اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دانیال شنبه ۷ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    من پسری 26 ساله هستم و 1.5 ساله درگیر سنگ کلیه هستم در هر دو کلیه. خانواده پدری من دارای سابقه طولانی در سنگ کلیه هستند. دفع سنگ هم داشتم تا به حال، اما یک سنگ در قسمت تحتانی کلیه راستم نزدیک به 7 ماهه جابجا نشده و الان اندازش 11 میلیمتر شده. درد ندارم و فقط بعضی اوقات حسش میکنم به صورت خفیف. با داشتن عکس غیر رنگی و سونو و آزمایش به چندین پزشک مراجعه کردم و نظراتشون متفاوت بوده. به طور عمومی بهم گفتن سنگ در پایین ترین قسمت کلیه قرار داره و احتمال موفقیت ESWL کمه. توصیه میکنن صبر کنم تا بزرگتر شه تا 1.5 سانت و بعد PCNL رو انجام بدم. میخواستم ببینم نظر شما چیه و چه تصمیمی در نهایت برام عوارض کمتری خواهد داشت؟
    در کلیه چپم هم یک سنگ 4 میلیمتری در قسمت تحتانی دارم. با توجه به سنگ ساز بودن کلیه هام، کلا نگران اینم که سنگهای تحتانی رو نمیشه به صورت عادی دفع کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، بله، نظر همکاران درست هست، سنگ سمت چپ نیازی به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، نظر پزشکانی که فرمودید درسته
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سنگ های تحتانی براحتی دفع نمیشه
    4. تصویر کاربر دانیال شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر ممنون، جسارتا نفرمویدین که ESWL انجام بدم یا صبر کنم برای PCNL ؟
      تو سونوگرافیم نوشته هیدرونفروز خفیف دارم تو کلیه راست. نگرانم که تا چند ماه دیگه بد تر بشه...
    5. تصویر کاربر دانیال دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      لطفا به سوالم پاسخ بدین جناب دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      به نظر بزرگ بشه و PCNLبشه بهتره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۷ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام
    آیا اینها زگیل هستند.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، به نظر زگیل هست، جهت معاینه و یا در صورت نیاز کرایو مراجعه کنید ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲
  • تصویر کاربر Farzane شنبه ۷ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام من سه ماه پیش تست پاپ اسمیر و تست hpv دادم که مثبت بود و از نوع تیپ 16 و 18 که گویا بدترین نوع هست اول نمونه برداری کردن و نتیجه سرطان منفی بود در حال حاضر برای hpv یک جلسه فریز انجام شده نوبت اول واکسن رو تزریق کردم و داروهای تقویت سیستم ایمنی بدنی هم مصرف میکنم در حال حاضر امکان از بین رفتن کامل این بیماری بعد از مصرف داروها و سه نوبت واکسن هست.؟ یا این بیماری هیچ وقت درمان نمیشه؟ برای روابط عادی من با خانواده ام نیاز به چه مراقبت ها و کنترلهایی هست ؟ راه انتقالش چگونه است . من چندسالیه بیماری پسوریازیس هم دارم این موضوع میتونه ارتباطی به hpv داشته باشه؟ ممنون میشم از راهنمایی و پاسخ تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، هرچی باعث ضعف سیستم ایمنی بدن بشه میتونه باعث تشدید زگیل بشه، کرایو بهترین درمان هست
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۷ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده به دور حلقه آلت خود زائده ای شبیه زگیل دارم
    لطفا بفرمایید زگیل هست یا خیر
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید باز نشد
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۷ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر...لطفا کمکم کنید
    من یک رابطه جنسی در حالت مستی داشتم...بدون کاندوم و محافظت نشده...طرف مقابلم قبل از من هیچ نوع رابطه جنسی نداشته و تنها مشکل این آقا واریکوسل هست...اما با توجه به اینکه رابطه تو حالت مستی بوده و چیز خاصی یادمون نیست ممکنه کثیف بوده باشه یعنی آلت وارد مقعد بشه و بعد وارد دهان یا واژن شه یا برعکس اینا....در این صورت ممکن هست من دچار بیماری بشم؟ و اینکه اگه بیماری وجود داشته باشه که من ناقل اون شده باشم لازمه اقدام خاصی انجام بدم ؟ مثل جدا کردن وسایل شخصی خودم از بقیه یا محدود کردن روابط عادی با دیگران یا دست نزدن به آدم ها....آیا اصلا بیماری جنسی وجود داره که من گرفته باشم و از طریق روابط عادی به دیگران منتقل شه؟ لزومی داره کار خاصی انجام بدم مثل جدا کردن لباس زیر از بقیه لباسام یا دست نزدن به الت تناسلیم یا خوب شستن دست هام....لطفاااا کمکم کنید....من نمیخوام به کسی آسیب بزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، لطفا آزمایش های ویروسی را انجام دهید و اطلاع دهید، نیازی به جداکردن وسایل وجدایی از دیگران نیست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۷ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام !
    آقای دکتر ، متخصص ارولوژی برای من آزمایش DNA و آزمایشات تکمیلی اسپرم نوشتن ، و آزمایشگاه برای یکماه بعد وقت داده است. آیا در این یکماه می تونم ویتامین و و مکمل هایی مثل Zink plus و ... مصرف بکنم.
    البته دکتر دارو و مکملی ننوشته اند !!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، اشکالی نداره، مصرف کنید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۷ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام؛ اقای دکتر بچه من ۹ماهه هست بیضه سمت راستش پایین نیومده به غیر از عمل دارو یا سوزنی هست که کمک به درمانش کنه؟!! لطفا درصورت امکان شهر اهواز متخصص خوبی سراغ دارید معرفی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، تا یکسال صبر کنید، اصلاح نشد باید عمل شود
  • تصویر کاربر مریم. شنبه ۷ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    من خانم 37 ساله ای هستم که کلیه راستم از بچگی بصورت مادرزاد انسداد داشته و حدود 9سال پیش عمل کردم و انسدادش برطرف شد و تاالان چندین بار سونو انجام دادم و دیروزبخاطر دردی که داشتم سونوگرافی انجام دادم وگفتند که کلیه راستم خیلی ضعیف شده و ده درصد هم کار نمیکنه و روش حساب بازنکنم ومتن سونو را برایتان میفرستم و لطفا راهنماییم کنید. ممنون میشم اینهم متن سونـوگرافی دیروز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، بفرستید، DMSAاسکن انجام دهید
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۷ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام نتیجه ازمایش psa








    psa total 2.07
    free psa h 1.42
    بیمار 90 ساله
    ایا نیاز به درمان و ویزیت حضوری دارد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، خیر، نیازی نیست
  • تصویر کاربر amir شنبه ۷ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر مدتیه دچار بیماری شدم قرص رو کنار گذاشتم به شدت تاول هام زیاد شده ماهی دوبار متاسفانه بیماری به همسرم هم انتقال پیدا کرده و همسرم به قرص حساسیت داره و دچار حالت تهوع میشه
    اول اینکه چاره برای همسرم چیه دکتر جان
    دوم اینکه خودم قرص و مادام بخورم یا زمانی ک عود دارم
    سوم اینکه شنیدم واکسن فلج اطفال خوراکی رو ویروس تاثیر میگذاره و عود رو قطع میکنه این تا چه حد واقعیت داره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، همسرتون به متخصص زنان مراجعه کنن، شما داروی خوراکی رو ادامه بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1551 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب