اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میتراطوسی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام .خانم49ساله هستم بادرد درپهلو که باتغییروضعیت افزایش می یافت وبه پشت وزیردنده های قدامی سمت چپ منتشرمیشد به پزشک جراح مراجعه کردم .در اسکن شکمی با تزریق وداروی خوراکی مشخص شد که توده ای در لب تحتانی کلیه چپ باقطر24میلیمتر وجوددارد که از کلیه بیرون زده است.
    ایا جراحی اولین قدم درمان است؟
    ایا دچارسرطان کلیه شده ام؟
    ایابایدبهجراح عمومی مراجعه کنم یا جراح کلیه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      گزارشش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر میتراطوسی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اسکن ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ديدم ٣ماه ديگر پيگيري كنيد خطري نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیرا دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    آقای دکتر مدت حدودا دوهفته است که بر بروی الت همسرم دو سه نقطه برجسته به رنگ پوست به وجود اومده بدون درد و خارش هستش پیش یه پزشک عمومی رفتیم گفت که احتمالا زگیل تناسلی هستش من خودم حتما ازمایش پاپ اسمیر میدم و معاینه میشم اما اگر ممکنه من عکس اون نقاط روی الت همسرم رو براتون بفرستم تا شما نظر بدید که واقعا زگیل هست یا نه ؟ و ضمنا اگر زگیل بود لطفا یه وقت به ما بدید برای درمان
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ظاهرش زگيل است تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام ، ميخواستم بپرسم در بيمارستان دولتي هم عمل ميكنيد و حدود هزينش و اينكه اگر كسي اورژانسي باشه و سوند وصل باشه اورژانسي ميبينيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اول بررسي است ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    روی کلاهک آلتم. دونه های خیلی ریز مثل خشکی زده که با دست کمی احساس میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      نه تبخال نيست
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      خب دکتر چکار کنم . چیه اینا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از انها ازمايش دهيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من خانم مجرد25 ساله هستم، آزمایش ادرار انجام دادم و خون دیده شد و کشت ادرار هم انجام دادم ولی منفی بود سونوگرافی هم انجام دادم که همه سالم بود واثری از توده وسنگ نبود،میخواستم علت وجود خون در ادرارو بدونم، در ضمن من تکرر ادرارم چند ساله دارم وبا شما مشورت کردم شما گفتین نیاز به دارو نیست.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      كاملا نرمال است
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر خوب هستی من دیروز این سوال رو پرسیدم از شما و شما گفتید ک عکس بفرستم الان واسه فرستادن عکس دوباره باید 10 تومان دیگر واریز کنم از تو سایت هر کاری کردم عکس نیومد سوالم و کد رهگیری دوباره ارسال میکنم:
    سلام دکتر خسته نباشید یه سوالی داشتم که تا به حال روم نمیشد جایی مطرح کنم یا دکتری برم من تقریبا ار سن 1011 سالگی متوجه شدم که الت تناسلیم یه کمی کج است به چپ و رشد ندارد اندازه ی دستگاه الت تناسلی من 11ثانت بیشتر نیست و خیلی جدیدا اذیتم میکنه این مشکل خواهش میکنم اگر که پیام من رو دیدید جواب من رو بدید این از سوال و این کد رهگیری قبلی که گفتید عکس بفرستم:
    o87br3118294
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام ديدم كحي كمتر از ٣٠ سانت ونياز به عمل مطلقا ندارد
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      خیلی ممنون اقا دکتر برای اندازه اش چیکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      كاري نميتوان كرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من در سوال قبل عکس رد کردم از التم شما گفتید زگیله ولی بعد دوباره سوال کردم البته با توضیحات بیشتر گفتیدزگیل نیست میخاستم بپرسم دانه های که روی التم بود در طول روز کوچک و بعد حالت عادی بر میگشت ایا زگیل کوچک و بزرگ میشه در ضمن دانه ها یکی دو سال پیش هم دیده بودم چون خارش زیاد نگاه التم کردم دیدم ولی در سوال قبل یادم نبود بگم .من لیزر کردم ولی بعد از لیزر یه دکتر پوست از اطرافش نمونه بردای کرد و نمونه گفته زگیل تناسلی نیست لطفا راهنمایی کنید .اگر میشه عکسها رو برام بفرستید من شهرستانی هستم نمیتونم بیام خدمتتون V11hm5103816کد سوال قبلم هست
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر شریک جنسی من زگیل نداره دکتر زنان دیده و از رحم نمونه گرفت مشکل نداشت فقط عفونتش در حد متوسط بود دکتر اگه زگیل باشه مگه اونم نباید بگیره .من غیر از اون شریک دیگه ای نداشتم استخر هم تو عمرم نرفتم ام دکتر من مشکل پوستی صورت دارم چن ساله که صورتم پوسته پوسته و اگر دیر شسته بشه حالت زخم و ترشحاتی داره دکتر پوست برام فلو کونازول تجویز کرده و زیر بغل هم زگیل مانند یا اسکین تک بود امکان داره زخم بشه از طریق تیغ انتقال پیدا کنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بله تبغ استفاده نكنيد پخش ميكند
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر مشکل من چیه زگیله یا چیز دیگه دانه ها خیلی کوچک بعد حالت اولش میشد لطفا واضحتر جواب بدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      قطعي بودن با ازمايش مسخص ميشود HPVTest Pcr
    5. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      نمونه و ازمایش منفی بود دیگه مطمئن باشم .دکتر با وجود کوچک و بزرگ شدنشون در طول روز احتمال چی میدیدv11hm5103816 کد سوال قبل شما میتونید درصد بهم بگید چیه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر منفي است بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر داود دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسری ۳۲ هستم زیگیل تناسلی دارم . فریز کردم و علائم از بین بردم قصد ازدواج دارم چیکار کنم چطوری به همسرم بگم آیا با واکسن زدن همسرم و طی ۶ ماه دوره گذروندن آن توسط همسرم میتونم باهاش راحت رابطه جنسی داشته باشم میترسم نمیخوام مانع ازدواجم بشه خواهشا راهنمایی بفرمایید. ممنو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بهتر است ايشان واكسن قبل از تماس بزنند
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    من زود ارضا می شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      مطالب زود انزالي سايت من را بخوانيد كامل توضيح داده ام تمرين كنيد نگاه داريد
  • تصویر کاربر میررحیم دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام . خسته نباشید .نخیر بنده متعحل هستم 6 ساله ازدواج کرده ام متاسفانه نتیجه نیست- 1 بار وارکوسل میکروسرجی عمل کرده ام تقریبا 16 ماهه پیش . و الان هم وارکوسل ندارم. فقط سرعت اسپرم بنده کم هستش - راهنمایی میفرمایید برای سرعت اسپرم چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      كاري نميتوان كرد اگر ٢ سال اقدام كنيد نشد بايد ايوي اف كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1553 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب