اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شبنم جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب،اقای دکتر حدود یکسال پیش یه خال کوچک سیاه انتهای رانم ،نزدیک واژن به وجود امد،الان یکم اون خال بزرگترشده و رنگ پوست شده،چند روز پیش دکتر زنان رفتم و ایشون فرمودن فکر نمیکنن زگیل تناسلی باشه ولی من برای اطمینان ممنون میشم شما هم نظرتون رو بفرمایید.خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل واضح است بیایید کرایو
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من از بچگی زمانی که یادم بوده این گوشت اضافه ای که روی التم ناحیه ختنه ، بوده و چند سالی هست که یه چیز کوچولو مثل زگیل کنارش زده
    و زیر آلتم بالای پرده شبیه به همون 2 تا هست که توی عکس میبینید
    سوال 1 :آیا همشون زگیل هستن؟ هر 4 تا ؟ حتی اون گوشت اضافه زگیل هست؟ برداشتنش مشکله ؟؟یا با لیزر یا کرایو درست میشه؟
    سوال 2 : روی کیسه بیضه دون دون های سفیدی هست تقریبا از همشون مو بیرون اومده آیا اون ها غدد چربی هستن و بی خطر؟ و یا زگیل هستن؟
    سوال 3 : وضعیت دور کلاهک آلت توی عکس نرماله؟ دون دون های ریز رو میگم
    سوال 4 :شما رفع زگیل تناسلی رو با لیزر بهتر میدونید یا کرایوتراپی؟ خودتون با کدوم انجام میدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام اینها زگیل نیستند طبیعی هستند
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      میشه با لیزر یا کرایوتراپی اونا رو برداشت؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      شما سالمید واینها کاملا طبیعی هستند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Jim جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده ۲۸ سال سن دارم و مشکلم پوست اضافه بیضه هست که تا زیر آلت تناسلی ادامه پیدا کرده و در حین نزدیکی آزار دهنده و بعضا دردناک هم میشه.
    لطفا راهنمایی کنید
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من مشکلی نیست
  • تصویر کاربر هومن جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.. مادر من مدتی است که از درد خفیف پهلو رنج می برد.. دکتر پس از سونو تشخیص سنگ کلیه داد و تحت درمان دارویی قرار گرفت.. اخیرا که برای معاینه مجدد رفتیم عکس رنگی نوشت.. بر اساس جواب عکس گفت به نظرم بهتره لوله بگذاریم تا مجرای ادرار گشاد بشه... آیا با توجه به جواب عکس که در پیوست براتون ارسال میکنم شما هم لازم میدونید این کار انجام بشه؟ آیا اورژانسی است یا با درمان دارویی قابل درمان است؟ ضمنا ایشون سوزش و درد در هنگام ادرار و حالت تهوع و .. ندارد... و درد پهلو هم همیشگی نیست بلکه گاهی درد خفیف دارد.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      این کاملا طبیعی تست
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام
    (مرد 33سال مجرد)
    آقای دکتر من پارسال زمستون چند تا زگیل داشتم (خیلی ریز اندازه ارزن )ک کرایو کردم البته همه با هم نبودن اول یدونه بود کرایو کردم بعد یه مدت دوتا دیگه زد ک کرایو کردم و دیگه تا 7 8 ماه خبری نشد تا چند روز پیش یکی دیگه زدم و کرایو کردم ....حالا سوالم اینه آیا میشه ازدواج کرد با این وضعیت و طرف مقابل باید در جریان باشه ...ک قطعا اگه به یه دختر این موضوع گفته بشه جواب رد ک‌هیچ .....لطفا راهنمایی بفرمایید ..و اینکه وقتی زگیلی وجود نباشه بازم ممکنه طرف مقابل آلوده بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر است خانم واکسن بزنند
  • تصویر کاربر مهر جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام . اقای دکتر بنده یکهفته پیش عمل هیدروسل بیضه انجام داده ام توسط شما.لطفا بفرمایید چند روز طول خواهد کشید تا درد و تورم بیضه عمل شده به حالت قبل عمل برسد؟ در ضمن طبق سونو گرافی قبل عمل هیچ مشگل دیگری وجود نداشته . ابعاد بیضه قبل عمل 55*30*27 بوده در صورتی که الان سه برابر است همراه با درد فراوان به طوری که از شدت درد نمیتوان با دست لمسش کرد. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      با زمان درد کمتر میشود
  • تصویر کاربر جزا جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با توجه به سنگ هایی که بنده دارم 7 و 10 میل آیا سنگ شکن کنم یا با داروی سیستون درمان کنم.
    سابقه 20 ساله در سنگ های اگزالات کلسیم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر استسنگ شکنی کنید
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    حدود چهار ماه پیش یک رابطه جنسی محافظت نشده داشتم که از مقعد اون فرد بود و دچار مشکلات زیادی شدم از جمله سوزاک و التهاب مجرای تناسلی و... و طی این مدت کلی آنتی بیوتیک استفاده کردم ولی از دو ماه بعد اون ارتباط متوجه سه تا دونه شبیه به غدد تایسون در قسمت ختنه گاه شدم که تا امروز طی دو ماه گذشته بدون تغییر باقی مونده لطفا راهنماییم کنید پزشک اورولوژ هم میگه احتمال اینکه زگیل باشن کمه ولی با قاطعیت حرف نمیزنن و گفتن برو اگه تا بیست روز دیگه تغییر نکرد بیا کرایوشون کنم
    پوست رو که کامل بکشم فقط سه تا نقطه سفید خیلی ریزن ولی پوست شل باشه یکم برجسته هستن
    ممکنه مولسکوم یا غدد تایسون باشن؟ یا حساسیت به کاندوم و دارو؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من مهم نیستند
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    زود انزالی شدید‌‌
    به طوری که بعد از دخول 10 ثانیه شایدم کمتر به طول می انجامد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      دارو بخورید وتمرین کنید انزال را به تاخیر بیندازید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام پدرم 67 سال سن دارد و چندین بیماری دارد عمل قلب 9سال پیش داشته و پارکینسون 13سال دارد و بزرگی پروستات چند سال هست که دارد و کلیه چپ هم از کار افتاده . در ماه اردیبهشت حجم پروستات در سونوگرافی 38 cc بودولی سونوگرافی جدیدحجم پروستات 72ccهست و نوشته شده مثانه دیلاته میباشد و بیمار قادر به تخلیه نبوده و 800 cc باقیمانده دیده شده که پزشک سوند وصل کردن و بعد یک هفته سوند را کشیدن ولی بعد از کشیدن سوند باز ادرار تخلیه نمیشه آیا دوباره باید سوند وصل کند یا در بیمارستان بستری شود و عمل پروستات انجام شود . دکتر ها گفتن به علت پارکینسون عمل پروستات سخته و شاید بی اختیاری ادرار پیدا کنه لطفا راهنمایی کنید چه کاری انجام دهیم . با تشکر فراوان .در ضمن bun 24.5 و creatinine 1.3 بود دو ماه پیش. و psa 1.2 و free psa 0.3 و fre psa/psa 0.25 بود در ماه اردیبهشت . لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1553 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب