اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت استاد عزیز و گرامی دکتر کرمی.من متاسفانه زگیل تناسلی دارم و یک جلسه کرایو درمانی انجام دادم و متاهل هستم میخواستم ببینم درصد ابتلا به سرطان در من و همسرم چقدر هست و آیا امیدی به بهبودی هست یا خیر..و سوال دیگه اینکه اگه همسرم هم زگیل تناسلی داشته باشند تزریق آمپول گارداسیل موثر هست یا نه.ممنون میشم پاسخ بدید.با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      قابل پيشگوئي نيست
  • تصویر کاربر معین سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    سونوگرافی اسپرماتوسل نشون داد . چند روزه بیضه راستم درد میکنه . اون قدرم خفیف نیست که بهش توجه نکرد . لطفا راهنمایی کنید
    عکساشو براتون ارسال کردم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام كوچك است عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    از انزال جلوگیری کردم بعد قسمت بالای بیضه راستم درد میکند.مشکل چیست؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيست تكرار نكنيد
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
    سلام.29 سال سن دارم.از سه سال پیش در دفع کامل ادرار مشکل دارم .حدود دو سال پیش 50 سی سی ادرار در مثانه باقی می ماند.به چندین پزشک مراجعه کردم .دارو های مختلفی استفاده کردم که تغییر نکرد.پارسال سیستوسکپی کردم که دکتر تنگی گردن مثانه تشخیص داد .بازهم داروهایی تجویز کرد که تغییری ایجاد نشد.مجددا هفته پیش به یک پزشک دیگر مراجعه کردم.پس از گرفتن نوار مثانه مشخص شد که 150 سی سی ادرار در مثانه باقی میماند.دکتر مجددا توصیه به سیستوسکوپی می کند و نتیجه سیستوسکوپی قبلی را با وجود اینکه توسط یکی از بهترین دکترهای اورولوژی مشهد انجام شده قبول ندارد . از تشخیص های پی در پی نادرست دکترها خسته شده ام.صبح ها احساس پر بودن مثانه دارم اما فقط مقدار کمی ادرار خارج میشود که فشارش مناسب است.در طول روز با خوردن چند استکان چایی مقدار بیشتری ادرار خارج می شود.با خم شدن احساس فشار اندکی در ناحیه بین پا (احتمالا پروستات )میکنم.
    ارتباط جنسی نداشته ام و مدت هاست که محتلم نمیشوم.پرتاب منی کم است.
    استرس زیادی در کل زندگی داشته ام و مشکلاتی در معده ازین بابت احساس کرده ام.
    نتیجه نوار مثانه پیوست گردید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من سما ستلميد ونياز به درمان نداريد مشكل شما عصبي است
    2. تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      با تشکر .آیا دارویی برای رفع این مشکل توصیه میکنید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    ولایت:
    سلام دکتر؛خسته نباشید_بنده از شهرستان مزاحمتان میشم به تازگی کانال شما را پیدا کردم استاد بنده متاهل هستم و واریکوسل دارم ولی واقعیتش چون فعلا بچه ندارم احتیاط میکنم شهرستان جراحی کنم وبه علت دوری راه و نبود فرصت به خاطرنظامی بودنم وخدمت عملیاتی درشمال غرب کشور نمیتونم خدمت شما برسم لذا اگه لطف کنید ازهمکاراتون در تبریز یا ارومیه که مورد قبول حضرتعالی برای جراحی واریکسول می باشدمعرفی کنید ممنون میشم انشاالله همیشه سر بلند ومورد الطاف الهی باشید.یاحق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      همكار ارولوگ زيادند
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وادب خدمت اقای دکترکرمی بنده 38 ساله هستم ومدت 19 ساله ازدواج کردم وزندگی عاشقانه ای باهمسرمیگذروندم تا2 ماه پیش دچارزگیل تناسلی شدم وپس از ازمایش خودم وخانمم دچار ویروس نوع 6*16 شدم ،وخانمم هم به همین نوع مبتلا شده ،فقط اقای دکتر توی این سالهای عمرم هیچ وقت بازنی دیگر همبستر نشدم ورابطه نامشروع نداشتم واز طرف خانمم هم مطمن هستم رابطه نامشروع نداشته ولی تواین مدت رابطه اطمینان بین من وخانمم به شدت بهم ریخته واین داره باعث جدایی زندگی مشترکمون میشه چون خانمم امروز بهم گفت دکترش گفته فقط رابطه نامشروع باعث انتقال این ویروس هست لطفااقای دکترهرگونه تجربه واطلاعات دارید دراختیارم بگذاریدتازندگیم ازهم نپاشه سپاسگذارتونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد با خانم بيائيد ببينم
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    قبلا عمل هیدروسل انجام دادم.چند روز پیش ازمایش اسپرم هم دادم که میگن مشکل باروری دارم اسپرمهای باروری شکلش یا ناقص یا دم کج هسنت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      همه صفرند بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر آسيه یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    با سلام كسى كه مبتلا به تبخال تناسلى هست،براى پيشگيرى از مبتلا شدن به زگيل تناسلى بخواد واكسن بزنه،آيا تزريق واكسن گارداسيل باعث ضعيف شدن سيستم ايمنى بدنش ميشه؟آيا اين واكسن ميتونه باعث بشه كه به بدن فرد شكى وارد كنه كه فرد تبخال بزنه؟سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      گارداسيل مال زگيل است فقط براي دخترها قبل ازاردواج جواب اخر نه
  • تصویر کاربر آرمین سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام بنده 21 سال سن دارم چند وقت دیگه می خواهم ازدواج کنم ولی آلت تناسلی خیلی کوچک است چیکار کنم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      در حالت نعوظ چقدر است؟
    2. تصویر کاربر آرمین یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      در حالت نعوظ ۸یا ۹ سانت ولی همه می گویند از چاقی بدنته سن ۲۱ وزن ۱۰۸ قد ۱۸۲لطفا کمکم کنید تا از چه راهی بتونم طول آلتم را بیشتر کنم خواهش می کنم پیگیری کنید ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      وزنت را كم كنيد بالاي ٩ سانت طبيعي است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1485 مشاهده پرسش
    با سلام من تقریبا 10 روز پیش عمل جراحی باز واریکسل دو طرفه با گرید 3 در چپ و گرید 2 در راست را انجام دادم ... بعد از این مدت جراحی که حدودا 10 روز هست در خواب به صورت ناخواسته ارضا شدم (هیچ عمدی در تخلیه نداشتم ولی موقع خروج منی بیدار شدم و کاملا حس کردم) آیا امکانش هست که مشکلی برای من ایجاد شود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا نگران نباشيد
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس بیکران از لطف و مرحمت جنابعالی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1551 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب