اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میرمصطفی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید

    حدود یه هفته ایی که متوجه بزرگ شدن و سفت شدن بیضه راستم شدم.هیچ دردی ندارم ولی سفت شده و از حالت بیضوی خودش در اومده.
    میخواستم بدونم مشکلش چیه و درمانش چه جوری.متشکر میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر ساناز شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    من دچار زگیل تناسلی شدم حدودا ابان ماه سال پیش متوجه شدم.
    بعدرفتم لیزر ..لیزر شدم دوبار.ضایعات کوچیکی تو اطراف سوراخ واژنم بود الان هم احساس میکنم یچیزای خیلی ریزی هستش
    خیلی نگرانم.
    هموروئید هم دارم میخام عمل کنم ازمایش خون و ادرار دادم
    گویا تو ادرارم خون بوده
    و یه سری چیزای دیگه
    دکتر گف فقط باید سبزیجات بخوری و یک ماه بعد بازم ازمایش بدی بعدا عمل کنم البته این دکتری ک اومدم برا هموروئید از زگیل تناسلی و لیزر و اینچیزا خبر نداره
    کلا خونوادم خبر نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      پرهيز غذايي ندارد٢-هر سه ماه پيگيري
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و خسته نباشید
    ابتداتشکر می کنم بابت همچین امکانی که فراهم کردین؛

    چند روزی ست که فعالیت جسمی زیادی دارم و متعاقبا زیر شکم سمت چپ(هنگام نشست و برخاست) و بیضه چپ(هنگام فشار دادن) درد میکنه، دردش قابل تحمل ولی خسته کننده ست، مطالب مرتبط رو توی سایت ها خوندم ولی نتونستم تشخیص بدم؛ ممنون میشم اگه راهنمایی کنین؛
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر دانیال شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    سلام.من 25 سالمه و تا حالا هیچوقت جنب نشدم البته من در ماه 3تا 4 بار ارضا میشم هم رابطه هم خودارضایی.میخواستم بدونم دلیل اینکه جنب نمیشم چی می تونه باشه وآیا احتمال داره عقیم باشم.
    خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      چكاپ كنيد سالم باشد بيخيال شويد
  • تصویر کاربر مينا یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام .
    آقاي دكتر من بدون هيچ علائم و دردي و براي چكاب يك سونو رفتم و فهميدم كه سنگ مثانه دارم گفتند بايد سريع tul شي چون تو حالب هست و ١١ ميلي متر . من تاريخ هفت مرداد رفتم tul انجام دادن بعد عمل دكتر گفتن دو بار تا كليه رفتم بالا ولي سنگي ديده نشده فقط التهاب بود حتما. دفع شده. سوالم اينه مگه ميشه يك سنك ١١ ميلي بدون درد و علايمي در عرض يكهفته دفع شه؟ بعد tul دكتر گفت برو دكتر زنان معاينه لگني انجام بده. بعد دو هفته از عمل رفتم دكتر زنان و بعد معاينه گفت لوله چپ التهاب داره و دارو داد . من نگرانم آقاي دكتر و برام امكانش نيست تهران مراجعه كنم. قصد بارداري هم دارم طي سه ماه آينده. پس اون سنگ چي بود ؟؟ چطور ميتونم مطمئن شم؟ و اين التهاب چيز نگران كننده اي نيست؟؟😞😞😞😞😞 من قبل تي يو ال هم از شما سوال كردم. و شما هم گفتيد سريع تي يو ال بايد بشي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اين سنگ كليه را خفه ميكند بايد سريعا درمان شويد فيلم سنگ حتلب كن در سايتم را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
    2. تصویر کاربر مينا شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      آقاي دكتر رفتم تي يو ال شدم. سنگ ديده نشده دوبار تا كليه رفتن بالا سنگ ديده نشده گفتن التهاب بوده.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      پس مهم نيست
    4. تصویر کاربر مينا شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      يعني ممكنه خودش دفع شده باشه بدون هيچ علائم درد و سوزشي؟ يا ممكنه از اولم سونو اشتباه سنگ ديده ؟ 😞
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بله
    6. تصویر کاربر مينا شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون🙏🏻
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد
    جناب دکتر ممنون از پاسخ قبلیتون با کد پیگیری r69wn465286 میخواستم بپرسم سرنوشت مایع منی و ترشحات که دو سال از ازبدن خارج نشده چه میشود آیا این مورد برای بدن و سلامت دستگاه تناسلی و مجاری ادراری مشکلی بووجود نمی آورد؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا بيخودي نگراني
    2. تصویر کاربر وحید شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جان خیلی ممنون از لطفتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    بنده 6 سال ازدواج کردم .5سال که اقدام می کنیم ،دکترهای مختلفی رفتیم .همسرم هیچ مشکلی ندارن ،خودم مشکل واریکوسل داشتم که 4سال پیش عمل کردم .داروهای مختلف ویتامین وکلومیفن مصرف کردم ،همسرم هم داروهای مختلف تقویت تخمدان مصرف کرده اما همه بی نتیجه بوده .یک سال ونیم پیش توسط شما ویزیت شدم که دارو دادید کلومیفن ویتامین ای وچند تا داروی دیگه که اثری نداشت بعد دچار زخم معده شدم که دکتر گفت به خاطر داروهاست.با اینکه همسرم مشکلی نداره هر دکتری میریم به ایشون دارو میده ،امکانش هست این آمپول هایی که دکترها به همسرم تجویز می کنن برای من هم تجویز بشه واثر داره ؟چون شنیدم اثر آمپول بیشتره ؟برادرهام هم مشکل من داشتن که با زدن آمپول بچه دارشدن ...یا پیگیر عمل آی وی اف بشیم .هر دکتری هم میریم میگه چون همسرت نرماله ومشکل تو هم حاد نیست واسپرم داری اما مورفولوژی وسرعتش خوب نیست عجیبه که تا به حال بچه دار نشدید. این هم آخرین آزمایشی که در رویان دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      تنها را درست اقدام ايوي اف است
  • تصویر کاربر Kiana شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    Rozeton bkheyr
    HMsare bande yek meghdR alateshun b samte pain Kham shude ehsas mikunm alate ishun a noe alate pRde dare mikham motmaen bshm k alateshun PRde Dre Ya na.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      عكس كاملا سالم است وهيچ اققدامي نميخواهد
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام،چند وقتیست وسواس زیادم باعث شده حس کنم درحالت نزدیک به انزال یا شق شدن کامل آلتم رو به بالا کج میشود البته نه درد دارم نه سوزش وغیره فقط از لحاظ ظاهری دچار پریشانیم شده لطفا راهنماییم کنید ایا طبیعیست که در حالت تحریک کامل آلت سفت و رو به بالا متمایل شود لطفا جوابی کامل بدهید خیلی نگرانم کرده در ضمن 23ساله و مجرد هستم رابطه ای هم نداشته ام

    لطفا زودتر پاسخم را بدهید مچکرم

    جناب دکتر خواهشمندم ازتون جوابی بدید بفهمم طبیعیم یا نه بخدا با یک جمله عمل نمیخواهد همچنان در استرس بسر میبرم تورو خدا درچند خط من را ازاین پریشانی بیرون بیاورید خیلی چشم انتظار جواب خوب مانده ام تورو خدددددددددددا نجاتم دهیدددددددددددد از این نگرانییییییییی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من نياز له هيچ عملي نيست
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    جناب دکتر تو رو خدا جواب دلگرم کننده تری به من بدهیددد با یک جمله کوتاه که بنده بعد 48 ساعت در استرس مانده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      معيار اين است كسي كه نميتواند دخول كند بايد عمل كند خودت قضاوت كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1551 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب