حدود ده سال خود ارضای انجام دادم الان پنج ساله ازدواج کردم واکنون بعد از ادرار نمودن در دستشوی هنگام بلند شدن چند قطره ادار بی اختیار خارج میشود.و دچار زود انزالی هم شده ام به دکتر هم مراجعه نکردم .ممنون میشم درمانی برای این دردهایم ببنویسید.ممنون از لطف شما اینشاالله مورد لطف حق قرار بگیرید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من كامل است بخوانيد
  • تصویر کاربر تی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    لطفا آزمایش رو برام تفسیر کنید و ببینید چه مشکلی برای بارداری هست؟
    Volume:1.0
    Color:milky
    Appeararance:opalescent
    Liquefaction:20
    Viscosity:moderate
    Ph:7.8
    Abnormal morphology:40
    Motility1h:50
    Motility2 hrs:55
    W.b.c:2-3
    R.b.c:1-2
    Epithelial cells:0-1
    Forward motility grade1:50
    Forward motility grade2 :40
    Forward motility grade 3 :10
    Forward motility grade4 :0
    Sperm count(density) :2
    Total sperm count:2 البته ما یه پسر چهار سال و نیم داریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام خوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1539 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب