اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر كامياب یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    تبخال تناسلی با سلام
    آقاي دكتر من نزديك به ١ هفته است كه متوجه چند زگيل يا جوش كنار آلتم شدم
    و امشب هم چيزي شبيه به تاول روي بيضه ام ديدم
    و واقعا استرس عجيبي بهم داده ميخواستم اگر امكانش باشه اورژانسي خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤امروز بياييد ببينم
  • تصویر کاربر میر دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    جناب دکتر بنده 37 سالمه شهریور 96 متوجه یک زائده روی آلتم شدم (تقریبا در وسط الت سمت چپ)که به اندازه نصف لپه بود با مراجعه به دکتر پوست و موی شهرمان زگیل تناسلی تشخیص داده شد و یک مورد خیلی کوچک مشکوک هم دیده شد که دکتر مربوطه کرایو کردند ولی نه به شکل اسپری بلکه محلول را با پنبه به نقاط مورد نظر مالیدند که برطرف شدند.
    مراجعه دوم در بهمن ماه 96 بود که دو عدد به اندازه نوک خودکار مشاهده و کرایو شد.
    مراجعه سوم در تاریخ 97319 جهت چک اپ بود که چیزی مشاهده نشد و عملی هم انجام نگردید.
    مراجعه چهارم در تاریخ 9736 بود که 4 عدد پایین تر از ناف طبق عکس های پیوستی مشاهده و کرایو شد در ضمن جند عدد هم جوش چربی را کرایو کردند جهت زیبایی.
    لطفا من را راهنمایی کرده و نظرتان را اعلام نمایید لازم باشد آمادگی دارم تهران برسم خدمتتون.خیلی نگران هستم تکلیف من چی خواهد شد و آیا آزمایشی هست که از نوع این زگیل ها با خبر شوم و ایا مکان تبدیل به سرطان وجود دارد یا خیر ؟خیلی ممنونم دکتر عزیز و مهربان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      فعلا نياز به درمان نيست
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر یه مدت روی آلت تناسلی دقیقا جای که پوست به نوک آلت وصل میشه پوست پوست شده بود طوری که رابطه داشتن برام دردناک بود چون همراه با سوزش و خارش بود یه مدت از کرم آ د استفاده کردم پوست پوست شدن قطع شد ولی جاش به رنگ صورتی تیره تر در اومده اندازه نصف ناخن و یه خورده هنوز خارش داره امکانش هست راهنمایی بفرمایید چیکار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اين حساسيت است
  • تصویر کاربر حسين شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    حدود 5ماهه كه ادرارم با چند ثانيه تاخير تخليه ميشه حدود8تا10ثانيه طول ميكشه البته ي مقدار اضطراب دارم اين اظطراب براي 6سال پيش هست قرص الپروزلام نيم ميخورم مشكلي نداشتم ولي كلا عصبي هستم و ازمايش سونوگرافي ازكليه ومجاري وپروستات انجام دادم كه اقاي دكتر فرمودن هيچ مشكلي تو ازمايشت نيست طبيعي هست ميخواستم بدونم اقاي دكتر علت تاخير ادرار ازچي هست چه دارويي بايد خورد ممنون ميشم بفرمايد علتش چي هست با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بيشتر عصبي است دارو نميخواهد با ورزش ونشاط بهتر ميشود
  • تصویر کاربر بهروز شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    Beh ...:
    سلام آقای دکتر وقت بخیر

    یه سوالی داشتم که تمام وجودمو پر از استرس کرده ممنون میشم کمک کنید

    26 سالمه 4 ساله ازدواج کردم و یه بچه هم داریم

    از لحاظ فیزیک بدنی هم میشه گفت اضافه وزن دارم زیر بغلم چند سالی است که خال های گوشتی شل و نرم مشاهده کردم که شبیه این خال ها در پدرم هم وجود دارد . اما من چند ماهه پیش متوجه شدم که عین این خال در الت تناسلی هم دارم البته درست جایی که چین دارم خیلی خیلی کوچکه البته اما خیلی نگرانم که زگیل تناسلی باشه در حالی که هیچ رابطه جنسی مشکوکی نداشتم و هیچ گونه علایم و علامتی هم در همسرم هم در طول این 4 سال مشاهده نکردم و همچین خالی وجود ندارد

    من امروز عکس این خال رو با گوشی گرفتم اگه میشه شما هم نظر خودتون رو بگین خیلی نگرانم البته بیشتر از خودم برای خانوادم نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      من زگيل نميلينم
  • تصویر کاربر Alimorad یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یک هفته پیش سکس داشتم ولی با کاندوم بوده بعد از دو سه روز دو لکه قرمز شبیه به سوختگی بدون‌ درد و سوزش بر روی سر آلت تناسلی من ظاهر شد خواهش میکنم در این باره من را کمک کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد ببينم
    2. تصویر کاربر Alimorad شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام دکتر جان
      سکس دهانی نداشتم وا طرف هم آشنا هست که سکس‌داشتم با هاش بعدش از کاندم هم استفاده کرده بودم سوزش وا خارش نداره ولی حالت سوختگی وا قرمز رنگ ظاهر شده خواهش میکنم در این زمینه لطف کنی علت این مشکل چیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفي یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    جناب دكتر من الان يكي دو ساله كه تحريك كه ميشم يا موقعي كه در حال سكس هستم مقدار خيلي زيادي پيش اب دارم،طوري كه بين سكس به مشكل ميخورم كاملا،و خجالت ميكشم،چون خيلي خيس ميشود،ميخواستم ببينم راهكار اينكه مثل همه پيش اب نداشته باشم چيه،؟؟؟و چي بايد مصرف كنم؟؟؟
    ممنون ميشم كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اين طبيعي تست كاري نميتوان كرد
    2. تصویر کاربر مصطفي شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بلاخره قرصي چيزي كه كم بشه؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ماهان شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من حدود دو ماهی هست که نعوظ صبحگاهی ندارم همچنین موقع ادار ام نعوظ ندارم ولی در موقع رابطی جنسی نعوظ دارم
    قبلا حدود یک سال پیش هم عمل واریکوسل انجام دادم و بعد از دو هفته بعد از عمل دکتر گفت که هیدروسل هم داری که تا حالا هیدروسل را دارم و ن کوچک شده است ن بزرگ
    پیشاپیش از جواب سوالتان سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من شما كاملا ساليد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سالميد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما آقای دکتر
    من حدود یک و نیم سالی هست که متوجه داشتن عارضه زگیل تناسلی شدم
    و یک بار هم اقدام به درمان آن از طریق همین روش مورد تائید شما ( فریز کردن) نمودم ولی متاسفانه پس از مدت کوتاهی همان زگیلهای فریز شده دوباره روی پوستم پیدا شدن
    لازمه که بگم تعداد زگیلها 3-4 تاست و اندازشوم هم خیلی ریز و کوچیکه و اونقد ریزن که به راحتی قابل رویت نیست و تو این مدت رشد هم نداشته،
    میخواستم بدونم آیا میتونم از روشهای درمان خانگی در صورت تائید شما استفاده کنم؟
    از چه روشی؟ ( روغن کرچک، چسب نواری، سرکه سیب و .... ؟؟؟؟؟ )

    اینم عرض کنم که در ناحیه زگیلها هیچ گونه احساس درد یا سوزش یا خارش ندارم وهیچ التهابی هم ندارن
    ولی متاسفانه موجب انتقال به همسرم شد که ایشون هم چند دوره فریز انجام دادن....

    اگر تنها راه فریز میباشد برای درمان چند مرحله و چه مدت باید انجام شود؟

    هزینه فریز در هر مرحله چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکترکرمی بنده نوزده سال هستم سه سال پیش عمل واریکوسل داشتم قسمت چپ بیضه.سال بعد ازعمل یعنی حدوددوسال پیش یک توده یا برامدگی دربالای بیضه و جدا ازان بو جود امد .به متخصص رجوع کردم وگفتند مشکلی ندارد.این راهم اضافه کنم که هیچ دردی همراه من نبوده.میخواستم نظر شمارا بدانم که ایا این توده خطرناک است یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد بلينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1553 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب