اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر f یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید میخواستم بدون برای آنژیوکراتوم راه درمانی هست همون بیماری پوستی در آلت تناسلی که به صورت لکه های خونی هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر شهلا شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام خانمی هستم 64 ساله سونو گرافی گرفتم کلیه هام سنگ داره دکتر به من کپسول پروترال داده نظر شما در این مورد چیست ممنون می شوم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      محل واندازه سنگ را بفرماييد
    2. تصویر کاربر شهلا یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سه نفرولیتیاز 5و 4و3 میلیمتر درسینوس کلیه راستودونفرولیتیاز در سینوس کلیه چپ رویت شده که سبب هیدرونفروز نشده است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      موثر نيست اب زياد بخوريد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نسیم شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام خدمت جناب آقای دکتر
    اینجانب چندی پیش سونوگرافی از کلیه های خود انجام دادم در گزارش سونوگرافی برای کلیه راست اینگونه بیان شده است :اتساع متوسط در کالیسهای مینور و شدید در پلویس بدون اتساع غیر طبیعی در حالب که مطرح کننده UPJO متوسط تا شدید در سمت راست می باشد که باعث کاهش ضخامت کورتکس شده است. از طرفی من خانمی 39ساله هستم که برای باروری نیز اقدام کرده ام و به من توصیه IVF شده است, خواستم از حضرتعالی سوال کنم یا باروری برای مورد کلیه من ضرر دارد و به تشخیص جنابعالی چه اقدامی باید انجام دهم، از طولانی شدن متن عذرخواهی میکنم و پیشاپیش از جنابعالی کمال تشکر را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      با اي وي پي مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    بنده 25 ساله هستم منتها تا جایی که یادم میاد این مشکل همراهم بوده:
    سوراخ الت من مقدار بسیار کمی از حالت عادی بزرگ تر هست و گاهی و فقط گاهی اوقات هنگام ادرار میسوزه.یک مقدار بسیار کمی گوشت اضافه داره نوک آلتم مقدار بسیار اندکیه درد و سوزش هم نداره اما ظاهر طبیعی آلتم رو دستخوش تغییر کرده یه مقدار.
    مشکل چیه و آیا قابل اصلاح هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر سپيده شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشد
    آقاي دكتر ميخواستم ازتون خواهش كنم در خصوص برخورد منشي تون كمي متذكر شويد. برخلاف برخورد انسان دوستانه و محبت آميز شما با بيماران ايشون به شدت رفتار توهين آميز و آزاردهنده اي دارند.
    ايشون در مطب، هنگام مراجعه حضوري بيمار را وادار مي كنند تا در خصوص بيماري و مشكل خود با جزئيات و كامل در حضور همه مراجعين توضيح دهند كه اين موضوع اصلأ درست و انساني نيست. من بعد از 6ماه همسرم را راضي كردم تا در مورد بيماري ناتواني جنسي خود به شما كه از قبل رويتان شناخت داشتم مراجعه كند و تلفني همه موارد را براي منشي شما توضيح دادم و همسرم هم در مطب عنوان كرده كه مشكلش در رابطه با ناتواني جنسي است اما همچنان منشي شما در حضور ديگران اصرار داشته كه بايد بگوئيد مشكل دقيقاً چيست؟ آيا واقعأ اين برخورد صحيح است! اگر همسر من ميتوانست مشكلش را با يك خانم بازگو كند به يك پزشك خانم مراجعه مي كرد... البته در تخصص و تبحر شما صحبتي نيست ولي واقعاً رفتار ايشون به دور از شأن رابطه محرمانه پزشك و بيمار است...
    خواهش ميكنم در اين خصوص به ايشون تذكر دهيد تا ديگر بيماران مانند من و همسرم دست خالي، نااميد و سرخورده از مطب بازنگردند...
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      چشم حتما به بزرگي ببخشيد
  • تصویر کاربر مرضیه شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت جناب دکتر
    من خانمی 30 ساله هستم دو سال پیش برای چکاب معمولی آزمایش دادم خون در ادرار + بود.که پزشک عمومی دوباره آزمایش و تکرار کردن و گفتن اگر آزمایش مشکل داشت پیش متخصص داخلی برید که این بار قسمت خون در ادرار Trace بود و پزشک متخصص داخلی سونو کامل از شکم و مثانه و رحم نوشتن که سونو مشکلی نداشت و گفتن نیاز به پیگیری نیست و دارویی هم ننوشتن.الان بعد از دو سال تصمیم به بارداری دارم و با انجام آزمایشات باز نتیجه خون در ادرار + شد که به متخصص اورولوژیست مراجعه کردم سونو رو تکرار کردن نتیجه سونو مثل قبل بود و مشکلی نداشت دکتر داروی آنتی بیوتیک و داروی مربوط به سنگ کلیه نوشتن و مجدد آزمایش و تکرار کردن باز نتیجه Trace شد.دوباره داروها رو تکرار کردن نگرانم جناب دکتر مشکل می تونه چی باشه؟اگر مشکل عفونت هست چرا با خوردن دارو آزمایشات جدید و قبلم تفاوت نکرده اگر راهنماییم کنید ممنون می شم عکس سونو و آزمایشات و ضمیمه کردم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر سيستوسكوپي طبيعي باشد مشكلي نيست
  • تصویر کاربر adib شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 846 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.من یک پسر ۲۲ ساله ام که مشکل انزال شبانه دارم که گاهی دو روز پشت سر هم انزال دارم و گاهی تا یک ماه انزال شبانه ندارم به گونه ای که این انزال ممکن است با خواب جنسی همراه نباشد.در ضمن تا سن ۱۸ سالگی نیز خود ارضایی داشتم راه حل این مشکل چیست؟.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر wf,v شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 925 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    عکس از کشاله ران شوهرم خدمتتون ارسال میکنم ایشون مبتلا به زگی در کل بدن هستند و همچنین بصورت ارثی خال گوشتی فراوان دارند
    درمراجعه اخیرم به پزشک احتما زگیل تناسلی برای من دادند و ازمایش Hpv دادم که هنوز نتیجه را دریافت نکرده ام
    عکسی هم از زگیل فعال در ناحیه سینه شوهرم میبفرستم خواهش میکنم بفرمایید که ایا ایشون زگیل تناسلی دارند یا خیر
    ضمن اینکه علاوه بر دو زاده قابل مشاهده در عکس تعداد دیگری هم حوالی ان وجود دارد که شبیه پاره گوشت است
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      زگيل است
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر کرمی
    پدر من 65 سالشونه و ادراشون بند امد و الان حدود یک ماه است سوند بهشون وصل است
    دو ههفته از اتصال سوند میگذشت که تست psa دادند که ضمیمه میباشد
    تست psa 54.5 بود
    دکتر مربوطه برای دوهفته داروی تاوانکس تجویز کردند و بعد دوباره تست psa انجام شد که این عدد به 22 تقلیل یافت و مجددا پزشک مربوطه همان دارو را برای 28 روز دیگر تجویز نمودند که الان داره دوره مصرف طی میشه
    میخاستم اقای دکتر لطف کنند و ازمایشات را ببینند و نظرشون را بدهند
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نمونه برداري بكنيد
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1507 مشاهده پرسش
    با عرض سلام... واسه درمان خارش بیضه چه چیکار کنم...ایا کرم یا ژل نرم کننده هست که خارش برطرف بشه... شما چه پیشنهادى رو مطرح میکنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      البته من یه چیزو به شما نگفتم... پوست و الت تناسلی من کاملا سفید به نظر میرسه... چون بیماری لک و پیس دارم گفتم شاید علت خارش بیضه هام همین باشه... البته این خارش جدیدا اتفاق افتاده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر پوست برويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1542 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب