اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بدونم راهی وجود داره الات تناسلی رو بزرگ کرد بدون عوارض
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      نه راهي در دنيا نيست تبايغات دروغند
  • تصویر کاربر میرخانی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    آیا نزدیکی با همسرم به پایین آمدن psa و بهبود عفونت کمک می کند؟
    1. تصویر کاربر میرخانی شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      جوابی داده نشده است.
      درد های مزمنی در ناحیه عضلات تزریق باسن و کشاله ران دارم.
      زیر بیضه چون سنگین و دردناک شده
      موقع برخواسته و نشستن و راه رفتن بدنم خالی می کند.
      دو سه دقیقه بیشتر نمیتوانم راه بروم
      گاهی طرف سنگین فرا را هم اگر بلند کنم بدنم خالی میشه و مثل فلج ها از دستم می افته
      باید نفس های عمیق بکشم و گاه بشدت قوت کنم تا عظلاتم خالی نشوند.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      فعلا ابنها طبيعي هستند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Nasser: ناصر یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من 60 سالمه psa من قبلا 5 بوده 5 ماه پیش دو ماه قبل شده 2.7 فیناستراید . تامسیلوسین مصرف میکنم . حدود یکسال هست ازمایش ادرار خون ثبت میکنه دیروز متوجه شدم که با منی خون غلیظ همراه است خیلی نگرانم . فردا میرم برای آزمایش مجدد psa . سونو گرافی . trvs. قبلا سونو کردم 5 ماه پیش گفتند کلیه و مثانه و حالب ها سالمند و هیچ مشکلی ندارند . لطفا پاسخ بدید خیلی نگرانم . ضمنا از مطب تون وقت گرفتم برا دو هفته بعد. Finished
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      نتيجه جديد وا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر بهداد یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    بهداد کدخدازاده:
    سلام اقای دکتر سال نو مبارک
    5 روز به عید درد شدید کلیه داشتم بعد از سونو معلوم شد سنگی در حدود 4و نیم میلیمتر در کلیه راست است
    8ساعت یکبار کپسول رواتینکس و روزی یک عدد اومنیک و قطره سنکل تجویز شد 0
    روز 28 اسفند مجدد درد شدید چند ساعته و مراجعه به دکتر و سونو که گویا سنگ با ابعاد 6 و نیم میلیمتر داخل حالب امده 0 بخاطر اندازه سنگ میخواستند سریعا سنگ شکن کنند که با توجه به روز اخر سال قبول نکردم
    به بیمارستان هاشمی نژاد مراجعه کردم که دکتر رواتینکس و اومنیک و هیدروکلروتیازید تجویز کردند
    یکبار مجدد درد داشتم اما سوزش و درد خیلی کم شده ایا امکان دفع سنگ با این ابعاد هست یا باید حتما سنگ شکن انجام بشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سي تي ايكن جديد ذدون تزريق بايد انجام دهيد ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر سنگ دفع نشده بايد عمل تي يو ال كنيد فيلم سنگ شكني حالب من را در سايتم ببينيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    دکتر بنده به دکتر حسین خانی در اردبیل مراجعه کردم و ایشون گفتن واریکوسل گرید 1 و 2 دارم و چون سرعت اسپرم ها پایینه باید عمل کنم ولی من بعد از گذشت چند ماه عمل نکردم و دوباره آزمایش دادم دکتر گفت یکم سرعت کلاس A پایینه . من نتایج رو واستون ضمیمه می کنم اگه ممکنه نظرتون رو اعلام کنید . آقای دکتر normal morphology آزمایش 40 درصد هستش که درست مرز نرمال هست
    آقای دکتر بنده مایل هستم اگه لازم باشه عمل رو انجام بدم در تهران و توسط خودتون باشه . آیا مسافت و جابجایی از اردبیل تا تهران واسم مشکلی ایجاد میکنه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمايش شما طبيعي است از نظر من نياز به عمل نداريد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 844 مشاهده پرسش
    سلام.من مردی 34 ساله هستم.در 27 سالگی عمل واریکوسل چپ گرید 3 عمل کردم در نوزادی هم بیضه نزول نکرده راست داشتم بدون جراحی گویا خارج شده تا 6 ماه پیش خوب بودم ولی کم کم میل جنسیم کم شد هردو بیضه اتروفیک واندازه هریک در سونو گرافی متفاوت و متوسط آنها 31*185 و 30×20 سانت است ولی از لحاظ اسپرم مشکلی نداشتم و حداقل 40تا 50میلیون اسپرم نرمال و متحرک داشتم که به دکتر برای سرد مزاجی رجول کردم برایم آمپول تستوسترون یک هفته در میان تزریق و البته تستوسترونم 3.6بودولی الان اسپرمم کم شده و شده 15میلیون بدون حرکت و بعد از 4ماه الان هورمون تستسترون بازم شده 38و lhشده 4و fshشده 8 چه کار کنم برای بچه دارشدن.آیا تاثیر آمپول بوده برگشت میکنم به حالت قبل یا خیر
    آیا احتمال تشدید آتروفی هست در ضمن چند مدت روی پوست بیضه لکه نارنجی رنگ تا قرمزی وجود دارد که کمی بزرگ شده خ طر داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر تستوسترون شما پايين است بايد دكتر غدد برويد اسپرمتان خوب است با ورزش ونشاط سعي كنيد شرايط را بهتر نگه داريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر جهانگیر یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند روز پیش تصادف کردم در این تصادف مشکلی برام پیش نیومد فقط در حد 1 یا 2 سانتی متر پوست قسمت کلاهک الت تناسلی من کنده و خراشیده شد الان از پماد ترمیم کننده استفاده میکنم میخواستم بدونم پوست قسمت کلاهک الت تناسلی مثل پوست سایر نقاط بدن خودش ترمیم میشه ؟؟ یا نیاز به جراحی هست؟؟
    منظورم این هستش که پوست قسمت کلاهک ناحیه تناسلی با سایر نواحی بدن فرق دارد یا خیر ؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر ضمن عرض خداقوت یک سوال دارم اینکه ما در رابطه ای ازدواج موقت کوتاه که نمی دانیم شخص مبتلا به ایدز و بیمارهای جنسی و مقاربتی است چگونه پیشگیری کنیم لطفا راهنمایی بفرمایید؟آیا استفاده از کاندوم کفایت می کند؟خواهشمند است راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      قبل از تماس ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر رحمان یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    پدر بنده (61 ساله)مدتیست از ناحیه پروستات تحت نظر دکتری در اردبیل می باشد با توجه به نتایج آزمایشات ، ایشان را به تهران معرفی کردند حال با توجه به اینکه اینجانب شناخت و تعریف و با توجه به تجارب ارزنده ی که از حضرتعالی سراغ دارم،خواهشمند مدارک پیوست را تفسیر نموده و راهنمایی بفرمائید. و برای نوبت چکار کنیم که ادامه درمان تحت نظر حضرتعالی باشه
    پیشاپش از بذل و عنایت حضرتعالی کمال تشکر و قدر دانی را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر تستPSAنرمال باشد عمل نميخواهد چون ادرار باقيمانده ندارد
  • تصویر کاربر سلام یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ساله دانشجو هستم بنا به تشخیص پزشک به بیماری واریکوسل مبتلا شدم بعضی از پزشکان میگند عمل کنید و بعضی فعلا لازم نیست دکترسونوگرافی گفت درجه 3 می باشد اما آقای دکتر جسین خانی اردبیل با معاینه گفتند درجه 2 لطفا راهنمائی ام فرمایید می خواستم جهت مشورت با عمل به صورت حضوری به خدمت برسم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد معاينه كنم اگر در معاينه واريكوسل ٣ باشد عمل ميخواهد وگرنه نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1553 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب