اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    حدود 2سال است که دانه ای روی کیسه بیضه ام رشد کرده وبدنم خارش دارد. آیا این دانه سرطان است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      تصویر
    3. تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      تصویر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      زگيل نيست نگران نباشيد
    5. تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید دکتر خطرناک نیست حتی اگه دانه ها زیاد بشن
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر زياد شد بايد بررسي شود تيغ استفاده نكنيد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    آقای دکتر ، سلام

    بنده 15 سالمه و حدود 3 سالی هست که دچار واریکوسل شدم
    به دکتر مراجعه کردم گفتن عمل نشه هم مشکلی پیش نمیاد و درجه دو هست
    بنده متاسفانه خود ارضایی هم انجام میدم

    با این اوصاف ، چند تا سوال داشتم

    اول اینکه زمانی که خود ارضایی انجام میدم ، احساس میکنم اسپرمی که از بدنم خارج میشه به اندازه ای که باید باشه نیست ، میخواستم بدونم علت این مشکل ، واریکوسل هست یا چون 15 سالمه ؟

    دوم اینکه ، همونطور که گفتم واریکوسل دارم و خود ارضایی هم میکنم ، میخواستم بدونم خود ارضایی انجام دادن و داشتن واریکوسل ، خطر ناباروری رو افزایش میده یا نه ؟

    خیلی ممنون میشم جواب بدید
    خیلی نگران هستم نتونم بچه دار بشم
    ممنون از شما❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ١-ازمايش اسپرم بدهيد بفرستيد ببينم٢-بايد بياييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر قربان سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    در آزمایشات اسپرم صفر نشان داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بررسي كامل انجام شود از نظر وجود نطفه سازي
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 931 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر ، من نزدیک دو ماهه که‌ متوجه شدم که توی بدنم ویروس اچ پی وی وجود داره ، رفتم بیمارستان نیکان و تست اچ پی وی و ایدز و پاپ اسمیر دادم ، و دکتر زنان هم معاینه کرد ، برای خودم و پارتنرم واکسن گارداسیل تجویز کردن که یه دوره رو زدیم ، و یه دارو بهم دادن به اسم imiquimod cream که تا به امروز که 5 بار استفاده کردم تاثیری رو زگیل ها نداشته ، 4_5 تا هستن
    و دو سه روزیه که یه سری زائده توی دهنم به وجود اومده و نمی‌دونم که باید چی کار کنم،پزشک خودم هم دو هفته اس که داره نوبتا رو لغو می‌کنه و من سردرگم شدم ، و نگرانم که بیشتر بشن و به داخل واژن برسن ، و توی طول هفته فقط 5شنبه ها مرخصی دارم،الان نزدیک یک ماهه که قرص ایمون اکتیو و فولیک اسید و ویتامین سی و اِی هم مصرف میکنم و تغذیه ام رو مناسب تر از قبل کردم ، مثلا تو طول روز ماست پروبیوتیک و کلم بروکلی و گل کلم و پودر جوانه گندم و جوانه ماش و شبدر و پنیر پروبیوتیک و میوه و اسفناج و کرفس و... مصرف میکنم و از روزی یک پاکت سیگار به روزی دو سه نخ رسیدم ، دکتر مژگان کریمی تو بیمارستان نیکان گفتن باید کلوپوسکوپی بشم ولی 14_15 روزه که براشون کار پیش میاد نمیان بیمارستان
    کدوم بیمارستان برم؟
    پیش کدوم دکتر؟
    اصلا نمی‌دونم الان باید چی کار کنم
    1. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام من ۵ روز پیش سوال پرسیدم اما پاسخی دریافت نکردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام وپوزش خارج از نوبت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بياييد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر 17 ساله اینجانب دچار تنگی حالب کلیه (UPJO) شده است. پس از سونوگرافی سال گذشته متوجه این موضوع شدیم. آزمایش سی تی اسکن هسته ای کارکرد کلیه چپ حدود 13.5 و کلیه سمت راست حدود 86.5 گزارش کرده اند. یکبار خدمت دکتر آمدیم و ایشان فرمودند فعلا با همین شرایط بهتر است زندگی کند و ما بایستی به فکر کلیه سالم باشیم.
    ولی گاه گاهی درد کلیه سمت چپ بنا به دلایل مشخص و نامشخص ( سرماخوردگی و آب خوردن زیاد از دلایل مشخص و گاهی هم نمیدانیم چرا؟) ایشان را اذیت می کند. آیا راه حلی وجود دارد و یا فقط بایستی با مسکن درد را تخفیف دهد؟
    آیا مسکن خاصی را بخورد؟(ایشان برای تسکین درد نوافن می خورد)
    در چه صورت باید عمل جراحی صورت گیرد؟
    در ضمن در سونوگرافی از بیضه متوجه واریکوسل گرید یک در طرف چپ شدند. آیا این موضوع درمان و دارویی دارد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از مظر من كليه سالم نياز له عمل ندارد وحرف قبلي را تكرار ميكنم
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده چندین سال هست این ضایعه رو روی آلت تناسلی خودم‌ دارم تا اینکه اخیرا وقتی از ژیلت استفاده میکردم زخم شد و توجهمو جلب کرد آیا این زگیل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام قطعا زگيل نيست
  • تصویر کاربر mmm سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام. آلت من هم کوتاهه هم دارای پرده هستش میخواستم بدونم اگه عمل کنم و پرده برداشته بشه آلت سایزش بیشتر میشه ؟؟ و اینکه هزینه عمل پرده برداری آلت چقدر میشه؟؟ ممنون میشم اگه پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد خدمت شما
    جواني ٢5 ساله هستم كه از اواخر سال ٩٣ سوزش خفيف الت همراه بودم كه تا اوايل سال ٩5 با مراجعه به دكتر فقط داروي چرك خشكن هاي مختلف تجويز ميكردند كه بهبود هم نداشت
    با تعويض پزشك داروي اسنترا تجويز شد كه در زمان مصرف بهبود داشتم و در زماني كه مصرف نميكردم سوزش همراه بود
    كه الان علاوه بر سوزش بي حسي يا تقريباً سوزش انگشتان پا نيز همراه شده
    اما در مراحل بعد قرص هاي آسنترا هم بهبودي حاصل نميكرد
    و از وقتي مصرف قرص قطع شد سوزش آلت به صورت مدام نبود و گاهي سوزش هست و گاهي نيست
    لطفاً كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر فرهاد جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب شما رويت نميشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با مصرف مايعات حتما سوزش از بين ميرود دارو لازم نيست
    3. تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دكتر عزيز اخه مجراي ادرارمم وقتي با دست ميگيرم درد ميكنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دستكاري نكنيد
    5. تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      و سوال اخر اينكه ممكنه فلفل و ادويه جات تند سورش رو تشديد كنه ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر با چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب عموی من نزدیک به 80سال سن داره با مشکل پروستات مواجه شده و اندازه اون 53میباشد به دکتر مراجعه کرده دارو تجویز کردن و بعد از بیست روز دوباره مراجعه کرده فرمودن باید عمل جراحی بشه خواستم سوال کنم ایا این نشانه سرطان پروستات میباشدیا خیر و اگر عمل کنن ایا بهبود میابد یا خیر اگر هم ممکنه میشه سما ایشون رو ویز یت کنید از شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      در این سن سرطان نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر نيما جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    آلت تناسلي ام دچار كمي انحناست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مشکل دخول نداشته باشید عمل نمیخواهد فیلم من را ببینید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1552 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب