اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر بنده پسری بیست وهفت ساله ومجردم به دلیل استرس دچار کاهش میل جنسی وزودانزالی شده ام وتحریک پذیری بیضه ام نیز کم شده است میخواستم ببینم برای ازدواج اینده ام مشکلی ندارم ونیازهای همسر آینده ام را میتوانم ارضا کنم وراه حل بی میلی وزودانزالیم چیست باتشکر از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام مطلب سايت من را ببينيد كامل توضيح داده ام
    2. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      باعرض سلام مجدد ببخشین ادرس سایتتون را لطف میفرمایید باتشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      www.drkarami.com
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    Esmaeil: باسلام بنده32ساله هستم وتاحالا رابطه جنسی نداشته ام ولی چندسال(حدود5سال هفته ای یکبار) خودارضایی داشتم وطول آلتم به نسبت چندسال قبل حدود 3-4سانت کوتاهتر شده والان حدود 10سانت میشه موقع نعوظ و ضمنا زودانزالی دارم حالا آیا راهی برای بلندتر کردن طول آلتم وجودداره؟اگرهست لطفا بفرمایید چه راهی؟ودرمان زودانزالی چطور؟لطفا هر راهی هست لطفا توضیح دهید.ممنون
    1. تصویر کاربر اسماعیل شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      باسلام آقای دکتر پیام جواب سوال برای من اومده ولی شماره پیگیری روکه میزنم خبری از جواب سوال نیست لطفا درصورت امکان پی‌گیری کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام راهي براي بزرگ كردن الت وجود ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ماهان یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام،من جوانی 35 ساله هستم دچار حالت فشاری در قسمت مثانه شدم تکررادرارفقط در روز دارم،هیچ سوزش و خارشی ندارم،آزمایش خون وادراروسونوگرافی کلیه ومثانه وپرستات انجام دادم مشکلی نداشته، متخصص کلیه هم مرا معاینه کرد و به قرص ضدعفونی داد،مصرف کردم مشکلم حل نشد، در قسمت مثانه یک حالت سوزش خفیف دارم، نمی دانم مشکلم چیست، لطفا نظرتان را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید... ببخشید من خواستگاری دارم که گفتن مبتلا به زگیل نوع 6 هستند و اگه بخوایم ازدواج کنیم من باید واکسن گارداسیل تزریق کنم تا مبتلا نشم.میخواستم بدونم آیا با واکسن مصونیت کامل ایجاد میشه یا بهتره ازدواج نکنیم.سوال دومم اینه که این واکسن رو کجا باید برم برتم تجویز یا تزریق کنن و هزینه ش حدودا چقدره؟ ممنونم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      از هلال احمر تهيه كنيد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سوال ما در مورد برخورد منشی خانم در مطب شما هست که پاسخگوی بیمار نیست. ما با شماره 02122642744تماس که میگیرم و میگوییم از استان زنجان تماس گرفتیم بابت مشکلی مثانه ای که خواهرم دچارش هست. ایشون گوشی رو قطع میکنند و میگویند با نفرولوژی تماس بگیرید. و ما جراح هستیم. به ما ربطی ندارد!!!!
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر ما در مورخه19فروردین شنبه حدود 10الی 10نیم صبح با شماره مطب شما تماس گرفتیم و چند بار هم تماس گرفتیم یک خانمی گوشی ر برداشت و میخواستیم وقت بگیریم برای ویزیت. ولی ایشون به طور تعجب انگیزی گفتن مشکلات مثانه و تکرر ادرار به ما ربطی نداره و باید به نفرولوژی مراجعه کنید!!!!آقای دکتر پس این اتفاق یعنی چی ؟اون خانم گفتن ما جراح هستیم به ما ربطی نداره!! البته خواهرم قبلا به دکتر نفرولوژی هم مراجعه کرده و گفتن از لحاظ کلیه مشکلی نداره. پس آقای دکتر تکرر اد رار و مثانه به شما مربوط نباشه به کی مربوطه؟؟ ما چطور میتونیم از شما وقت ویزیت و بررسی بیشتر رو بگیریم پس؟؟؟؟منشی شما نمیزاره که آدم حرفش رو بزنه.ممنون از شما استاد بزرگوار.
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      البته آقای دکتر بعد از ظهر تماس گرفتیم و وقت هم گرفتیم ازمطب. ولی در نوبت صبح اون خانم پاسخگوی تلفنتون احتمالا حال عادی نداشت.در هر صورت با سپاس از شما دکتر عزیز و استاد قرآنی بزرگوار.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بهترين وسيله تشخيص تكرر ادراري مزمن نوار عصب مثانه است؟زنگ بزنيد به ان خانم بفرماييد وقت نوار مثانه ميخواهم نتيجه را بفرماييد
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      برای هفته آینده آینده آقای دکتر هم وقت ویزیت گرفتیم هم نوار مثانه.بلکه شما علاج را مشخص کنید قبل از شما به دو اورولوژیست خانم در تهران مراجعه کردیم ولی ایشان جواب قطعی به ما نداند و حتی نوارعصب مثانه هم نگرفتند.هر دفعه فقط نوار ادرار میگیرفتند و چیزی حاصل نمیشد.جناب دکتر امید ما شمایید.چون خواهرم پشت کنکوری است و درس خواندن با این وضع واقعا عذاب شده براش.با سپاس از شما دکتر عزیز که نجات دهنده هستید.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      در خدمتتان هستم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من تا حالا رابطه جنسی نداشتم اما متوجه چیزی شبیه زگیل شده ام آیا زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر سكس الوده نداشتيد نميتواند زگيل باشد
  • تصویر کاربر عبدالرسول یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    این بقیه پیام دیشبه،عکس هم هست،فقط آقای دکتر لطف کنین قیمت عمل رو لطف کنین بگین،حداقل تقریبی هم میتونین بگین چون من شهرستان نیشابورم میخوام پولشو جمع کنم بیام پیشتون برای عمل.لطف کنین بگین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بر اسا س تعرفه است
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1780 مشاهده پرسش
    به علت خودارضایی گذشته پوست سر آلت تناسلی من نازک شده و مقداری مجرای آن گشاد شده. الان کمی درد خفیف زمان برخورد آن با لباس زیر احساس میشه. و اینکه این درد مثل احساس لذت هم هست که تصور خودم اینه که ناحیه ی حساس آلت تناسلی من دچار حساسیت زیاد شده. آیا گشاد شدن سوراخ نوک آلت من به علت تحلیل پوست آن خطرناکه و نیاز به درمان داره یا خیر؟ و اکر بله چه درمانی برای آن هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اصلا مهم نيست
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام باتشکر از آقای دکتر سوال من اینه که در پاتولوژی پدرم در خط آخر نوشتهLeft pelvic lymph .... :REACTIVE lymph nodes×4 (entirely examined)آیا معنی این حرف این است که لنفهای لگن درگیر شده اند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نه درگير نيست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    Mohammad: با سلام دکتر من بیضه ام ضربه دیده بود دکتر رفتم گفت مشکلی نیست گاهی اوقات آویزان میشود ودر سرما جمع میشود و دستشویی بزرگ هم دارم جمع میشود؟؟؟؟؟؟ میخواستم ببینم مشکلی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد وبفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      قبلا سونو گرافی کردم به دکتر متخصص نشان دادم گفت مشکلی نداره .
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      دکتر میتونم عکس بیضه ام رو بفرستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      پس مهم نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1547 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب