اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    ✴Cyborg✴:
    با سلام و خسته نباشید. (امیدوارم دسته بندی را درست انتخاب کرده باشم)
    من پسری ۱۸ ساله هستم تقریبا 4 - 5 سال است تقریبا هفته ای یک بار خود ارضایی داشته ام ابته در این مدت طولانی سه بار هر بار بیش از یک ماه ترک کرده ام و این بار آخر به مدت بیش از ۵۰ روز ترک کردم و برای اینکه مطمئن شوم مشکلی ندارم خود ارضایی کردم ولی آب منی خارج نشد این کار را تقریبا هفته ای یکبار انجام میدهم ولی هر بار همان نتیجه. من باید چه کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر معصومه پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر،،،،جدیدادرتلگرام دستگاه سنگ شکن کلیه ای رودیدم بسیارجدیدوپیشرفته است ونیازی به هیچ گونه عملی نیست ایااین دستگاه درایران امده یانه ودرکدام بیمارستان؟؟؟؟باتوجه به اینکه پدرمن 3سال گذشته دربیمارستان هاشمی نژادسنگ شکنی کرده است دوباره سنگ کلیه ایشان ازنوایجادشده همراه خون ریزی الان بایدچه کارکرد؟؟ایااستفاده مکررهرچندسال یک بارازسنگ شکن به کلیه اسیبی نمیزند؟؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله ما بيست سال است ان را در ايران تحت عنوان TULانجام ميدهيم عنوان ان فيلم وانيماسيون ان غلط بود
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    چند سالی است که جوش های ریزی روی کلاهک و اطراف الت تناسلیم ایجاد شده خارش و سوزشی ندارد برای از بین بردنشان راهنماییم کنین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مريم سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با سلام آقاي دکتر من و همسرم سه سال پيش سابقه ي يک بارداري ه نا موفق داشتيم 4 ماهه سقط شد .بعد از اون چندين بار دکتر رفتيم ولي مشخص نشد مشکل کجاس. همسره من بيماري بهجت دارند نميدونم اين بيماري روي اسپرم هاشون تاثير داره يا نه ولي بار اخري که ايشون آزمايش دادند رو براتون عکسش رو ميفرستم. يه چند باري اقدام براي بچه کرديم ولي نتيجه نداد. ميخوام ببينم با توجه به اينکه من 35 سالمه و همسرم 40 سالشونه و فرصت ه زيادي براي يک باروري خوب نداريم اين آزمايش تا چه حد خوبه؟ واگر خوب نيس بايد چيکار کنيم؟و اينکه اگر نخوايم از درمانهاي iui وivfاستفاده کنيم راهي و يا دارويي هست که تعداد و حرکت و يا زمان زنده بودن اسپرم رو بيشتر کنه؟و يا تنها راهمون همين دو روش هست؟ لطفا لطفا لطفا راهنماييمون کنين...... بسيااااااااااار سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      شما فقط مركز ناباروري رويان مراجعه نماييد جهت اي وي اف
  • تصویر کاربر a دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    fsdfsd
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سوالتان چيست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3538 مشاهده پرسش
    با سلام حدودا دو ماه پیش متوجه چهار تا زگیل تناسلی ریز شدم به دکتر مراجعه کردم و کرایوتراپی انجام دادم (سه جلسه پشت سر هم) الان زگیل ها کاملا از بین رفته و سطح پوست کاملا صاف است اما لکه های قهوه ای که بر اثر کرایو ایجاد شده هنوز خوب نشده و پوست رنگ طبیعی خود را ندارد آیا این لکه ها رفع میشود یا باید برای از بین بردن جای کرایو به دکتر مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با زمان بهتر ميشود
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    میخواستم بپرسم آب منی از من خارج نمیشود ماده دیگری مث ودی مذی از اینا خارج میشه اما ارضاع نمیشم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      مجردي يا متاهل
    2. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      مجردم
    3. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      مجردم
    4. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید من معلولم با عصا راه میرم از خوب میشم؟؟؟؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله نگران نباشيد
    6. تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      شرمنده اقای دکتر ناتوان جنسی من عمل میخواد یا با دارو خوب میشه؟؟؟؟؟ناتوان جنسی من از بیماریمه؟؟؟؟؟؟اخه میخوام ازدواج کنم خیلی میترسم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ان مهم نيست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سوالتان چيست
    2. تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر خسته نباشید مادر من دیروز موقع ادرار درد داشت و ادرارش همراه با کمی خون بود
      وقتی به بیمارستان ایرانیان دبی مراجعه کردن گفتن 2 تا سنگ کلیه هست
      ک کوچیک هست
      میخواستم ببینم میشه ما جواب ازمایش رو براتون بفرستم اگه نیاز به عمل بود بیایم تهران؟
      و اینکه شما برای عمل دبی تشریف میارید؟💙
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      عزيزم عكسها را با گزارش بفرستيد بيايد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1079 مشاهده پرسش
    باسلام تشکر بابت زحمت های قبل از جنابعالی آقای دکتر عزیز چندی پیش خدمتتون عرض کردم که پی اس ا پدرم 6 بود که بعد مدتی 4 شده بود که فرمودین کنترل شده .. بعد 1 ماه پدر پزشک خود را عوض کردن که طبق آزمایش پی اس ا 9 شده بود که با معاینه مقعدی سریعا نمونه برداری توصیه شد که جواب نمونه برداری گلیسیون 4+3 بود که گفتن باید پروستات برداشته شود ضمن اینکه پدردر استخوان لگن هم درد احساس دارد که طبق اسکن هسته ای یک زائده مشاهده شده که الان گفتن باید ام ار ای صورت بگیره که مرکز ام ار ای گفتن 1 ماه بعد نمونه برداری باید ام ار ای صورت بگیره جناب دکتر دستور شما در صورت اینکه به استخوان زده نشده چیست ؟ و اگر زده باشد چیست ؟ آیا سلامت دوباره پدرم امکان پذیر هست ؟ خواهش میکنم خواهش میکنم این سه سوال را جواب بدین و اگر هم میبینین که یک ماه دیگه دیر هست واسه ام ار ای مشکلی نداریم که از اصفهان برسیم خدمتتون ... لطفا در این موضوع کمک کنین چون خودتون بهتر میدونین حال اینروزهای مارا .. ممنون و متشکر .. خداوند عمر با برکت به شما عطا بفرماید...یاحق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      يلام اصلا نگران نباشيد ٢-فعلا امپول هورموني وا ماهيانه شروع كنيد٣-نتيجه نمونه برداري را بفرستيد ببينم استخوان را بعد از انجام
  • تصویر کاربر مهدي پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام بنده متولد سال 66 هستم ، الت تناسلي در حالت معمولي بين ٢ تا 4 سانتيمتر و در حالت نعوظ بين 6 تا ٨ سانتيمتر هست وزنم ١١٠ و قدم ١٨٧ هست خواستم ببينم راهي وجود داره تا بتونم سايز الت رو افزايش بدم با تشكر و احترام مجدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اولين كار كاهش وزنتان است چون الت لاي چربي است وگم شده در ان
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1551 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب