اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سيف جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر پدرم 6٠ ساله ساكن سمنان بعلت ورم بيضه و درد و وجود خون در ادرار به پزشك مراجعه كرد ازمايش psa 149 بودwbc 18-20و پس از مصرف انتي بيوتيك ورم و درد و التهاب تقريبا از بين رفت در ازمايش دوم به فاصله يك ماه psa 1398 و free psa 306 نظرتون رو بفرماييد
    1. تصویر کاربر سيف پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ل
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد از پروستات نمونه برداري كنيد از نظر سرطان پروستات
    3. تصویر کاربر سيف جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      هزينه اش رو ميفرماييد دكتر ؟براي روز شنبه اينده وقت گرفتم از مطبتون
      ايا همون روز امكان نمونه برداري وجود داره؟البته مقادير ١٤/٩ و ١٣/٩٨ در ازماسش دوم بود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      نه بايد اول دارو بخورند شما با مطب خانم منشي بلدند توصيه ها ي قبل از نمونه برداري را ميگويند٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس شنبه صبح ١٠-١٢ صبح
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    Ali: سلام. من واریکوسل گرید یک چپ رو شش ماه پیش عمل کردم. اولین ازمایش بعد از چهار ماه تعداد از 15 میل به 55 میل, سرعت 30% بدون تغییر، شکل 2.4 که قبلا 4% بود. ازمایش الان (شش ماه بعده عمل) تعداد 90 میل، سرعت b 50, شکل 0. دلیل بدتر شدن شکل چیه؟ درحالیکه تعداد و سرعت بهتر میشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      اين خطاي ازمايشگاه است عمل واريكوسل ازمايش را خراب نميكند
  • تصویر کاربر منصوره جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1051 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر مادر بنده 60 ساله هست و در سونو که انجام دادند یک کیست کورتیکال به قطر 9 mm در پل فوقانی کلیه چپ به همراه یک توده اکوژن به قطر 6 mm مشاهده شده که می تواند مطرح کننده آنژیومیولیپوم باشد آیا نیاز به درمان دارد؟ جدیدا گاهی اوقات فشارخونشون بالا میره آیا مربوط به همین توده می شود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      فقط پي گيري هر ٦ ماه
  • تصویر کاربر عليرضا جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    بر اساس توضيحاتي كه در سايت خوندم، بيماري عدم نزول بيضه بهتر است تا قبل از دو سالگي درمان شود. خب چرا؟ بيضه هاي من كه در سن 4 سالگي عمل شده اند ممكنه عملكرد مناسبي نداشته باشند؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      كاري ديگر نميتوان كرد
    2. تصویر کاربر عليرضا جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      لطفاً سوال و اسم فرد پاك شود
      با تشكر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      چشم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Arashabdollahi جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    Lakeye siahe tanasoli
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      دكتر پوست برويد
  • تصویر کاربر منصور جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    در سو نوگرافی که انجام شد:یک سنگ به قطر6mm در دسته کالیس تحتانی چپ به چشم میخورد خواستم در مورد راههای درمان سوال کنم یاد آوری میکنم هیچگونه درد یا علامتی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اينستگ نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    m m: با سلام جناب دکتر من هفته قبل ی سوال پرسیدم که جوابش رو هم دادید و گفتید که مشکلی نیست. اینم سوال هفته قبل جناب دکتر بنده 31 سالمه و بیماری واریکوسل دارم. میخوام اقدام به بچه دار شدن، کنم. قبلش آزمایش اسپرم دادم که نتیجه ش به شرح زیر میباشد؛  semen volume(ml)= 4.5 semen oH= 8 sperm count (Milml)= 21.54 Motile sperm (%)= 49.58 progressive sperm (%)= 47.50 Round cell (Millml)= 0.55 Normal Morphology (%)= 62آیا با این نتایج، برا بچه دار شدن، مشکلی هست یا نه؟  ممنون الان سوالم اینه آقای دکتر موقعی که من آزمایش اسپرم دادم، بیضه راستم هم تازه شروع به درد کرده بود و الان هم ادامه داره آیا این درد ممکنه در روند اسپرم یا تحرک آنها مشکلی ایجاد کنه یا نه؟ یعنی این درد باعث بشه که اسپرم ها از آزمایش قبلی بدتر بشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      اصلا عزيز باعث خرابي اسپرم نميشود نگران نباش
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام دکتر
      دقیقتر بخوام توضیح بدم خدمتتون
      از چندسال پیش واریکوسل بیضه چپ داشتم.
      الان حدود دوهفته است که بیضه سمت راستم هم دچار واریکوسل شده ولی با شدت کمتری،
      چند روز پس از شروع درد در بیضه راست، آزمایش اسپرم دادم و نتیجه ش رو هم فرستادم براتون، الان سوالم اینه که تداوم درد و در واقع واریکوسل دو بیضه، در بدتر شدن وضعیت اسپرم تاثیر دارد یا نه؟
      میتونم بچه دار بشم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام نه عزيزم بيخودي نگرانيد
    4. تصویر کاربر حامد جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون دکتر
      انشالله همیشه سالم و موفق در کنار خانواده، بهتون خوش بگذره.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ًتشكر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    چند ماهى است كه روى الت چند ضايعه كوچيك و نرم و صورتى رنگ ديده ميشود ايا ممكن است زگيل تناسلى باشد؟
    1. تصویر کاربر عرفان پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      2
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بهتر است تست hpvبدهيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام.دکتر،بنده مدتی هست که حس میکنم آلتم کوچک تر شده و هنگام رابطه جنسی به نعوظ کامل نمیرسم و زود انزالی شدید هم دارم بصورتیکه که به محض دخول ارضا میشم و مایع منی هم به صورت خیلی کم و حالت سفت خارج میشه و حتی یک سانت هم پاشش نداره.در ضمن یه مقدار هم کجی آلت دارم.به دکتر اورولوژی مراجعه کردم و پس از معاینه تشخیص دادن که بنده واریکوسل دارم.سوالم اینه که واریکوسل میتونه باعثه افزایش حرارت بیضه ها بشه؟چون من در سرما و زمستان هم احساس حرارت خیلی زیاد در بیضه دارم و به شدت تعرق میکنن به طوری که در خواب بیضه ها خیس میشن.و آیا واریکوسل در زود انزالی و نرسیدن به نعوذ کامل تاثیری داره؟دکتر عمل واریکوسل رو پیشنهاد دادن ولی برای درمان زود انزالیعدم نعوظ کاملکوچک شدن آلت(حس میکنم از قبل کوچکتر شده)هیچ راه حلی ندادن. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام همه اينها عصبي هستند تلت خود بخود كوچك نميشود واريكوسل فقط براي كسي عمل ميخواهد كه بچه دار نشود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت اقای دکتر
    اقای دکتر من ۲۴سالمه و الت تناسلی من کج هس واصلا نعوذ نداره لطفا راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      عکس ارسال نمیشه چیکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      بفرستيد مثل همه
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      اقای دکتر عکس اریال نمیشه ازطریق تلگرام یا وات ساپ میشه فرستاد؟
    5. تصویر کاربر علی شنبه ۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      این شماره منه خواهشا کمکم کنید
      ۰۹۱۲۰۸۴۷۲۷۰
    6. تصویر کاربر علی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      12345
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام من مسافرتم بعد از تعطيلات يا بياييد يا بفرستيد ببينم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1549 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب