اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر گرامی
    به یکباره از دیروز حالت غضروف شکلی در زیر پوست آلت تناسلی خودم احساس کردم که تا به حال همچنین چیزی وجود نداشت، هنگامی که آن را لمس می کنم هم کاملا سفت است ولی احساس درد نمی کنم. بسیار نگران شده ام و نمی دانم این امر را با چه کسی درمیان بگذارم، لطفا مرا راهنمایی کنید.باتشکر سن: 23سال هیچ گونه سابقه ای هم در این مورد ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادى جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    كم شدن منى پس از ارضا شدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر
    به خاطر این خدمتی که به مردم میکنید عاقبت به خیر در دنیا و اخرت شوید
    خواهشا و بی زحمت این جواب ازمایش رو بفرمایید چطوره

    Volume 2
    Color appearance milky
    Viscosity high
    Ph 7.7
    Liquifaction time >30
    count per ml 148
    nonmotile sperm 25
    motile sperm 75
    aggregation +
    W.b.c/h.p.f 1-2
    R.b.c/h.p.f 0-1
    Epithelial cells./h.p.f 0-1
    Normal morphology 80
    Abnormol morphology 20
    Head deficiency 10
    Neek deficiency 6
    tail deficiency 4
    Grad I (very slow) 15
    Grad II ( slow ) 20
    Grad III (fast) 40
    Grad Iv ( very fast ) 25
    Direct.......

    ۱.چه مشکلی دارم؟
    ۲. ایا بچه دار میشم ؟
    ۳. احتیاج به عمل و دارو و.. دارم؟

    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرمان یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    حدود یک سال و نیم پیش در قسمت پایین آلتم لکه ی مسطح قهوهای را مشاهده کردم به پزشک مراجعه کردم گفت زگیل نیست خال معمولی است اخیرا چهار نقطه کمرنگ و کوچک که دو تا از آن ها کمی برجسته است در پایین آلتم در سمت دیگرش مشاهده کردم به پزشک دیگری مراجعه کردم با یک معاینه سطحی گفتن من زگیل تناسلی دارم آیا امکان دارد این لکه های خال بر اثر اصلاح با تیغ تکثیر شده باشد ؟ و زگیل نباشد؟ و یا تشخیص ایشان درست است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر آرمان جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      آیا هر زگیلی در ناحیه ی تناسلی زگیل تناسلی است که با آمیزش با شخص آلوده منقل میشود یا ممکن است طگیل های معمولی باشد؟
    3. تصویر کاربر آرمان جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      آیا تا زمان درمان رابطه جنسی با همسرم را باید قطع کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ممنون میشم به سوالم پاسخ بدید
    20 ساله هستم .حدودا سومین سال هست که درد بیضه دارم.دو سال اول تو هوای سرد شروع به درد میکرد دقیقا اواخر آذر شروع میشد تا بهمن حدود 40 روز درد میکشیدم.هنگام ارضا شدن دور بیضه راستم یه غده نخود مانند به بیضم میچسبید و نفسم بالا نمی اومد، امسال زمستون درد نگرفت ولی الان سمت راستم نزدیک آپاندیس احساس درد مبهم دارم.در دو سالگی عمل فتق داشتم دقیقا بالای قسمت بخیه شده درد دارم،نمیدونم عروق دور بضیه هست یا اپیدیدیم هست که از همون دو سال پیش بزرگ تر شده و با دست کاملا حس میکنم،روی بیضه راستم قسمت بالای بیضه عروق پیچ خورده رو با دست میتونم لمس کنم،اگه اشتباه نکنم طناب اسپرماتیک رو هم که بالای بیضه راست هست و به شکم متصل شده رو هم حس میکنم خیلی قطور تر شده و کاملا عروق رو با دستم حس میکنم،به خاطر مشکلات مالی نمیتونم به مطب مراجعه کنم ممنون میشم به سوالم پاسخ بدین متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیزم حدودا دو ماه پیش مراجعه کردم به متخصص ارولوژی به علت درد بیضه آقای دکتر من متأهل و 24 ساله هستم و از دوران مجردی و نوجوانی بیضه سمت راستم بزرگ تر و افتاده تر از سمت چپ بود اما هیچگونه دردی نداشتم حال بعد از این همه سال حدود چند ماهی میشه که درد دارم 8 ماه پیش آزمایش اسپرم دادم که همه چیز نرمال بود،الان تو این دو ماه پشت بیضه راستم که بزرگتر و افتاده تر از چپی هست متوجه رگی بزرگ و پیچ و تاب دار شده ام که درد آن از همان نقطه بیضه شروع میشود و به کمرم و کشاله ران پای راستم هم سرایت میکند. پس از مراجعه به دکتر،ایشون گفتن که بیضه سمت چپم واریکوسل گرید یک دارم و بیضه سمت راستم که بزرگتر هست مشکلی ندارد،،سونوگرافی هم انجام دادم هیدروسل و واریکوسل مشاهده نشد اما همان سمت راستم فتق کوچکی دیده شد که دکتر گفتن نیازی به جراحی نیست،و فقط برای درمان درد بیضه ام گفتن آب ولرم بگیرم. نا گفته نماند که متأسفانه دو ماه پیش همسر بنده دچار تورشن تخمدان شد و یکی از تخمدان هایش رو از دست داد و ما اکنون به گفته پزشک همسرم باید زودتر بچه دار شویم...... حال سؤال اصلی من از شما دکتر محترم این است که این رگ بزرگ و پیچ و تاب دار در پشت بیضه من چرا به اینگونه است و درد میگیرد؟؟؟آیا مشکلی هست برای پیگیری بیشتر؟؟؟آیا باید دارویی مصرف کنم؟؟؟چون کاملا بزرگیه این رگ رو با لمس و حتی با نگاه کردن حس میکنم،،پزشک برایم آزمایش مجدد اسپرم نوشتند که هنوز انجام نداده ام. بی صبرانه منتظر تفسیر و پاسخ شما دکتر عزیزم به اینجانب هستم،سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    سلام.بنده دچار کم تحرکی اسپرم هستم.با توجه به اینکه بعد از سونوگرافی دالپر از بیضه میزان چهار دهم بیشتر از حد نرمال واریکسل مشخص شده آیا نیاز به عمل جراحی میباشد برای درمان کم تحرکی اسپرم.قبلتر از قرص دالفون به تجویز پزشک استفاده کرده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    کلیه سمت چپ چند تا سنگ کلیه سمت راست یکی دارد .کلیه چپ را چهار بار سنگ شکن کردم .الان با سونو گرافی که انجام دادم کیست هم مشاهده شده .ایا با pcnlدرمان می شود .تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام.من حدودا 6ماه گذشته وقتی دیدیم سرعت خروج ادرارم کم شده به مطبتون اومدم و برام ازمایش مثانه پر و خالی نوشتین رفتم انجام دادم و خوشبختانه ادراری نمیموند تو مثانه.از نظر اندازه ی مثانه و وجود سنگ هم مشکلی نبود.من چون تهران نبودم جواب ازمایش رو بردم شهرستان پیش یکی از دکترای دیگ ک ایشون گفتن بیشتر مشکلت عصبیه.برام دو تا قرص تجویز کردن یکی ضد افسردگی اون یکیم نمیدونم ک هیچ کدوم رو مصرف نکردم.گفتن بعد از سه ماه برم پیششون.اینم بگم با دیدن فیلم عمل جراحی از سایتتون و مطالب مرتبط ب همین قضیه تنگی مجرا عوارضشو توی خودم به وجود آوردم یعنی بخشیش روانی هست.میشه بگین شما خودتون بعد از مرحله ی ازمایش مثانه پر و خالی اگه میدیدین ک ادرار بازگشت نداره چ تجویزی میکردین؟چون اصلا منو معاینه نکردین و ازمایش نوشتین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    S: آزمایش اسپرم دادم.می خواستم تصویر جوابشو براتون بفرستم تا نظرتون رو در خصوص باروری بدونم که مشکل دارم یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1547 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب