اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1131 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر خسته نباشید
    بنده 21 سالمه متاسفانه خودارضایی زیاد انجام میدم.شرمنده بی ادبی میکنم.2 هفته است که درد بین بیضه و باسن دارم وقتی میشینم.بعضی موقع ها هم بیضه سمت راستم تیر میکشد.ولی با این وجود خود ارضایی میکنم مشکلی ندارم و دردی نمیکشم هنگام انزال.توی این 2 هفته سه چهار روز هنگام ادرار سوزش داشتم ولی خوب شدم به دلیل شستوشوی تمیز الت.مشکلی جدی دارم دکتر؟ یا ترک کنم خودارضایی رو درست میشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با ترك بهتر خواهيد سد
  • تصویر کاربر اشكان سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام، بنده ضايعات مشكوك به زگيل تناسلي دارم، با شريك جنسي سكس دهاني داشتم اما هنوز سكس واژينال نداشتيم، بعد از درمان ضايعات، براي اينكه شريك جنسيم به زگيل تناسلي در ناحيه آنوژنيتال دچار نشه غير از كاندوم چه راهكار ديگه اي وجود داره؟ آيا واكسن موثر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اينها زگيلند بايد كرايو شود ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه داشتم به تعداد زیاد
    که یک سنگ 18 میل سنگ شکن شد بعد از سنگ شکن مجددا سونو انجام شد و نتیجه این بود که 4 سنگ دیگر در کلیه های من هنوز وجود دارد که 8 میل 7 میل و تا 6 میل هستند
    من درد زیادی رو میکشم
    و با تزریق مورفین هم دردم ساکت نمیشود چون سالهاست بخاطر درد کلیه مورفین و دیکلوفناک استفاده میکنم
    دیگر طاقت درد ندارم
    دنبال درمان قطعی و یکجا هستم
    درضمن جواب آزمایش خود سنگهای دفع شده هنوز آماده نشده
    ولی سیتی و سونو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      گزارش سي تي اسكن را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام وخسته نباشید
    پدرمن 80ساله باوزن 55کیلوگرم وازنظرعمومی سرحال وبدون مشکلات قلبی وعروقی ازدوسال پیش که کانسرغیرمتاستاتیک پروستات تشخیصداده شد سطحpsa55داشتند.رادیوتراپی انجام ودیفرلین هر28روزودنوزوموب هر6ماه یکباردریافت داشته است.سطح psaدرحد1وکراتینین درحد1.3تحت کنترل بود.ازحدودیکماه پیش psa به 8وسپس 9 افزایش یافته است سطح کراتینین ثابت است.پزشک انکولوژیست ابتداجراحی وسپس رادیوتراپی مجددراپیشنهاددادند.لازم به ذکراست اسکن استخوان دردونوبت ازنظرمتاستازمنفی بوده ودرMRIانجام شده اخیرتوموربه اندازه یک سانتیمتردرپروستات مشاهده میشود.
    جراحی یارادیوتراپی راصلاح میدانید؟ودرصورت جراحی امکان جراحی باروش لاپاروسکوپی وجوددارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      در اين سن ٢راه پيشنهاد ميكنم ادامه هورمون درمان و راديو تراپي ٢- برداشتن بيضه ها
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام
    چند روزی است که در قسمت گردن 2 سانت پایین ختنه گاه پشت الت روی رگ باریک جسمی مانند تیله گرد و نسبتا سفت , زیر پوست که برامدگی اش مشخص است مشاهده کردم
    بدون درد ولی موقع فشار دادن درد احساس میکنم
    بعد از یکم دست کاری کردن مایه سفیدی ازش خارج شد و بعد چند قطره خون
    الان بزرگ ترشده نسبت به روز اول
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ديدم مهم نيست
    4. تصویر کاربر سامان جمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر از بین میره یا دائمی هست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      پماد از دكتر پوست بگيريد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر همسرم روی ناحیه بیضه از زیر به شکل تاول مانند یه چیزی بیرون زده که خارش داره
    میخواستم بدونم چی هست و باید چکار کنیم؟ آیا خطرناک هست؟
    1. تصویر کاربر سحر دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      نمیخواین جواب بدین احیانا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      شبيه تب خال است بايد ازمايش دهيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. بیضه سمت راست من بزرگتر از سمت چپ است. در چندین سونوگرافی که انجام دادم بزرگی اپیدیدیم بصورت خفیف و هیدروسل بصورت خفیف علت تشخیص داده شد و موردی به نفع واریکوسل مشاهده نشده است. ...داروهای مختلفی طی 10 سال اخیر برای رفع این مشکل مصرف کردم که موثر واقع نشده🚹 قابل ذکر است زمان تاباندن نور چراغ توسط خودم به بیضه سمت راستم ، بیضه روشن و قرمز می شود اما سمت چپ اینطور نیست .🚹بنده یکبار در گذشته دور عمل واریکوسل انجام داده ام.تشخیص آخرین متخصص اورولوزیست این بود که در زمان ارتباط جنسی هر زمان احساس انزال کردم خودم را نگه ندارید. ابعاد بیضه سمت راست 51×36×30 با حجم 29 سی سی و سمت چپ 49×30×28 میلیمتر با حجم 22سی سی. هیچگونه بیماری پارانشیمال یا ضایعه رویت نمی شود.سوالات بنده 1⃣ ایا من نیاز به عمل جراحی دارم2⃣کارمند هستم و از شهرستان مراجعه می کنم امکان جراحی در همان روز وجود دارد؟3⃣هزینه و طول درمان جراحی چه مقدار است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام نياز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام ،حدود دو ماه قبل در ناحیه بین واژن و مقعد یه زائده گوشتی احساس کردم و قسمت مقعد دوتا زائده خیلی کوچک و سوزنی حدود چند هفته قبل . بعدا که عکسشو دیدم قسمت بین واژن و‌مقعد خیلی غیر طبیعی بود شک کردم چند روز قبل دکتر زنان رفتم و گفتن زگیل تناسلی هستش و معرفی کردن دکتر پوست،که ایشون گفتن چون خیلی کوچیک هستن فقط کوتر بهتره و کرایو نمیشه انجام داد و آقای دکتر راهنماییم کنید لطفا واقعا این بیماری ناراحت کننده هست آسیب به پوست با روش کوتر بیش‌تر ناراحتی برام ایجاد میکنه ،کارهایی که باید انجام بدم چیه؟ اقای دکتر من بعد لیزر موهای زائد این مشکل برام پیش اومد چون در مرحله دوم لیزر سوختگی شدید این ناحیه رو داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد معاينه شويد يا عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر amin سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من به خاطر خود ارضایی فراوان دچار ناتوانی شدم
    و مثانه من شل شده و تخم های من افتاده و پستش شل شده و همچنین آلت من کوچک هست و زیاد حس نداره .یعنی انگار بی حس هست .خیلی کم حسه لطفا کمکم کنید
    من خجالت میکشم به دکتر برای این مشکلم مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام با فطع ان وورزش درست ميشود
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    من دو روز پیش با واجبی تیزبر ناحیه تناسلی خود را زدم و متوجه هفت هشت جوش پراکنده در ناحیه تناسلی و بیضه شدم و این جوشها اصلا هیچگونه درد و خارشی ندارد و سرش سفید هست ، خیلی نگران شدم که این همان زگیل تناسلی هست ناگفته نماند که من دو سه تا آفت هم داخل دهان دارم آقای دکتر آیا من باید به پزشک مراجعه کنم و به چه پزشکی با چه تخصصی باید مراجعه کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر رابطه مشكوك داشتيد زگيل است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1553 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب