اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عليرضا یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد
    دكتر من به تازگى وارد سن هجده سالگى شدم
    نسبت به اغلب هم كلاسي ها بلوغ جنسي دير تري داشتم
    قدم ١٧٨سانتى متر و وزنم 6٠ كيلو هست
    طول التم يازده سانتى متر هست (اطلاع دارم طبيعيه)
    ميخواستم ببينم با توجه به سنم هنوز احتمال رشد طبيعى الت وجود داره و اگر وجود داره تا چه حد؟فكر ميكنم طولش از ميانگين جامعه كمتره
    رژيم خواستى نياز هست؟؟
    ممنون از شما دكتر بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ممکن است ولی کم
  • تصویر کاربر مهدوی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرامی
    وقت بخیر.
    جناب دکتر مادر بنده دچار مشکل دفع پروتین توسط کلیه هستند.و اینکه سن ایشان 57 سال هست.
    دکتر هم بهشون گفته که کلیه ایشان 60 درصد کار می کند.
    جناب دکتر شما چه چیزی می فرمایید؟
    عکس هاو آزمایشات رو ضممیه کردم براتون.
    باسپاس..منتظر جوابتون هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام کراتینین بالا است دکتر نفرولوگ بروید
    2. تصویر کاربر مهدوی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام.
      جناب دکتر بره پیش اون دکتر چی بگه؟؟!!!
    3. تصویر کاربر مهدوی سه شنبه ۱۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام جناب دکتر
      جناب درکتر عرض نکردید بره پیش اون دکتر چی بگه؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دكتر نفرولوگ از افرايش كراتينين جلوگيري ميكند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر mohammad یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    اقاي دكتر ممنون ك سوال منو پاسخ دادين
    من همونطور كه قبلا گفتم ٤ ماهه عمل واريكوسل كردم
    هيچ تحركي هم نداشتم يكم اضافه وزن پيدا كردم
    ميتونم باشگاه بدنسازي رو شروع كنم؟؟
    يا ميتونم برم كم كم دووييدن رو شروع كنم ممنون ميشم پاسخ بدين
    چطور ورزش انجام بدم
    ورزش هايي كه مربوط به پا هست ميتونم انجام بدم؟
    درضمن اينم بگم كه من مشكلي ندارم بعد از عمل واريكوسل فقط بعضي وقتا يكم سوزش و حس گرم شدن تو بيضه هام دارم
    ممنون👍
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ۲ماه بعد تز عمل میتوانید سوزش طبیعی است
    2. تصویر کاربر mohammad یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نرگس یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من نامزدم به چیزی شبیه خال گوشتی یا زیگل روی الت تناسلی خودش داره المان درس میخونه رفته اونجا دکتر بهش گفتن سرطان سفیده . میشه بفرمایید چی هستش ایا خطرناک یا کشندس یا امکان داره کلا التشو بردارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      زگیل است باید کرایو کنید
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من چند وقت پیش از خارش بدنه آلتم متوجه شدم ۱ لکه کوچیک تقریبا ۱میلیمتری بدون برجستگی روی بدنه آلتم وجود داره ک شبیه خشکی بود.ولی الان یکم به قرمز تیره متمایل شده شکل خشکیش کمتر شده ولی گهگاهی خارش زیاد داره
    میخواستم ببینم چیه مشکلم و چکار باید انجام بدم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      چشم
    3. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جان من عکس میفرستم ولی انگار پاک میشه!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اين زگيل نيست نگران نباش
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سید شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر کرمی عزیز شرمنده من 48 ساله سه سالی است که چکاپ میگیرم کراتینم بالاست اخرین تست سوم دیماه کراتینم 1.37وPSA1.18و کشت ادرارم خوب بوده و تصویر سونو و ازمایش را هم براتون ارسال کردم اندازه پروستاتم 35 تا42 تو سونوها متفاوت بوده ازحد نرمال بزرگتر است اوره خونم6.1و چند نوبت به دکتر مراجعه کردم کپسول امنیک و تامسولوسین یک نوبت الوپورینول وترازوسین واین نوبت چون چهارپنج روزه سوزش ادرار شدیدی داشتم البته هیچ سنگی تو سونو که گرفتم داخل لوله حالب پیدا نبود وتصاویر اونو خدمتتان میفرستم قرص افلوکساسین و تامسولوسین و پروستاتان وفنازومکس 100 برام تجویز کرده و گاها یبوست شدید معده دارم ارتباطی با سوزش ادرار دارد لطف کنید اقای دکتر هم دستور دارویی وهم ازمایش وسونو که براتون فرستادم ملاحظه و راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    نامزدم زير بيضه هاش چنتا زگيل زده و با مراجعه به متخصص پوست براش آزمايش نوشت و جواب آزمايش منفي بود و براش كرايوتراپي يه جلسه انجام دادن و خشك شدن جاي زگيل هاشون
    ولي من نگران اين هستم كه خطرناك هست يا نه؟هم براي من هم براي خودش؟
    البته تزريق واكسن گارداسيل هم براي من تجويز كردن كه امروز قراره دوز اولش رو تزريق كنم
    بنظرتون بايد چيكار كنم؟آيا احتمال انتقال به من زياده از طريق نامزدم؟رابطه دهان به دهان داشتيم و الت نامزدم به بدن من هم خورده
    سن من هم ٢٧ سال و نامزدم ٢٨ سالشون
    لطفا راهنمايي كنيد ممنون ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسشون رو فرستادم خدمتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      نيامده است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    آيا آقاي دكتر عمل جراحي افزايش طول آلت تناسلي انجام ميدهند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      نه چنین عملی نیست نبلیغات دروغند
  • تصویر کاربر نرگس یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام و شب بخير، جناب دكتر من چند سال پيش بعد از تماس جنسى (مطمئن نيستم بخاطر اون بوده باشه ولى شريكم اين مساله رو داشت) دچار يه زگيل كوچك رنگ پوست و غير برامده در ناحيه مقعد شدم كه فكر ميكنم با تماس با دو طرف پا منتشر شد و باعث بوجود اومدن چندتاى ديگه شد ولى همه ريز و كمرنگ و همسطح نهايتا پنج يا شش تا. كرايو كردم ولى يكيش موند الان بعد از سه سال باز سه چهارتا شده.
    به همين صورت نزد يكى از همكارانتون رفتم با دوبار معاينه گفتن زگيل تناسلى نيست بار دوم با قطعيت گفتن. و واكسن رو پيشنهاد دادن
    سنم ٢6 هست
    الان من چه كنم واكسن برام مفيد هست؟ براى همسرم كه مشكل ندارن چطور؟
    نمونه بردارى و pcr لازمه؟ اگر واقعا كمكى نميكنه واكسن الكى هزينه نكنم چون به هرحال كمى سنگينه
    نمونه بردارى هم همينطور

    سپاس ازتون 🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر M.m شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر دکتر مدتیه روی التم دوسه رگ هست این رگ ها رو کیسه بیضه ام امتداد پیدا کرده داخل کیسه بیضه ام رگی رو لمس نکردم ایا واریس هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر M.m شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر امکان داره واریس باشه داخل کیسه بیضه ام هیچ رگی رو حس نمیکنم فقد رو کیسه بیضه ام هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1552 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب