اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دخیل پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    ربات پرسش و پاسخ دکتر حسین کرمی:
    کاربر گرامی برای ادامه مراحل ثبت پرسش نیاز به پرداخت مبلغ 10,000 تومان دارید.
    هم اکنون می توانید با استفاده از هر یک از کارت های شتاب پرداخت خود را با استفاده از درگاه بانک انجام دهید.
    پرداخت آنلاین

    غفوری:
    ربات پرسش و پاسخ دکتر حسین کرمی:
    لطفا سوال خود را به صورت کامل وارد نمایید.

    غفوری:
    سلام دخیل محمد غفوری هستم 58 ساله درد در ناحیه بیضه داشتم آزمایش psa دادم 11 بود نمونه برداری انجام دادم گفتن باید عمل بشه پروستات ولی بیضه فقط کیست داره بعد از نمونه برداری که الان 20 روز گذشته سوزش ادرار شدید دارم سونو گرافی انجام دادم گفتن بهم که بعد از نمونه برداری داخل مثانه خون لخته شده دکتر گفته یک ماه بعداز نمونه برداری برم برای عمل به نظر شما این زمان لازمه یا زود تر باید عمل بشه چون سوزش ادرار ادامه داره؟؟ نظرتان راجب عمل چیه عمل پروستات ربات پرسش و پاسخ دکتر حسین کرمی:
    لطفا دسته سوال خود را انتخاب نمایید.

    غفوری:
    ربات پرسش و پاسخ دکتر حسین کرمی:
    کاربر گرامی برای ادامه مراحل ثبت پرسش نیاز به پرداخت مبلغ 10,000 تومان دارید.
    هم اکنون می توانید با استفاده از هر یک از کارت های شتاب پرداخت خود را با استفاده از درگاه بانک انجام دهید.
    پرداخت آنلاین

    غفوری:
    ربات پرسش و پاسخ دکتر حسین کرمی:
    لطفا سوال خود را به صورت کامل وارد نمایید.

    غفوری:
    سلام دخیل محمد غفوری هستم 58 ساله درد در ناحیه بیضه داشتم آزمایش psa دادم 11 بود نمونه برداری انجام دادم گفتن باید عمل بشه پروستات ولی بیضه فقط کیست داره بعد از نمونه برداری که الان 20 روز گذشته سوزش ادرار شدید دارم سونو گرافی انجام دادم گفتن بهم که بعد از نمونه برداری داخل مثانه خون لخته شده دکتر گفته یک ماه بعداز نمونه برداری برم برای عمل به نظر شما این زمان لازمه یا زود تر باید عمل بشه چون سوزش ادرار ادامه داره؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر افسری پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با سلام خانمی هستم ۳۴ ساله که بر حسب اتفاق برای سونوگرافی دوره ای شکم و لگن به دکتر مراجعه کردم که در کلیه چپم توده به ابعاد ۵×۳ و خورده ای توده مشاهده شده میخواستم منو راهنمایی کنید و یا برای معالجه خدمت برسم لطفا بفرمائید که آیا با دارو قابل درمان است یا جراحی ضمنا بنده یک بار ثبت نام کردم و پولشو پرداخت کردم اما چون کد رهگیری نگرفتم نتونستم جواب رو پیگیری کنم و این بار دوم هست که پول پرداخت میکنم
    1. تصویر کاربر افسری شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر به شما صلاح بدانید برای ادامه درمان خدمت برسم
    2. تصویر کاربر افسری شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اینم مدارک
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر افسری پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام جناب پروفسور اینجانب به طور اتفاقی برای سونوگرافی شکم و لگن مراجعه کرده بودم که در کلیه چپ توده ای به ابعاد ۵۱×۳۴ میلیمتر در بخش تحتانی کلیه چپ دیده شده میخواستم از شما برای معالجه مشاوره بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    آیا این زائدها اطراف کلاهک آلت زگیل هستند
    1. تصویر کاربر احمد شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      Salam
    2. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس جدید
    3. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1016 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من چند روز پیش فریز روی ران و واژنم انجام دادم مولوسکوم داشتم و روزهای اول زینک اکساید استفاده کردم ولی الان زخم هاش خیلی بد شده چیکار میتونم انجام بدم از بین بره چون میخوام مسافرت برم میشه راهنمایی کنین؟ و اگر بخوام اپیلاسیون کنم مشکلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود دو ماهه لکه سفید شبیه برفک روی تنه آلت ایجاد میشه و به مرور باعث تغییر رنگ پوست شده است
    همراه با خارش میباشد و با سرعت در حال گسترش است
    عکس پیوستمیباشد
    و اینکه چندین ساله یه سری نقطه های قهوه ای روی بیضه ی راستم وجود داره البته بدون درد و خارش
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر بهرام سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      چرا ج پرسش من داده نشد!؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام ضمن خسته نباشید بنده 34 سال سن ودر حال حاضر مجرد و تجربه جنسی نیز نداشتم .الت بنده در حالت نعوذ به سمت چی دارای انحنا میباشد این مسئله ذهن بنده رو واقعا درگیر و حتی تصمیم به ازدواج رو برام سخت کرده که ایا در اینده با مشکل رو خواهم شد یانه .با عرض پوزش در حالت نعوذ با جمع کردن پوست ناحیه سمت راست به حالت نرمال در میاد .با عرض شرمندگی عکس فرستادم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر معتمد پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1379 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    پسری هستم 28ساله از مشهد
    سوالم به این شرح است که برای ریزش مو به مدت 5 سال فیناستراید یک مصرف میکنم عوارض جنسی دارو رو میوونستم ولی بهش توجه نمیکردم تا اینکه در اینترنت دیدم اشخاص دیگری هم نسبت به عوارض دارو برای بلند مدت حتی همیشگی اعتراض داشتند دچار عدم نعوظ کامل و انزال زودرس هم شده بودم موقع آزمایش خون فهمیدم تستوسترون 240 هست که با سه آمپول که پارسال زدم به 310 رسید اما دوباره شروع به خوردن فیناستراید کردم که الان علاوه بر عملکرد جنسی پایین احساس دپرسی هم دارم آیا دارو باید قطع بشه؟آیا دارویی هست که عوارض دارو رو کم کنه؟برای تستوسترون دوباره کم نشه چیکار کنم؟
    با تشکر صمیمانه از جناب دکتر🙏🙏 مقدار تستوسترون نرمال در سن 28 چقدر هست؟ عوارض فیناستراید و پایین آمدن تستوسترون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر معتمد سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام و با تشکر فراوان
      قسمت آخر داشتید می فرمودید که در نهایت که قطع شد ممنون میشم اونو دوباره برام بفرستید،با تشکر از دکتر بی نهایت مهربان❤👌👍
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام پدرمن ۸ماه پیش ازمایش psaانجام دادکه جوابش۱۵بودحالاهشت ماه گذشته کهpsaشده۲۴پیش متخصص رفته معاینه مقعدی انجام دادن گفتن بایدنمونه برداری انجام بده ایانمونه برداری لازمه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود ۵ روز هست که این نقطه که در تصویر دورش دایره کشیدم به وجود اومده.

    درد نداره ،ترشح نداره ، خارش ندره و فقط همین یه دونه هست .رنگش از رنگ آلت تناسلی ام روشن تره . شبیه جوش زیر پوستی ه

    حدود دو هفته پیش با فرد جدیدی رابطه جنسی محافضت نشده داشتم .

    جای نگرانی داره ای مساله ؟

    ممکنه بری شریک جنسی ام خطرناک باشه ؟(واگیر باشه )

    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1553 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب