اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، یکسال پیش عمل واریکوسل بیضه راست انجام دادم و خوب شدم اما حدودا هفت ماه بعد از عمل درد شدیدی همون بیضه ی راستم که عمل کردم شروع شد، چندین و چند بار سونو و آزمایش اسپرم هم انجام دادم و هيچي رو نشون ندادن و گفتن نه واریکوسله نه هیدروسل.دکترهای مختلف هم رفتم آزمایش های مختلف و سونوهای مختلف حتی سونوی شکم و کلیه، نه صفرا نه معده نه کلیه هیچکدوم مشکل نداشتن ولی اين درد الان شیش ماهه که منو از زندگی انداخته، حتی از شدتش کمر درد و پا درد هم گرفتم و الان درست نميتونم راه برم، قبلا فوتبال بازی میکردم ولی الان هیچ ورزشی نميتونم انجام بدم. دکترها هم ديگه گفتن نمیدونیم علت دردت چيه؟ آقای دکتر اگه ممکنه راهنمایی کنید منو، خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      چون سونو نرمال است مشكلي نيست
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان نگفتی هزینش چقد میشه الان چند وقته اذیتم میکنه از ترس هزینش نرفتم عمل ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر ر.گ دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر الت بنده هم سایزش کوچیکه و هم انحراف وانحنا داره وموقع نعوظ به شکمم میچسبه ودر موقع رابطه زناشویی خیلی مشکل دارم و همسرم هم اذیت میشه ایا با دارو امکان درمان هست یا فقط باید عمل بشه حقیقتش من فیلم و تصاویر عمل شما رو دیدم و میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر مهيا دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد ،اقاي دكتر در سونوي مادرم فولنس خفيف در كليه راست رويت شده،ميخاستم درباره فولنس و خطرات ان سوال كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر احمدی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میشه کمکم کنید
    چند روز آینده میخوام دفترچه اعزام به خدمت پست کنم ولی الان فهمیدم که قبلش باید یک معاینه پزشکی کامل بشی و منم آلتم در حالت عادی 3 سانت و لاغر و در حالت نعوظ 12 سانت با قطر 3 سانت ، این وضعیت باعث شده که استرس و ترس وجود منو بگیره و فعلا از پست کردن دفترچه انصراف بدم. میترسم کسی منو تو این وضعیت ببینه و بفهمه که مشکل آلت تناسلس دارم... راستی با این وضعیت میشه معافیت پزشگی گرفت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه نگران نباش مشكلي نيست
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود یه هفته هست احساس تکرر ادرار می کنم
    مثلا وقتی میرم دستشویی احساس می کنم مثانه به صورت کامل تخلیه شده ولی چند دقیقه بعد دوباره احساس ادرار بم دست میده که می توتم تحمل کنم و وقتی که نشسته ام فشار بیشتری بم وارد میشه و وقتی راه میرم احساس ادرار رو از دست میدم
    و وقتی میرم دست شویی به اندازه ای ادار می کنم که مثل اینکه چند ساعت هست که دست شویی نرفتم
    البته حدود 1 سال میشه که برخی صدا ها باعث عصبی شدن بیش از حد من میشه و خودمم احساس می کنم تو تکرر ادرار نقش داره

    چیکار کنم ؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت آقای دکتر کرمی؛
    اجرتان ان شاء الله با خدای منان.
    سؤالاتی از خدمتتون عارض هستم.
    آیا خودارضایی برای بدن ضرر دارد؟! و عوامل سرطان چه پروستات و چه سایر سرطان ها است؟!
    سؤال دوم اینکه آیا دوبار انزال پیاپی پشت سر هم، از نظر سلامتی مشکلی ایجاد می‌کند؟!
    دیدگاه شما راجع به تعداد دفعات انزال در طول هفته، چند بار است حداکثر؟! تا به بدن آسیبی نرسد؟
    امیدوارم که به سه سؤال بنده پاشخ بفرمایید.
    اجرتان با خدا، ان شاء الله موفق‌تر باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد گويا است
  • تصویر کاربر شهريار شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 886 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز درود بر شما
    دكتر جان پدره من ٦٦سال سن دارن و حدود ١٧سال به بيماري پاركينسون دوچار هستن، مشكل ايشون اينه كه پدرم حداقل هزار سي سي ادرار بايد تو مثانشون جمع بشه كه احساس ادار كنن و الان دو هفتست كه به هيچ وجه نميتونن ادرار كنن يك تست اروديناميك انجام شد و گفتند گرفتگي و تنگي مجاري وجود نداره ولي مثانه نوروژنيك شده، چند روز كه نتونستن ادرار كنن البته فشاررر خيلي شديدي بهشون وارد ميشد ولي دفع در حد چند قطره بود قرص پرازوسين ١ميل و باكلوفن ده ميل به مدت دو هفته هست مصرف ميكنن،چند روز بيش مجبور شديم به مدت دو روز از سوند فولي استفاده كنيم اما الان ريمو كردم سوندو از مجاريشون و قصد دارم از سوند موقت استفاده كنم ، شما چه راهي رو براي درمان پيشنهاد ميكنيد يا چه دارويي مناسب هست؟اخه اذيت ميشن براي استفاده سوند و خطر عفونت ،
    متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار عصب مثانه
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من 25 سال سن دارم و طول آلت تناسلیم 12 سانته. دو مشکل در آلت تناسلیم وجود داره:
    1- اولی اینکه در حالت نعوذ آلتم به سمت بالا شبیه ب موز انحنا داره (عکساشو براتون فرستادم). میخواستم بدونم توو رابطه جنسی با این شکل آلت با مشکل روبرو میشم و همسرم اذیت میشه؟؟ آلتم نیاز به عمل داره؟؟
    2- دومی اینکه زمانی ک نعوذ دارم و در حالت ایستاده هستم، آلتم به سمت بالا اومده و به شکمم نزدیک شده و زاویه حدود 20 درجه با شکمم پیدا میکند، بطوریکه مجیورم آلتمو با انگشت به سمت پایین بیارم. من شنیدم که این میتونه بخاطر سفت بودن بیش از حد ماهیچه بین ناف و آلت تناسلی باشه. درسته؟؟ میخواستم بدونم که آلتم نیاز به عمل داره و اصلا عملی برای رفع این مشکل وجود داره؟؟ آیا توو رایطه جنسی به مثانه همسرم فشار وارد میکنه و باعث آزارش و اذیتش میشه؟؟
    آقای دکتر واقعا به کمکتون احتیاج دارم. من در شرف ازدواجم و این دو مشکل خیلی ذهنمو مشغول کرده و واقعا نگرانم چون نمیخوام همسرم اذیت شه. لطفا کمکم کنید. واقعا ممنون میشم...
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      فيلم عمل من را ببينيد
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ممنونم
      من فیلم رو دیدم. زیبایی اصلا مد نظرم نیست و سوالم اینه که با این شکل آلت توو رابطه جنسی به مشکل میخورم یا نه؟ نیاز به عمل دارم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر نتوانستيددر خدمتم
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      با زمان مشخص ميشود
    6. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر منظورتونو متوجه نمیشم! منظورتون از زمان چیه؟ اینه که با گذر زمان، مقدار کجی آلتم تغییر میکنه؟ یا با گذر زمان، فاصله آلتم از شکمم در حالت نعوذ بیشتر میشه؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر در سكس موفق نبوديد در خدمتم سوال تكراري شرمنده ام
    8. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      واقعا ممنونم آقای دکتر. لطف کردید
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      تشكر
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید. آقای دکتر نام تیماری من و راه درمان آن چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به عمل نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1544 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب